阿奇霉素輔助治療小兒支氣管哮喘療效及對(duì)患者炎性因子水平的影響

孫俊峰

（濱州百世兒童醫(yī)院兒科，山東 濱州 256600）

支氣管哮喘病是一種常見的炎癥性疾病，任何人都有可能患有哮喘病，常見的患病人群，多為5歲左右的兒童[1]。該病在病發(fā)時(shí)，患兒會(huì)感覺到胸悶或是呼吸急促等不適感，嚴(yán)重病發(fā)的情況下，會(huì)使患兒出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)衰竭的現(xiàn)象，對(duì)患兒的身體健康有影響[2]。該病由于患病的時(shí)長(zhǎng)以及患者本身身體素質(zhì)的影響，小兒支氣管哮喘發(fā)作，對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響有所不同，患病時(shí)間越長(zhǎng)，患兒炎性因子有所差異[3]。出患病時(shí)間對(duì)炎性因子有所影響外，使用的治療藥物同樣對(duì)患兒體內(nèi)的患病因子性水平有所差異[4]。本篇文章討論使用阿奇霉素治療小兒哮喘，治療效果以及對(duì)患兒體內(nèi)的炎性因子的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年9月至2017年9月，到我院治療小兒哮喘的患兒100例，作為研究對(duì)象。將100例患兒隨機(jī)分為兩組，每組患兒各50例，分別命名為治療組和對(duì)照組。其中治療組的患兒使用阿奇霉素進(jìn)行小兒哮喘病癥的治療，對(duì)照組的患兒使用常規(guī)方法進(jìn)行小兒哮喘的治療。患兒的分組具有一定的隨機(jī)性，分組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患兒在年齡以及病癥和身體狀況等其他相關(guān)因素方面，并無顯著差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

患兒的選取具有一定的選取標(biāo)準(zhǔn)，100例患兒均患有小兒哮喘病癥，患有小兒哮喘的病癥包括咳嗽等其他肺部以及支氣管等病癥。對(duì)于不能入選的患兒，同樣設(shè)定排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行排除，患有先天性哮喘疾病的患兒不能參與此次研究；患兒的心臟和肺部等其他重要身體器官，患有嚴(yán)重疾病，不能參與此次研究；對(duì)阿奇霉素過敏的患兒不能參與本次研究。

1.2 治療方法：對(duì)照組的患兒使用常規(guī)的治療方法，使用維持水電解質(zhì)以及酸堿平衡等常規(guī)方法進(jìn)行治療[5]。實(shí)驗(yàn)組在使用常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，采用阿奇霉素分散片（生產(chǎn)廠家：蘇州俞氏藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20064774；規(guī)格：0.25克/片）進(jìn)行治療。患兒根據(jù)身體重量進(jìn)行藥量服用，每日按體質(zhì)量12 mg/kg頓服，每日最大量不超過0.5 g，早餐后進(jìn)行服用。

1.3 觀察方法：觀察兩組患兒癥狀減輕的成程度，患兒咳嗽，氣促等癥狀完全消失或是基本消失，使用儀器對(duì)肺部進(jìn)行檢查，肺部相關(guān)病癥完全消失或基本消失，判定為顯效；患兒在治療后，咳嗽，氣促等癥狀好轉(zhuǎn)，使用儀器對(duì)肺部檢查，肺部癥狀有明顯的改善，判定為有效；患兒在進(jìn)行治療后，咳嗽，氣促等病癥無好轉(zhuǎn)或是病情惡化，使用儀器對(duì)肺部檢查，肺部癥狀沒有減輕或發(fā)生惡化，判定為無效[6]。

觀察治療前后小兒炎性因子的水平，對(duì)患兒體內(nèi)IL-2、IL-6兩種促炎性因子以及IL-10炎性因子進(jìn)行比較，分析使用阿奇霉素治療小兒哮喘對(duì)患兒體內(nèi)炎性因子水平的影響。

1.4 數(shù)據(jù)處理：記錄兩組患兒相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)有效率進(jìn)行分析。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果具有顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%[7]。

2 結(jié) 果

2.1 治療結(jié)果：見表1。對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組使用阿奇霉素對(duì)患兒進(jìn)行小兒哮喘治療，顯效人數(shù)為28例，有效人數(shù)為15例，無效人數(shù)為7例，有效率為86%；對(duì)照組使用常規(guī)方法進(jìn)行治療，其中使用顯效人數(shù)18例，有效人數(shù)為13例，無效人數(shù)為19例，有效率為62%。對(duì)照組有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組的有效率，使用阿奇霉素進(jìn)行治療，治療效果明顯高于常規(guī)治療方法。

表1 阿奇霉素治療法與常規(guī)治療法對(duì)小兒哮喘治療對(duì)比表

2.2 患兒體內(nèi)炎性因子比較：治療前后，患兒體內(nèi)炎性因子比較見表2。

表2 阿奇霉素治療法與常規(guī)治療法對(duì)小兒哮喘治療體內(nèi)炎性因子對(duì)比表（±s）

表2 阿奇霉素治療法與常規(guī)治療法對(duì)小兒哮喘治療體內(nèi)炎性因子對(duì)比表（±s）

對(duì)照組 50 治療前 4.59±1.18 0.30±0.04 35.39±9.24治療后 4.00±0.78 0.19±0.02 42.78±10.20實(shí)驗(yàn)組 50 治療前 4.73±1.02 0.32±0.03 35.61±9.13治療后 3.43±0.39 0.09±0.01 53.00±11.41

