綜合護理干預在2型糖尿病患者中的護理效果及對血糖血脂水平的影響

吳艷梅

[摘要] 目的 分析綜合護理干預在2型糖尿病患者中的護理效果及對血糖血脂水平的影響。方法 將2015年1月—2017年10月期間因2型糖尿病于該院進行治療的62例患者作為研究對象。參考隨機序列發生法進行分組研究，其中對照組采用常規護理；觀察組采用綜合護理干預。對比兩組護理后依從性、血糖以及血脂表達水平的差異。結果 觀察組依從性限制高于對照組；觀察組血糖、血脂表達水平均顯著優于對照組（P<0.05）。 結論 綜合護理干預在2型糖尿病患者中的應用可有效改善治療依從性，并穩定血糖及血脂的表達水平，對緩解患者病情有顯著作用，有臨床推廣應用價值。

[關鍵詞] 綜合護理干預；2型糖尿病；血糖水平；血脂水平

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）12（a）-0164-02

2型糖尿病在臨床治療中較為常見，該病對患者生活質量及身心健康均具有較大影響，病情嚴重時還可能危及到患者生命安全。有學者研究提出在使用降血糖藥物治療的同時給予針對性的干預護理可顯著提升療效[1]。為探討臨床治療時不同干預護理方式的差異，該次研究共選取2015年1月—2017年10月收治的62例2型糖尿病患者，就綜合護理干預與常規護理在2型糖尿病患者中的護理效果及對血糖血脂水平的影響差異進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選對象均為該院收治的2型糖尿病患者，共62例，隨機分為觀察組與對照組，各31例。觀察組中，男性患者17例，女性患者14例，患者最大年齡78歲，最小年齡46歲，平均年齡（58.12±6.15）歲，病程均為1～11年，平均病程（3.04±1.17）年；對照組中，男性患者16例，女性患者15例，患者最大年齡75歲，最小年齡49歲，平均年齡（58.63±6.21）歲，病程均為1～12年，平均病程（3.16±1.20）年。對照組男性、女性比較差異無統計學意義（χ2=0.210 P=0.647），兩組基本資料對比差異無統計學意義（P>0.05），詳見表1，有可比性。

1.2 納入標準

所有入選對象均符合中華醫學會糖尿病學會在2013年制定并發布的《中國2型糖尿病防治指南》[2]中相關診斷標準，患者在入院后初步檢查均診出血糖、血脂偏高，后結合患者臨床癥狀及實驗室檢查確診為2型糖尿病。排除合并有自身免疫性疾病的患者；排除合并有機體多項器官功能障礙的患者；排除臨床資料不全與無法配合該次研究進行的患者。所有患者及家屬均對該研究知情，并簽署知情同意書，該研究已獲該院倫理委員會批準。

1.3 護理干預方法

對照組均參考院內相關準則行常規護理。觀察組在對照組基礎上行綜合護理干預，具體護理措施為：①健康知識教育：患者入院對其自身基本情況及臨床病案資料進行統計分析，并結合其學歷水平制定相應的健康教育方案，使所有患者均能明白糖尿病對自身健康危害的嚴重性，同時告知患者通過有效治療可穩定病情，消失其內心對疾病的恐懼心理，從而提高其在治療過程中依從性。②飲食護理：在相應藥物在對患者進行治療時，需根據患者自身情況選擇每日的食物補給，合理控制患者對糖、蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質的攝入量，同時對患者體重及血糖變化進行監測，食物中可增加蔬菜、豆制食品，促使患者養成良好的飲食習慣，從而緩解其病情。③心理護理：患者在入院后需及時與其進行溝通，了解患者現階段心理狀況，并根據患者消極心理程度，制定相應的心理護理方式，患者在院接受治療時，需密切與患者進行交談，消除患者獨自在院治療的孤獨感，同時提高患者對醫師與護理人員的信任程度，使其能對治療表現出較高的配合度，從而提高治療效果。④運動指導：根據患者自身情況對其身體狀況及運動耐受性進行評估，并制定科學、合理的運動方案。主要進行的運動包括慢跑、散布、太極拳等有氧運動。患者在進食后30 min或在注射胰島素素后3 min盡量不進行任何運動，以免低血糖癥狀發生。⑤自我血糖監測：指導患者對自身血糖指標進行監測，在每次使用血糖儀及血糖測量時需詳細記錄時間、數值，根據患者血糖時間段變換情況可改善治療措施。⑥并發癥預防：囑咐患者需遵從醫囑用藥、了解藥物可能產生的不良反應。同時明確胰島素治療及其他降糖藥物治療的適應證與禁忌證，合理使用藥物進行治療，減少并發癥出現幾率。

1.4 觀察指標

觀察并對比兩組治療中經不同方式護理后依從性、血糖及血脂表達水平的差異。

1.5 統計方法

研究數據用SPSS 20.0統計學軟件分析。計量資料均以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 依從性分析

觀察組經綜合護理干預后對治療的依從性顯著高于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.2 血糖、血脂表達水平分析

觀察組血糖、血脂表達水平均顯著優于對照組（P<0.05），詳見表3。

3 討論

糖尿病是臨床治療常見病，臨床中以血糖升高作為特征。往年就有相關學者證實該病的發生由遺傳因素及環境因素控制。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結構的改變，該病的發病率呈逐年上升的趨勢[3]。

事實上，目前臨床上針對糖尿病患者的多種降血糖藥物均有顯著療效，但患者在治療過程中病情控制程度卻不高。考慮到患者自身心理、生活習慣、飲食習慣對藥物治療產生了一定程度的影響[4-5]。因而考慮到患者自主性較差，針對該次研究收治的所有糖尿病患者均采用干預護理，以提高患者在治療過程中的依從性，從而提高藥物治療效果。相較常規護理而言，綜合護理干預可針對患者自身情況制定相應的護理管理方案，在使患者能認識到疾病的嚴重性以及治療的必要性同時，還通過對患者飲食、運動、藥物取量進行控制，減少了意外事件發生的幾率，提高了藥物治療效果[6]。該次研究中觀察組在依從性、血糖以及血脂的表達水平上均優于對照組（P<0.05），充分證實了綜合干預護理在糖尿病患者臨床治療中的應用價值。

綜上所述，臨床中針對糖尿病患者給予相應方式進行治療的同時，還應根據患者自身情況開展針對性護理措施，提高藥物療效，減少并發癥，改善血脂及血糖水平。

[參考文獻]

[1] 高燕. 綜合護理干預對2型糖尿病患者遵醫行為及血糖控制的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（18）：58-60.

[2] 中華醫學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南（2013年版）[J]. 中華內分泌代謝雜志，2014，30（10）：447-498.

[3] 蔡華.醫護一體化模式對2型糖尿病患者血糖血脂及護理知識與行為的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（6）：33-35.

[4] 武星君， 王兆雄. 綜合護理干預對2型糖尿病患者血糖血脂水平及心腦血管事件的影響分析[J]. 飲食保健， 2016， 3（13）：61-62.

[5] 景楓. 綜合護理干預對腦梗死伴2型糖尿病患者血糖水平及預后的影響[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（5）：139-140.

[6] 楊曉美. 營養護理干預對2型糖尿病患者血糖和血脂的影響效果探討[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（22）：185-186.

（收稿日期：2017-11-03）