前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床療效及安全性分析

董芳伶

（遼寧省營口經濟技術開發區中心醫院5樓腎內科，遼寧 營口 115007）

現對2014年9月至2016年9月期間入院治療的72例慢性腎小球腎炎患者進行研究，探討前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床療效及安全性，取得了一定的成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院收治的慢性腎小球腎炎患者中，隨機選取72例作為研究對象，所有研究對象均于2014年9月至2016年9月期間入院治療，排除心腦血管疾病、糖尿病腎病、嚴重感染等患者，將患者分為兩組，研究組和對照組，每組各為36例。在研究組中，男患者、女患者分別為20例、16例，最大年齡65歲，最小年齡18歲，平均年齡（45.57±9.22）歲，病程1～10年，平均病程（6.79±4.27）年，在對照組中，男患者、女患者分別為19例、17例，最大年齡63歲，最小年齡17歲，平均年齡（45.27±9.18）歲，病程1～11年，平均病程（6.35±4.46）年。兩組患者的基礎資料差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者進行常規治療，糾正患者機體水、電解質、酸堿平衡紊亂，每天服用至靈膠囊3次，每次劑量750 mg，每天口服厄貝沙坦1次，每次劑量150 mg，并予以患者低脂低鹽低蛋白質飲食。研究組患者在對照組患者治療的基礎上應用前列地爾進行治療，靜脈滴注方式給藥，劑量：10 μg前列地爾注射液（凱時，廠家：北京泰德制藥股份有限公司，批號：H10980023）+100 mL生理鹽水，每天用藥1次。兩組患者均持續治療6周。

1.3 觀察指標：評價研究組、對照組患者治療效果和腎功能，腎功能檢測指標有Upro、Scr、BUN，治療效果評價標準：治愈：Upro＜200 mg/24 h，鏡下未見紅細胞，腎功能正常；顯效：Upro降低幅度不低于50%，鏡下見紅細胞≤3個，腎功能正常或好轉；有效：Upro降低幅度不低于25%，高倍鏡下見紅細胞≤5個，腎功能正常或好轉；無效：Upro降低幅度低于25%，高倍鏡下見紅細胞＞5個，腎功能未好轉。

1.4 統計學方法：使用統計學軟件SPSS18.0對收集的數據進行分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差表示，用t檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者治療效果對比：研究組患者中例1無效、3例有效、7例顯效、25例治愈，治療有效率97.22%，對照組患者中8例無效、9例有效、9例顯效、10例治愈，治療有效率77.78%，研究組治療有效率比對照組高，χ2=6.22，P＜0.05，有統計學意義，見表1。

表1 患者治療效果對比

2.2 兩組Upro、Scr、BUN水平治療前后對比：研究組患者治療前Upro、Scr、BUN水平分別為（1.96±0.75）g/24 h、（10.57±2.54）mmol/L、（120.21±7.82）μmol/L，治療后分別為（0.98±0.24）g/24 h、（9.45±2.10）mmol/L、（115.37±6.84）μmol/L，對照組患者治療前Upro、Scr、BUN水平分別為（1.95±0.80）g/24 h、（10.62±2.77）mmol/L、（119.34±7.73）umol/L，治療后分別為（1.30±0.45）g/24 h、（9.34±2.08）mmol/L、（116.68±6.01）μmol/L。研究組患者治療后Upro水平與對照組存在較大差異，t=4.52，P ＜0.05，有統計學意義，見表2。

表2 兩組Upro、Scr、BUN水平治療前后對比（±s）

表2 兩組Upro、Scr、BUN水平治療前后對比（±s）

研究組 1.96±0.75 0.98±0.24 10.57±2.54 9.45±2.10 120.21±7.82 115.37±6.84對照組 1.95±0.80 1.30±0.45 10.62±2.77 9.34±2.08 119.34±7.73 116.68±6.01 t 0.24 4.52 0.84 5.50 1.05 5.43 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性腎小球腎炎患者通常表現為血尿、蛋白尿、浮腫、腰酸頭暈、貧血、高血壓、乏力等癥狀，該病病情進展慢，患者腎功能會受到不同程度的損害，使得患者生活質量嚴重下降[1]。本次研究中，研究組治療有效率比對照組高，有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者治療后Upro水平與對照組存在較大差異，有統計學意義（P＜0.05），可見，前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床療效較好。前列地爾是天然前列腺素，是PGE脂微球載體制劑，該藥物能有效減輕刺激性血管等不良反應，能有效提高臨床治療有效率[2]。前列地爾能對血小板聚集產生抑制作用，能有效擴張血管，使得患者機體微循環得到改善，從而使得血液供應恢復正常，降低尿蛋白的排泄，使得患者腎功能好轉，從而達到減少終末期腎衰發生率的目的[3]。相關研究中，前列地爾治療慢性腎小球腎炎的有效率為93.30%，比常規治療有效率80.00%高，差異有統計學意義（P＜0.05），與本次研究結果一致[4]。綜上所述，前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床療效較好，安全性較高，值得廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 陳怡,萬建新,江德文,等.前列地爾聯合貝前列素鈉序貫治療慢性腎臟病[J].南方醫科大學學報,2013,33(10):1521-1524.

[2] 桑大華.前列地爾注射液聯合注射用阿魏酸鈉治療老年慢性腎小球腎炎患者的療效[J].中國老年學雜志,2015,35(22):6580-6581.

[3] 禤曉燕,楊愛成,梁子安,等.前列地爾聯合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的療效觀察[J].中國基層醫藥,2014,21(11):1676-1677.

[4] 梁輯.纈沙坦分散片與前列地爾注射液聯合治療慢性腎小球腎炎的療效觀察[J].海南醫學,2015,26(12):1813-1814.