不同治療方法在牙周炎治療中的療效探析

臧 磊

（中國人民解放軍第463醫院口腔科，遼寧 沈陽 110042）

牙周炎作為一種慢性感染性疾病，會對牙周膜、牙槽骨以及牙骨質等造成影響，主要癥狀表現為牙齦萎縮、牙周膿腫以及牙齦紅腫出血等[1]。現階段，牙周炎已經成為醫學界公認的對人類健康有嚴重威脅的疾病[2]。為了探究牙周炎采用不同治療方法的臨床效果，本研究選取本院2015年8月至2016年8月收治的126例牙周炎患者，分為兩組分別采用甲硝唑與替硝唑進行治療，并對兩組的治療效果與安全性情況予以對比，具體情況現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取的126例牙周炎患者，均來自于本院2015年8月至2016年8月這一期間，并采用抽簽的方式將其分為2組，對照組63例患者中，有男性患者34例，女性患者29例，最小年齡32歲，最大年齡72歲，平均年齡（54.48±1.38）歲。觀察組63例患者中，有男性患者33例，女性患者30例，最小年齡33歲，最大年齡73歲，平均年齡（54.78±1.56）歲。兩組患者性別等基本資料的對比，不存在顯著性差異（P＞0.05），沒有統計學意義。

1.2 方法：全部患者治療前接受齦上潔治與齦下刮治，予以健康宣傳教育，將患者不當的刷牙方法予以糾正，隨后在進行有關藥物治療。對照組患者采用甲硝唑治療，每次采用0.4 g的甲硝唑（生產單位：陜西醫藥控股集團山海丹藥業有限責任公司，批準文號：國藥準字H20055302，2010-09-26），每天3次，治療1周。觀察組患者采用替硝唑治療，每次采用1 g替硝唑（生產單位：山東方明藥業集團股份有限公司，批準文號：國藥準字H20033666，2010-04-26），每天2次，治療1周。

1.3 觀察指標：觀察與統計對兩組患者的治療效果、牙菌斑指數、牙齦出血指數、牙周袋探診深度以及不良反應情況

1.4 療效判定：顯效表示患者治療后牙周疼痛感明顯消失，牙齦出血情況基本消失，牙周袋恢復到正常水平；有效表示牙周疼痛感得到顯著改善，牙齒疼痛感與牙齦出血的癥狀有顯著改善，牙周袋顯著好轉；無效表示患者牙周疼痛感沒有變化，牙齒松動感與牙齦出血情況沒有改善。

1.5 統計學分析：采用統計學軟件SPSS17.0處理與分析數據，利用（±s）表示牙周袋探診深度等計量資料，檢驗予以t，采用%表示治療效果等計數資料，檢驗用χ2，P＜0.05，差異性有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療后的臨床效果。由表1所示：觀察組患者治療后顯效46例，顯效率73.02%，有效15例，有效率23.81%，總有效率96.83；對照組患者治療后顯效22例，顯效率34.92%，有效33例，有效率52.38%，總有效率87.30%，對照組患者治療后總有效率比觀察組低，對比存在顯著性差異（P＜0.05），有統計學意義。

2.2 對比兩組患者牙菌斑指數、牙齦出血指數與牙周袋探診深度。由表1所示：觀察組患者牙菌斑指數、牙齦出血指數以及牙周袋探診深度明顯比對照組小，對比存在顯著性差異（P＜0.05），有統計學意義。

表1 對比兩組患者牙菌斑指數、牙齦出血指數與牙周袋探診深度（±s）

表1 對比兩組患者牙菌斑指數、牙齦出血指數與牙周袋探診深度（±s）

觀察組 63 2.11±0.43 2.10±0.32 2.71±0.32對照組 63 3.01±0.46 2.74±0.42 3.55±0.59 t - 11.3446 9.6206 9.9334 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 對比兩組患者出現的不良反應情況：對照組患者出現10例不良反應，發生率15.87%；觀察組患者出現2例不良反應，發生率3.17%，觀察組患者不良反應發生率比對照組低，對比存在顯著性差異（χ2=5.8947，P＜0.05），有統計學意義。

