不同處理方式對肝膽患者外科手術后胃腸功能恢復的影響

王效兵

（臺安縣恩良醫院急診外科，遼寧 臺安 114100）

肝膽類疾病屬于比較常見的外科慢性疾病，很多肝膽患者進行外科手術都是由于腸胃功能出現問題。在目前治療過程中，進行肝膽手術的患者都要進行全身麻醉和術后鎮痛處理，全身麻醉容易使患者出現全身麻痹的現象，從而影響到腸胃功能[1-2]。經過專家研究表明，在手術期間和手術后對患者注射抗生素或者中藥灌腸等處理方式可以促進患者胃腸功能的復原。本次研究，選取我院2014年1月至2015年1月收治的90例肝膽外科手術患者進行實驗。方法如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取我院2014年1月至2015年1月收治的90例肝膽外科手術患者，將她們隨即分為對照組和觀察組各45例，對照組患者中男性24例，平均年齡（43.41±5.3）女性21例平均（40.05±4.9）歲，觀察組患者中，男性21例平均年齡（45.02±3.9）歲，女性24例，平均（42.65±5.3）歲。對比兩組患者其他基本資料，沒有顯著性差異（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 處理方法：在手術期和手術后，對照組和觀察組采用不同的方式進行處理。對照組，實施對肝膽外科手術的常規處理，對患者注射抗生素，術后觀察記錄患者各項生命體征，按時補液等方式。對觀察組患者采用針對促進胃腸功能恢復的方式進行處理。手術前，醫護人員要安撫患者焦躁不安的情緒，要嚴格控制患者的飲食，術前禁止進食防止手術中出現問題[3]。有的患者焦慮、恐懼不安等情緒較為嚴重，可以使用抗焦慮藥物來穩定患者情緒，以免手術時有意外發生。手術后，可以為患者提供鎮痛藥物等，如果患者腸道容易感染，可以直接為患者注射抗生素，手術幾小時后，可以根據患者的恢復情況指導患者做出一些簡單的運動，比如深呼吸和簡單的四肢伸展運動，這些簡單的運動方式都對腸胃功能恢復有促進作用。

1.3 判定標準：手術后，以兩組患者第一次排氣、進食、排便和腸鳴音恢復時間作為判定標準。

1.4 數據處理：將兩組患者的數據納入SPSS22.0統計學軟件進行分析，用±s表示計量資料，用%表示計數資料，用t檢驗，若（P＜0.05）則具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者第一次排氣、進食、排便及腸鳴音恢復的時間均少于對照組患者恢復時間，（P＜0.05）有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者第一次排氣、進食、排便及腸鳴音恢復時間比較（h，±s）

表1 兩組患者第一次排氣、進食、排便及腸鳴音恢復時間比較（h，±s）

對照組 5041.20±15.6948.34±13.4856.25±11.54 46.63±7.56觀察組 50 30.56±9.58 32.45±10.26 40.12±8.64 32.48±9.68 t 2.46 5.243 5.21 4.187 P 0 0 0 0

3 討 論

很多肝膽類疾病患者都進行過外科手術，手術后如果不能使腸胃功能盡快回復，容易導致患者排便困難，腸胃脹氣等情況，還可能使患者傷口恢復緩慢，導致傷口感染[4]。所以，術后胃腸功能恢復是醫護人員首先要考慮的一個重要問題。在本次實驗中，對觀察組患者采用了針對腸胃功能恢復的處理，在手術前，醫護人員要盡量安撫患者，排解患者焦慮不安的情緒，良好的心情對加快傷口恢復很有作用，手術中還可以給患者食用抗焦慮藥物，讓患者徹底放松身心。手術后為患者提供一些促進腸胃動力的藥物減輕患者胃脹氣、嘔吐等胃腸不適的癥狀，還可以對患者進行中藥灌腸這種治療方式，提高療效，促進患者腸胃功能的恢復和傷口愈合。對腹部按摩可以刺激胃腸部位血液循環，刺激腸胃反射神經，讓胃腸氣體盡快排出。

本次實驗主要是為了探討不同處理方式對肝膽患者外科手術后胃腸功能恢復的影響，對對照組患者采用常規的處理方法，對觀察組患者食用專門針對腸胃功能恢復的處理方法，事實證明，在術后很短時間內，觀察組患者在第一次排氣、進食、排便及腸鳴音恢復的時間都比對照組患者恢復時間短，說明專門針對患者腸胃功能恢復的處理方式起了作用[5]。對照組患者恢復評價為，優秀25例，良好11例，不滿意14例72.00%，總恢復率為。觀察組患者恢復評價優秀35例，良好13例，不滿意2例，總恢復率為96.00%，觀察組患者總回復率優于對照組患者。并且觀察組患者對本次護理服務滿意度也高于對照組患者滿意度。以上對比均差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

隨著人民生活水平的提高，肝膽患者進行外科手術越來越普遍，對患者進行針對性地術后腸胃功能恢復處理能有效促進患者傷口痊愈，減少部分并發癥的發生，提高治療疾病的效率，對患者身體恢復有重要意義。

綜上所述，對患者采用不同處理方式對肝膽患者外科手術后胃腸功能恢復有不同的影響。對患者進行針對性地術后腸胃功能恢復處理效果明顯優于常規的處理方式，具有重要臨床醫學意義，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 邱進.肝膽患者外科手術后胃腸功能恢復的臨床探討[J].中國社區醫師,2015,17(23):55-56.

[2] 馬萬里,鄭立,胡軍紅,等.肝膽患者外科手術治療后胃腸功能恢復情況臨床觀察[J].中外醫療,2014,33(1):86,88.

[3] 彭雷.肝膽患者外科手術后胃腸功能恢復的臨床探討[J].大家健康(上旬版),2017,11(2):73-74.

[4] 喻航,邢巖偉,李金松,等.肝膽患者外科手術治療后胃腸功能恢復情況臨床觀察[J].當代醫學,2015,21(23):63-64.

[5] 李彥芳.肝膽患者外科手術后胃腸功能恢復護理觀察[J].養生保健指南,2016(27):182.