心理護理在兒童糖尿病護理中的應用分析

鄧憲華

[摘要] 目的 分析心理護理在兒童糖尿病護理中的應用。 方法 選取該院兒童糖尿病患者，收取例數和收取時間分別為80例；2014年5月—2017年6月，選擇隨機的方式對該院所有觀察對象進行分組，分為對照組采取常規護理干預、觀察組實施心理護理干預，每組患者各40例，比較2組血糖水平改善情況、家屬心理狀態評分及護理滿意度。結果 觀察組兒童糖尿病患兒空腹血糖（4.76±1.02）mmol/L；餐后2 h血糖（8.06±1.15）mmol/L，顯著優于對照組各項指標，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組兒童糖尿病患兒家屬心理狀態評分均優于對照組，2組間相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組兒童糖尿病患兒家屬護理滿意度97.50%，顯著高于對照組，2組間相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 心理護理在兒童糖尿病護理中具有重要價值，不僅能夠改善患者血糖水平，同時還能緩解患者家屬的不良情緒，值得研究。

[關鍵詞] 心理護理；兒童糖尿病；常規護理

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（a）-0143-02

糖尿病為臨床上一種慢性疾病，可分為兩大類，即Ⅰ型糖尿病、2型糖尿病，其中Ⅰ型糖尿病以青少年群體中較為多見；而2型糖尿病則在老年群體中較為常見。胰島素為目前臨床上治療糖尿病的常用方法，但由于該次研究對象均為兒童，易導致其在治療過程中依從性較差，而在此期間給予其一套有效的護理干預尤為重要[1]。因此，該文對2014年5月—2017年5月收取的兒童糖尿病患者80例進行客觀的研究，并選擇一項合理的護理方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院兒童糖尿病患者，收取例數80，將80例患者進行分組，即觀察組、對照組這2組，每組分別40例。觀察組患者年齡在（8.32±1.02）歲，年齡范圍上限值：11歲，下限值5歲；男女性比例各占28∶12例，病程在1～5年之間，平均病程（3.02±1.02）年。對照組患者年齡在（8.59±1.68）歲，年齡范圍上限值：11歲，下限值6歲；男女性比例各占29∶11例，病程在1～6年之間，平均病程（3.52±1.07）年。將兩組兒童糖尿病患者的性別、年齡等（各項臨床資料）實施對比，對比結果發現兩者之間差異無統計學意義（P>0.05），可實施對比。

1.2 方法

對照組該組糖尿病患兒實施常規護理干預，主要內容包括對患者采用通俗易懂的語言向患者講解糖尿病的相關知識，并給予及基本的心理護理干預。觀察組兒童糖尿病患兒采取心理護理干預，具體措施：①患者的心理護理：根據患者不同年齡特點實施針對性的護理干預，如對于<10歲患兒，由于其年齡較小，對疾病的知識不了解，因此不會因為疾病而產生不良情緒，反而對陌生環境及陌生人產生較多不良情緒，如焦慮、抑郁、緊張、害怕等，對疾病恢復十分不利[2-3]。因此，護理人員可主動與患兒進行接觸，在交流的過程中保持親和的語氣，面帶微笑，并根據患者感興趣的話題進行交談。此外，還可通過每晚為患者講故事，給予患者玩具、童話故事書等，使其能夠盡快熟悉陌生環境及護理人員，消除恐懼感，進而提高患者治療依從性[4]。而對于年齡在10歲以上患兒，根據患者住院情緒給予其針對性心理護理，對于患者的疑惑應采用通俗易懂的語言向患兒進行解答，不可表現出不耐煩的態度，使其能夠增強戰勝疾病的自信，還可通過邀請病情恢復較好患兒進行現身說法，使其以樂觀的心態面對疾病，消除負面情緒。②患兒家屬的心理護理：由于患兒在陌生環境中情緒不穩定，易產生較多負面情緒，進而出現一系列不良行為，如抑郁、哭泣、發脾氣、大喊大叫等，該種情緒不僅會使患者血糖出現上升現象，部分患兒還會出現拒絕治療的現象，對控制血糖十分不利[5]。因此，護理人員在護理工作中不僅需安慰患兒的情緒，同時應觀察患兒家屬的情緒，并告知患兒家屬有關糖尿病的相關知識，如發病機制、治療方法、注意事項、預后情況等，使其對糖尿病有基本的認知，并告知其家屬的不良情緒對患者的情緒可造成直接影響，由此建立患兒家屬的信心，使其能夠以樂觀的心態面對。

