奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床效果分析

韓麗娟

（臺安縣中醫院神經內科，遼寧 鞍山 114100）

腦梗死是臨床上較為常見的疾病類型，該病癥的臨床發病率較高，且高發于中老年病患，不僅不利于患者的身體健康，而且也在極大陳谷上降低了患者生活質量，因此對患者實施早期診斷及有效治療，提高患者的治療效果十分重要[1-2]。奧扎格雷鈉是一種特異性血栓素合成酶抑制劑，臨床常用于腦梗死所致的運動障礙的治療當中。此次研究將在本院2015年6月至2016年12月間收治的急性腦梗死患者中選擇80例進行此次分組研究，分析奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院2015年6月至2016年12月間收治的急性腦梗死患者中選擇80例進行此次分組研究，對照組采取阿司匹林進行治療，觀察組則聯合使用奧扎格雷鈉進行治療，各40例。均經臨床相關檢查確診為急性腦梗死，均無其他重要臟器嚴重功能障礙，均對此次研究所用藥物無使用禁忌，均無出血性腦血管疾病、短暫性腦缺血、腦卒中病史，均不屬于出血性體質。均知曉此次研究目的及方法，并自愿參與此次研究。對照組：男性23例，女性17例。患者年齡46～77歲，平均年齡為（65.7±3.4）歲。發病時間平均為（6.54±2.17）h，其中9例合并高血壓，5例合并有高血脂，5例合并糖尿病（存在1例病患同時患有2種或以上合并癥以及無合并癥的情況）。觀察組：男性23例，女性17例。患者年齡46～77歲，平均年齡為（65.7±3.4）歲。發病時間平均為（7.52±2.11）h，10例合并高血壓，6例合并有高血脂，4例合并糖尿病（存在1例病患同時患有2種或以上合并癥以及無合并癥的情況）。比較兩組患者臨床基礎病例資料，各項數據對比結果均提示差異不顯著（P＞0.05），存在良好可比性。

1.2 方法。對照組：入院后對確診病患立即實施維持水電解質平衡、糾正酸堿紊亂、吸氧、營養神經、控制腦水腫以及降顱壓等基礎治療，同時對存在合并癥的患者要予以積極對癥治療。同時對患者使用阿司匹林（生產廠家：沈陽奧吉娜藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20065051）進行治療，用法用量：100毫克/次，1日1次，口服給藥。

觀察組：在治療基礎上對患者聯合使用奧扎格雷鈉（生產廠家：海南碧凱藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20000216）進行治療，用法用量：將80 mg的奧扎格雷鈉加入到250 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液中經由靜脈滴注給藥，兩組病患均以14 d為1個治療周期，治療結束后對比療效。

1.3 觀察指標：①療效評價標準[3]：治療后各項癥狀及體征均基本消失，較之治療前神經功能缺損評分減低90%以上則可判定為顯效。經治療后各項癥狀及體征均有顯著改善且神經功能缺損評分降低46%以上則可判定為有效。若患者未能得到有效治療或病情出現加重則為無效。顯效＋有效=總有效率。②神經功能缺損評分[4]：采用NIHSS評分量表，量表中共有12個評價項目，總得分越高則表示神經功能缺損情況嚴重。③生活質量評分[5]：采用SF-36量表，表中共設有36個評價題目，總得分為100分，得分越高則證明生活質量越高。

1.4 統計學處理：將此次研究中兩組患者治療所得數據均錄入到SPSS 19.0統計學軟件中進行組間對比，對計數類資料的對比處理均采用卡方檢驗，以（%）表示。對計量類資料的對比處理則均實施t檢驗，以均數±標準差表示，組間比較結果顯示P＜0.05，則證明存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床治療總有效率的比較分析：與對照組相比較，觀察組治療后的臨床總有效率為92.5%，提高程度明顯（P＜0.05），在治療期間對兩組病患進行血常規、尿常規尿以及肝腎功能檢查，均提示無顯著改變，且在治療期間均未出現藥物所致的不良反應。

