慢性丙型肝炎患者應用派羅欣與利巴韋林治療的效果研究

趙 華

（遼寧省東港市中醫院肝病科，遼寧 東港 118300）

慢性丙型肝炎是比較常見的一種感染性疾病，與感染丙型肝炎病毒有關，如果治療不及時，大多數患者容易合并慢性持續性感染，誘發肝細胞癌變或肝硬化，對患者的生命安全構成直接威脅[1]。當前在治療慢性丙型肝炎時，干擾素和利巴韋林是比較常見的藥物，但是不良反應多，無法改善患者預后。因此，本文研究了慢性丙型肝炎運用派羅欣聯合利巴韋林治療的臨床價值，如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年7月至2016年11月期間我院收治的慢性丙型肝炎患者90例為研究對象，按照電腦隨機法分為兩組，每組45例。觀察組病程10個月～6年，平均（3.3±1.6）年，年齡31～80歲，平均（50.3±13.7）歲，其中26例為男性、19例為女性；觀察組中女性18例、男性27例，病程11個月～7年，平均（3.4±1.7）年，年齡32～83歲，平均（50.5±13.9）歲。兩組的性別比、年齡等資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組采用干擾素與利巴韋林聯合治療，即利巴韋林分散片（生產廠家：南京先聲東元制藥有限公司，國藥準字H20000456，規格300 mg）口服，900～1200 mg/d；運用100萬單位干擾素（生產廠家：浙江北生藥業漢生制藥有限公司，國藥準字S19990025，規格50萬IU/瓶）對患者進行肌內注射，每周3次，連續治療3個月后，增加干擾素給藥量為300萬單位，連續治療12個月。

1.2.2 觀察組：觀察組則運用派羅欣與利巴韋林聯合治療，即運用180 μg派羅欣（生產廠家：瑞士 Roche Pharma （Schweiz）Ltd.，注冊證號S20120047，規格135 μg/0.5 mL/支）對患者進行皮下注射，1次/周；利巴韋林分散片口服，900～1200 mg/d，連續治療12個月。

1.3 觀察指標：治療期間，對兩組的不良反應發生情況進行觀察，包括骨髓抑制、頭痛以及發熱等，并做好相應記錄。

1.4 療效判定標準。評價療效：①早期應答：治療12周后，ALT水平恢復正常，且HCV RNA轉陰；②完全應答：結束療程后，ALT水平恢復正常，且HCV RNA轉陰；③部分應答：結束治療后26周，ALT恢復正常水平，且HCV RNA轉陰；④無應答：ALT水平未恢復正常，且HCV RNA為陽性[2]。

1.5 統計學分析：運用SPSS17.0統計軟件分析數據，運用χ2對組間計數資料比較進行檢驗，以P＜0.05表示有差異。

2 結 果

2.1 兩組治療效果比較：觀察組的總應答率高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組應答情況對比[n（%）]

2.2 兩組不良反應發生情況對比：觀察組的不良反應發生率低于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討 論

表2 兩組發生不良反應情況比較[n（%）]

臨床上在對慢性丙型肝炎進行治療時，對病毒復制進行抑制，減輕肝細胞炎癥，避免肝纖維化為主要目的。利巴韋林作為合成的一種核苷類抗病毒藥，能夠選擇性抑制呼吸道合胞病毒，作為一種前體藥物，可以對病毒復制所需的RNA代謝產生干擾，從而發揮抗病毒作用[3]。派羅欣作為新型的一種干擾素類型，由蛋白修飾劑聚乙二醇和普通干擾素合成，不具備蛋白酶的水解作用，生物活性較高，相比較普通干擾素而言，具有較長的半衰期，縮小了體內峰谷濃度差距，可以長時間維持血藥濃度，具有較好的抗病毒效果[4]。同時，利巴韋林聯合派羅欣，能夠使藥物體內清除率降低，使藥物在體內的暴露時間延長，可以長時間發揮抗病毒效果，并且還能減少不良反應，發揮藥物協同作用。在本次研究中，觀察組的應答率為97.78%，高于對照組的77.78%，并且與對照組比較，觀察組的不良反應發生率低，這一結果與李欣欣[5]等研究一致，提示利巴韋林與派羅欣聯合治療慢性丙型肝炎效果顯著。

綜上所述，在慢性丙型肝炎的臨床治療中，聯合運用派羅欣與利巴韋林，具有起效快、不良反應小、療效好等諸多優點，能夠使應答率提高，具有一定的推廣價值。

參考文獻

[1] 金光哲.派羅欣聯合利巴韋林治療慢性丙肝臨床療效研究[J].中國現代藥物應用,2015,9(18):102-103.

[2] 蔣興蘭.聯用派羅欣和利巴韋林治療Ib型慢性丙肝的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(10):215-216.

[3] 邱秀霞.派羅欣聯合利巴韋林治療慢性丙肝的臨床效果觀察[J].繼續醫學教育,2016(20):147-148.

[4] 陳民,徐小國,胡鵬.派羅欣聯合利巴韋林治療慢性丙肝的臨床效果觀察[J].現代診斷與治療,2015,26(9):4859-4860.

[5] 李欣欣,林春敏,田淑舫.醫院健康教育對中老年慢性丙型肝炎患者應用派羅欣聯合利巴韋林治療依從性的影響[J].中國老年學雜志,2011,31(12):2866-2867.