1.3 觀察指標

分析2組兒童糖尿病患者血糖水平改善情況（空腹血糖、餐后2 h血糖）。分析2組兒童糖尿病患兒家屬心理狀態評分（焦慮、抑郁）。分析2組兒童糖尿病患兒家屬護理滿意度。

1.4 統計方法

選用SPSS 20.0統計學軟件作為評價該次研究結果的方法，計量資料用（%）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 將2組血糖水平改善情況進行對比

觀察組兒童糖尿病患者空腹血糖（4.76±1.02）mmol/L；餐后2 h血糖（8.06±1.15）mmol/L，顯著優于對照組各項指標（P<0.05）。如表1。

2.2 比較兩組患者家屬心理狀態評分

觀察組兒童糖尿病患者家屬SAS（29.68±1.02）分；SDS（30.25±1.52）分，均優于對照組（P<0.05）。如表2。

2.3 對比2組患者家屬護理滿意度

觀察組兒童糖尿病患者家屬護理滿意度97.50%，顯著高于對照組（P<0.05）。如表3。

3 討論

糖尿病具有病程長、難治愈等特點，給臨床治療增加了困難。兒童在糖尿病中占有一定比例，以Ⅰ型糖尿病較為多見，由于兒童存在并發癥多、依從性差等現象，給臨床治療工作帶來了困難[6]。而在此期間，對患者實施一項有效的護理干預尤為重要。

在該次研究中，通過對患者實施心理護理干預，能夠有效改善患者及家屬的不良情緒，促進護患關系的和諧，同時還能使其血糖水平處于穩定狀態，消除不良情緒，建立戰勝疾病的自信心，促進護理及治療工作能夠順利進行[7]。在對患者進行心理護理的同時不可忽視對患者家屬的護理，其原因是由于患者家屬的情緒能夠直接影響到幼兒，進而對護理效果造成影響，對控制血糖十分不利。

通過該次研究，觀察組兒童糖尿病患者空腹血糖（4.76±1.02）mmol/L；餐后2 h血糖（8.06±1.15）mmol/L，顯著優于對照組各項指標（P<0.05）。觀察組兒童糖尿病患者SAS（29.68±1.02）分；SDS（30.25±1.52）分，均優于對照組（P<0.05）。觀察組兒童糖尿病患者家屬護理滿意度97.50%，顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對兒童糖尿病患者實施心理護理干預，能夠有效降低其不良情緒，同時還能有效改善患者血糖水平，值得進一步推廣與探究。

[參考文獻]

[1] 陸群，孫海峰，姚孝娟，等.循證護理聯合臨床護理路徑在兒童糖尿病中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2014，16（6）：43-46.

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[3] 劉春妍，崔曉晶.循證護理與臨床護理路徑聯合應用于兒童糖尿病中的效果觀察[J].吉林醫學，2013，34（15）：3048.

[4] 蔣哲.心理護理在兒童糖尿病護理中的應用[J].中國傷殘醫學，2014，42（18）：200-202.

[5] 孟艷玲，李勝蘭.探討健康教育在兒童糖尿病護理中的應用效果[J].首都食品與醫藥，2017，5（16）：127-128.

[6] 姚慧梅，黃映嫦，劉運陽，等.循證護理模式在兒童糖尿病護理中實施的有效性評價[J].中國現代藥物應用，2014，10（16）：199-200.

[7] 毛芳，孫斐，周正香，等.心理護理在兒童糖尿病護理中的應用[J].醫學信息，2013，85（25）：212-213.

（收稿日期：2017-08-13）