2.2 兩組生活質量評分、NIHSS評分的對比分析：與對照組相比較，觀察組患者的NIHSS評分及生活質量評分均有顯著改善（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生活質量評分及NIHSS評分的對比分析(±s)

表1 兩組生活質量評分及NIHSS評分的對比分析(±s)

對照組 40 79.6±6.4 6.1±±0.9觀察組 40 87.7±6.8 5.5±1.2 t—5.486 7.203 P—＜0.05 ＜0.05

3 討 論

急性進展型腦梗死是腦梗死中較為常見的類型，該病癥多因動脈硬化以及血小板黏附聚集，動脈管腔狹窄所致[6-7]。腦梗死病死率及致殘率較高，且極易復發，患者預后康復效果相對較差，較易出現語言或動作方面的功能障礙。血栓形成會導致局部缺血壞死，壞死區域因為缺血會導致腦細胞死亡，但在壞死區域周圍的半暗帶仍然存在側支循環，盡早對患者實施溶栓治療有助于改善該區域的腦組織代謝，從而減輕患者的腦損傷程度，恢復部分功能或正常功能。由此可見盡早溶栓治療并實施早期康復治療是提高該病癥臨床治療效果、改善患者預后康復效果的關鍵[5]。奧扎格雷鈉是一種血栓素合成酶抑制劑，臨床較常應用。該藥物具有較強的選擇性，其可對TXA2合成酶產色很難過抑制作用，抗血小板聚集，同時該藥物也有助于改善患者的血液循環，增加腦血流量、擴張血管，挽救可逆性損害的神經元，避免梗死面積的進一步擴大。除上述幾點之外，經臨床研究證實奧扎格雷鈉也可有效提高紅細胞的變形能力，節省組織耗氧，改善腦梗死臨床癥狀，有效提高急性腦梗死的治療效果，且該藥物具有良好的抗炎效果，有助于降低急性腦梗死患者的腦組織炎性反應，促進缺血區以及周圍半暗帶區域的血管壁修復[8]。上述研究結果在此次研究中也有明顯體現：在此次研究中也發現觀察組臨床治療總有效率為92.5%顯著高于對照組。另外對比兩組病患的神經功能缺損評分以及生活質量評分，結果也均顯示觀察組所得治療結果更為顯著。另外兩組病患治療期間均未出現藥物所致不良反應表明奧扎格雷鈉的臨床用藥安全性較高，證明奧扎格雷鈉治療急性腦梗死具有可行性及必要性。

綜上所述，使用奧扎格雷鈉治療急性腦梗死有助于改善患者的臨床癥狀及神經功能，幫助患者減輕患病痛苦，盡快恢復正常生活，提高患者的生活質量，改善患者預后，且安全性較高，故值得臨床推廣。

參考資料

[1] 趙帥,韓冰,孟祥偉.大劑量阿司匹林腸溶片聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床療效與安全性[J].中國社區醫師(醫學專業),2014,14(17):132-133.

[2] 陳逢義,王艷平.依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死臨床療效對照[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(17):104-105.

[3] 王莉梅,劉行梅,姚銘,等.奧扎格雷鈉聯合疏血通注射液治療急性腦梗死的薈萃分析[J].中國實驗方劑學雜志,2013,19(20):319-324.

[4] 李林林,李明明,楊艦亭.奧扎格雷鈉聯合尤瑞克林治療急性腦梗死臨床觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2015,18(7):56-57.

[5] 李成山,李艷花.馬來酸桂哌齊特聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死48例臨床觀察[J].中國當代醫藥,2015,22(2):16-17.

[6] 張秀蘭,王世霞,房霞.奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床效果分析[J].西北藥學雜志,2015,30(4):240.

[7] 劉彥才,李正存,趙宇濤.奧扎格雷鈉聯合低分子肝素治療急性腦梗死的臨床研究[J].中國醫藥指南,2013,11(11):415-416.

[8] 周斌社,任敏,吳秀娟.奧扎格雷鈉聯合依達拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效研究[J].中國美容醫學,2014,23(12):272-273.

[9] 王小鳳,許為勇,吳雪松.丁苯酞聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2014,9(13):14-15.