布地奈德、特布他林、異丙托溴銨三者聯(lián)合霧化吸入在呼吸道疾病中的應(yīng)用

黃衛(wèi)東

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師阿拉爾醫(yī)院，新疆 阿拉爾 843300）

在人體組織結(jié)構(gòu)當(dāng)中呼吸道占有著非常重要的部分，呼吸道（respiratorytract）是一條通道，該條通道所指的是人體肺部氣管呼吸時氣流所經(jīng)過的通道[1]。呼吸道疾病則指的是發(fā)生在呼吸道部位的疾病，呼吸道疾病的發(fā)生是受多種因素的影響所導(dǎo)致的，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]，因此對該疾病的臨床治療展開相關(guān)研究是具有臨床價值的[3]，本次研究主要探析在呼吸道疾病的臨床治療中，將布地奈德、特布他林、異丙托溴銨聯(lián)合霧化吸入所發(fā)揮的臨床治療價值。現(xiàn)研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象共82例，均選自本院兒科2015年10月至2017年9月所接收的支氣管哮喘患者為研究對象，支氣管哮喘也是呼吸道疾病的一種，本次研究所選取的82例患者所患疾病均符合支氣管哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。分組采用數(shù)字表分組法，將所選取的研究對象分為兩組，即治療組與對照組，每組人數(shù)各41例。對照組男性患兒共有24例，女性患兒共有17例，患兒年齡為1～14歲，平均年齡為（3.9±3.4）歲。治療組男性患兒共有23例，女性患兒共有18例，患兒年齡為1～14歲，平均年齡為（3.7±4.5）歲。兩組患兒基本資料相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不明顯，P＞0.05，可對比。

1.2 方法：所有患兒在入院接受治療之后，均接受了口服抗組胺藥物、靜脈注射茶堿類制劑、吸氧以及止咳化痰治療等常規(guī)治療[5]。其中若有患兒存在合并細(xì)菌感染，臨床醫(yī)務(wù)人員則需要給予抗生素進(jìn)行治療。此外，除了接受常規(guī)治療，對照組與治療組還接受了不同的治療方法進(jìn)行治療，其中對照組患兒接受了布地奈德聯(lián)合特布他林藥物霧化治療，其中治療使用方法為：將2 mL的布地奈德混懸液和1 mL的特布他林霧化液進(jìn)行混合，混合之后再加入患兒使用的吸霧面罩當(dāng)中，并對患者進(jìn)行霧化吸入治療，每次霧化吸入治療的時間為10～15 min，每日給予患兒2次霧化治療，以7 d為1個療程[6]。而治療組患兒除了接受常規(guī)治療和對照組患兒所接受的治療方法以外，還需要聯(lián)合異丙托溴銨液進(jìn)行治療，治療方法則是在將250 μg的異丙托溴銨液與2 mL的布地奈德混懸液和1mL的特布他林霧化液進(jìn)行混合[7]，混合之后再加入患兒使用的吸霧面罩當(dāng)中，并對患者進(jìn)行霧化吸入治療，同樣的也是每次霧化吸入治療的時間為10～15 min，每日給予患兒2次霧化治療，以7 d為1個療程[8]。觀察并對比兩組患兒在接受治療后的臨床效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者的臨床癥狀與體征，臨床療效分為顯效、有效、無效，有效率為顯效與有效的總和[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s），t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分百比表示，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

此次研究所接收的81例患者在接受治療后，兩組均有不少患者得到顯著治療，但也有部分患者在接受研究中所使用的兩種的治療方法進(jìn)行治療后依舊治療無效。在此方面，觀察組患者有效率97.56%，顯著高于對照組68.29%，兩組之間具有顯著差異，見表1。

表1 觀察組、對照組患者接受治療后治療有效率對比

3 討 論

人體呼吸道主要分為上呼吸道和下呼吸道，其中上呼吸道所示的是人體的鼻、咽、喉，而下呼吸道則指的是人體氣管及以后的呼吸管道，由于下呼吸道的呼吸管道繁多，臨床上又將這些呼吸管道稱之為氣管樹[10]。而呼吸道疾病所指的是發(fā)生在呼吸道的疾病，也就是說該疾病包括上呼吸道疾病、下呼吸道疾病，而根據(jù)疾病的急緩程度，又可以將其分為上呼吸道急性炎癥、下呼吸道急性炎癥和上呼吸道慢性炎癥、下呼吸到慢性炎癥[11]。幼兒及青少年是呼吸道疾病的主發(fā)人群，本次研究所提到的支氣管哮喘也是屬于呼吸道疾病中的一種，同樣也是以幼兒及青少年為主[12]。

將本院兒科近年來接收的支氣管哮喘患兒為研究的對象，以此來進(jìn)行本次研究，分析布地奈德、特布他林、異丙托溴銨三者聯(lián)合霧化治療在此類疾病上的治療效果。經(jīng)過分析可以知道，雖然使用布地奈德、特布他林、異丙托溴銨三者聯(lián)合霧化治療對患兒展開治療依舊有部分患兒治療無效。但與將這三類藥物兩兩聯(lián)合使用或者是單獨(dú)使用進(jìn)行治療來看，將這3種藥物一起聯(lián)合使用治療的效果要更加顯著。作為糖皮質(zhì)激素類藥物中的一種，給予患兒布地奈德使用可以有效的增強(qiáng)患兒溶酶體膜的穩(wěn)定性，并且還可以有效的抑制患兒對炎性的反應(yīng)程度[13]。而特布地林藥物則是臨床上常用來治療支氣管哮喘疾病的常用藥物，將特布地林藥物與布地奈德藥物進(jìn)行聯(lián)合霧化使用治療，所起到的臨床效果更加顯著，還能促進(jìn)藥物藥效的發(fā)揮[14]。而異丙托溴銨藥物則是一種能對平滑肌起到強(qiáng)效松弛作用的藥物，是目前臨床上用來擴(kuò)張氣管的重要藥物[15]。若是將該藥物與特布地林藥物、布地奈德這兩類藥物相結(jié)合使用，在治療支氣管哮喘疾病上所發(fā)揮的效用將會更加明顯。

根據(jù)上述研究可知，支氣管哮喘是呼吸道疾病中常見的一種疾病，該類疾病通常發(fā)生在幼兒及青少年群體當(dāng)中，對于患兒而言支氣管哮喘會嚴(yán)重降低患兒的生活質(zhì)量，嚴(yán)重的甚至還會影響到患兒的生命安全。不管是布地奈德、特他布林還是異丙托溴銨液，均是治療該疾病的藥物之一，而將這三種藥物聯(lián)合使用對患兒進(jìn)行霧化治療，其起到了顯著的治療效果，且治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于將這些藥物進(jìn)行單獨(dú)使用或者是兩兩結(jié)合使用所發(fā)揮的臨床效果。由此可知，將此類治療方法應(yīng)用在呼吸道疾病中是具有一定臨床價值的，值得我們推廣使用。

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