3 討 論

牙周炎屬于慢性疾病的而一種，具有一定的傳染執行，一般會出現在機體牙周的支持組織中，臨床癥狀表現為牙齦出血、牙槽骨吸收以及牙齦炎癥等，甚至可能導致機體牙齒脫落，為患者的正常生活帶來直接威脅[3-4]。對于牙周炎來說，其發病因素多種多樣，包括牙菌斑、局部刺激以及牙結石等，其中菌斑與細菌屬于牙周炎根本性的病因[5-6]。在機體患有此病后，一般會產生牙周袋與牙齦萎縮的情況，并且此病癥具有較高的傳染性，發病率較高，為臨床治療帶來一定難度。牙周炎傳統治療方法為機械去除，雖然此種方法可以在某種程度上使患者的疼痛有所改善，使患者的牙周癥狀得到緩解，但實踐效果具有一定限制，只可以將附著在牙齒表面的菌斑去除[7]。

甲硝唑的有效成分為偶氮霉素與腸霉素，可以對細菌的生成進行有效抑制，具有較好的殺菌效果，是一種常見的抗厭氧菌藥物。甲硝唑雖然可以使牙齦出血癥狀與牙周指數有效改善，但會對患者的肝腎功能造成損害，極易出現惡心以及頭暈等不良反應，引發患者的腸胃出現不適感，對患者的治療效果造成影響[8]。

替硝唑屬于硝基咪唑類藥物的一種能夠對消化鏈球菌、產黑色素類桿菌以及二氧化碳噬纖維均等致病菌進行有效治療。替硝唑能夠對病原體DNA合成進行有效抑制，具有較高的藥物血藥濃度，見效迅速，作用較少，替硝唑對患者病情的控制由于甲硝唑，可使患者的臨床癥狀顯著改善，促使患者可以快速恢復健康[9-10]。

所以，此次研究中，把126例牙周炎患者分為兩組分別采用甲硝唑與替硝唑進行治療，對兩種藥物的治療結果進行對比，發現替硝唑對牙周炎患者的治療效果優于甲硝唑，不良反應發生率較低，牙菌斑指數、牙齦出血指數與牙周袋探診深度較小，與相關研究結果一致。

總而言之，與甲硝唑相比，牙周炎患者采用替硝唑的治療效果更高，安全性較高，可使患者的生活質量顯著提高，在臨床上具有借鑒價值。

參考文獻

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[2] 蘇林杰.甲硝唑不同用藥途徑治療牙周炎的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(7):115-116.

[3] 徐晃.超聲齦下刮治結合不同齦下沖洗方式治療慢性牙周炎的臨床效果比較[J].大家健康旬刊,2016,10(8):115-115.

[4] 童熹,呂辰翼,李國民.不同刮治方案輔助根面平整治療T2DM合并慢性牙周炎[J].健康研究,2016,36(1):57-59.

[5] 閆志平,閆勇,李慧君.不同齦下沖洗方式對牙周炎患者臨床治療療效的影響[J].轉化醫學電子雜志,2016,3(10):28-29.

[6] 趙芙蓉.不同齦下沖洗方式在牙周炎治療中的應用效果觀察[J].社區醫學雜志,2016,14(12):57-58.

[7] 鐘守鵬,曹暉.慢性牙周炎進行機械治療的不同時限齦溝液皰疹病毒檢出率的變化研究[J].國際病毒學雜志,2015,22(4):250-252.

[8] 姚曉燕,沈麗霞.超聲齦下潔治治療慢性牙周炎效果觀察[J].中國鄉村醫藥,2016,23(18):8-9.

[9] 楊金國.不同的口含液與用法對牙周炎患者的療效對比[J].全科口腔醫學電子雜志,2015,2(2):56-57.

[10] 刁輝明.替硝唑口腔貼片治療牙周炎的療效和安全性分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(9):155-156.