記錄使用兩種方法治療小兒哮喘，患兒體內(nèi)促炎性因子IL-2，IL-6，以及炎性因子IL-10變化數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)IL-2、IL-6、IL-10均有明顯下降現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)組兩種促炎性因子以及炎性因子下降趨勢(shì)明顯高于對(duì)照組因子下降趨勢(shì)，使用阿奇霉素對(duì)患兒進(jìn)行治療，患兒體內(nèi)炎性因子IL-2、IL-6、IL-10下降較為明顯。

2.3 不良反應(yīng)：使用阿奇霉素對(duì)患兒進(jìn)行治療，出現(xiàn)消化不良的患兒有1例；使用常規(guī)方法進(jìn)行治療，患兒出現(xiàn)惡心現(xiàn)象的有2例，使用相應(yīng)的藥物對(duì)消化不良的患兒，和出現(xiàn)惡心的患兒進(jìn)行治療之后，消化不良和惡心這兩種不良反應(yīng)現(xiàn)象可以消失。由此不良反應(yīng)現(xiàn)象該項(xiàng)數(shù)據(jù)不具有顯著差異，不良反應(yīng)數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果不產(chǎn)生影響。

3 討 論

小兒支氣管哮喘是小兒常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，患病的兒童會(huì)出現(xiàn)咳嗽，氣促等不適現(xiàn)象，嚴(yán)重的情況下，小兒會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)[8]。目前對(duì)于該病的治療，存在違規(guī)使用藥物的情況，以及使用藥物不準(zhǔn)確的現(xiàn)象，對(duì)患兒病情的治療有影響[9]。常規(guī)的治療，不能完全根除小兒哮喘疾病，容易留下隱患[10]。治療耽誤的情況下，會(huì)使小兒肺部受到嚴(yán)重的損傷，危害患兒身體健康[11-12]。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)分析，使用阿奇霉素對(duì)患兒進(jìn)行小兒哮喘治療，治療有效率為86%，治療有效率明顯高于使用常規(guī)方法進(jìn)行治療的有效率。該實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)為之后臨床治療提供參考，使用阿奇霉素可以更好的治療小兒哮喘。

患兒體內(nèi)的促炎性因子IL-2、IL-6、IL-10在使用阿奇霉素進(jìn)行治療之后，有明顯的下降趨勢(shì)，下降趨勢(shì)明顯大于常規(guī)治療法，炎性因子以及促炎性因子的下降，說明使用阿奇霉素對(duì)患兒進(jìn)行小兒哮喘治療具有更好的效果。

綜上所述，使用阿奇霉素進(jìn)行小兒哮喘的治療，患兒的病情有明顯的改善，治療效果有明顯的提高。通過對(duì)本次研究的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，臨床對(duì)患兒進(jìn)行小兒哮喘治療，可以參考使用阿奇霉素進(jìn)行治療，提高治療效果，減輕患兒的病痛。

參考文獻(xiàn)

[1] 雷有峰,田文華.阿奇霉素干混懸劑聯(lián)用硫酸特布他林氣霧劑治療小兒支氣管哮喘病的療效分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2017,31(5):91-92.

[2] 彭升,何洲,郭明春,等.鹽酸氨溴索霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素靜滴對(duì)支氣管哮喘小兒急性發(fā)作期血清IL-10及INF-γ水平的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2017,17(13):2491-2494.

[3] 柯華壽.阿奇霉素輔助治療小兒支氣管哮喘療效及對(duì)相關(guān)炎性因子的影響[J].黑龍江醫(yī)藥,2016,29(3):491-493.

[4] 張瑾.不同滴度肺炎支原體抗體致小兒支氣管哮喘臨床特征研究[D].遵義:遵義醫(yī)學(xué)院,2016.

[5] 劉爽,李春煥,郭浩然.肺炎支原體感染誘發(fā)小兒支氣管哮喘臨床分析[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2016,31(3):87-88.

[6] 孟曉波,李建英,張曉梅.阿奇霉素輔助治療小兒支氣管哮喘療效及對(duì)患者炎性因子水平的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(24):3663-3665.

[7] 梁文寶,陳簡(jiǎn).加用阿奇霉素治療肺炎支原體感染致小兒過敏性咳嗽96例[J].中國(guó)藥業(yè),2015,24(13):103-104.

[8] 仇世蓉.小兒支氣管哮喘與肺炎支原體感染的關(guān)系[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,31(5):80.

[9] 王嫻.阿奇霉素聯(lián)合脾氨肽治療小兒哮喘38例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(20):31-32.

[10] 高杰.阿奇霉素治療小兒支氣管哮喘的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(13):543-544.

[11] 王宗所.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床效果分析[J].北方藥學(xué),2013,10(1):36.

[12] 肖鐵錚.探討阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,10(20):117-118.