護理干預對糾正中老年糖尿病患者飲食誤區的作用

林珊

[摘要] 目的 探討護理干預在糾正中老年糖尿病患者飲食誤區中的作用。方法 選取該院治療的中老年糖尿病患者80例作為研究研究對象，患者的治療時間在2015年6月—2016年6月，以對照實驗要求為依據，隨機將其分為觀察組和對照組，每組均設置40例研究對象。兩組患者均實施常規糖尿病護理，觀察組患者在此基礎上給予飲食控制護理干預。結果 兩組患者護理前的飲食情況均相當，組間比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者護理后的合理膳食，主食粗細搭配，定時定量，清淡少油、低脂低膽固醇飲食依從性，均明顯高于對照組患者，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者護理前的血糖控制水平均相當，組間比較差異有統計學意義（P>0.05）；觀察組患者護理后的空腹血糖、早餐、午餐和晚餐餐后2 h血糖，均明顯低于對照組患者，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在常規護理基礎給予飲食控制護理干預，能夠有效糾正患者的飲食誤區，促進患者血糖水平得到有效控制。

[關鍵詞] 護理干預；中老年；糖尿病；飲食誤區

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）12（a）-0141-02

作為一種代謝性疾病——糖尿病的發病率不斷升高，尤其是在中老年人當中的發病率較高[1]。臨床研究指出，引起糖尿病發病率不斷升高的主要原因是由于當前居民飲食習慣和飲食結構的改變[2]。由此可見，糖尿病的發生、發展與飲食具有密切的關系，因此，對糖尿病患者進行合理的飲食控制對于促進患者合理控制血糖水平，延緩糖尿病進程，減少并發癥發生，具有重要的意義[2]。但是對于絕對大多數的糖尿病患者來說，其在日常飲食中存在一些誤區，對于血糖控制十分不利。因此，積極地對糖尿病患者實施護理干預，糾正其飲食誤區是一項十分重要的工作。選取2015年6月—2016年6月了在該院進行治療的50例中老年糖尿病患者對護理干預在糾正中老年糖尿病患者飲食誤區中的作用實施了研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取該院治療的中老年糖尿病患者80例作為研究研究對象，以對照實驗要求為依據，隨機將其分為觀察組和對照組，每組均設置40例研究對象。觀察組包含40例患者，男性和女性的比例為22∶18，患者年齡27～64歲，平均年齡（45.8±4.2）歲。對照組40例患者，男性和女性的比例為21∶19，患者年齡28～66歲，平均年齡（44.5±5.0）歲。兩個研究組患者的各項組間資料在研究前均實施了統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05）。患者入組前均知情且同意，且該次研究經倫理研究會批準。

1.2 護理方法

入組的80例患者均實施常規糖尿病護理，觀察組患者額外增加飲食控制護理干預，具體干預措施：①合理飲食教育：采取隨機性教育、座談式教育、文字教育、群體教育等方式進行合理飲食教育。隨機性教育：護理人員在患者實施治療、護理和巡視病房時，隨機對其進行合理飲食指導，并且當看到患者存在一些不良飲食習慣或飲食誤區時，及時進行糾正和教育。座談式教育：采取邀約患者進行個別談心的方式，一方面向患者介紹合理飲食知識，另一方面為患者解答一些常見的飲食誤區問題，同時與患者的實際飲食習慣對其實施具有針對性的面對面的健康飲食宣教。文字教育：采取發放健康飲食教育資料、宣傳冊來對患者實施合理飲食指導。群體教育：運用多媒體手段集中對患者實施飲食健康教育，使患者對合理飲食有全面的了解。②提高患者的合理飲食意識：向患者介紹合理飲食控制在血糖控制中的重要作用，使其不合理飲食存在的危害，從而提高患者的合理飲食意識，促使其能夠長久堅持遵醫囑飲食。③培養良好的飲食習慣：首先指導要根據患者的身體情況、日活動量等數據對患者每日所需的熱量進行準確的計算，然后根據計算所得數據合理安排每日的飲食。然后根據計算數據合理安排每日進食的谷類、蔬菜、豆類、蛋類和奶類等實物量。對于糖尿病患者來說，要讓患者明白，飲食控制并不是一味地控制進食量，而是要做到營養全面、攝入合理的熱量。其次要指導患者要注重主食的合理搭配，首先主食要粗糧和細糧兼有，且主食要注重多樣化，主食的進食量每日控制在4～5兩，且要掌握各種主食之間的合理交換。再次要指導患者每日養成按時定量進食的良好習慣，每日攝入的主食總量劃分成3份，其中早餐、午餐和晚餐進食的主食量分別占1/5、2/5和2/5。對于一些血糖水平較高，控制不理想的患者，則采取少食多餐的方式進行。并且叮囑患者早餐一定要吃，可以避免中餐前出現低血糖，以及中餐進食過多出現餐后高血糖等現象。最后要指導患者清淡少油、低脂低膽固醇，要控制食用油的攝入量，控制肥膩食物的攝入量。

1.3 統計方法

分析采用SPSS 13.0統計學軟件包進行，分別以（%）和（x±s）形式對計數資料和計量資料進行表示，組間比較分別運用χ2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的飲食誤區糾正效果比較

兩組患者護理前的飲食情況均相當，組間比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者護理后的合理膳食，主食粗細搭配，定時定量，清淡少油、低脂低膽固醇飲食依從性，均明顯高于對照組患者，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的血糖控制情況比較

兩組患者護理前的血糖控制水平均相當，組間比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者護理后的空腹血糖、早餐、午餐和晚餐餐后2 h血糖，均明顯低于對照組患者，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

目前臨床上尚且沒有研究出糖尿病的根治方式，對于糖尿病患者來說，除了應用降糖藥物進行血糖控制以及相關的對癥治療之外，合理的飲食控制也是一項重要的輔助治療手段。但是由于糖尿病是一種終身性疾病，飲食控制需長時間進行。但是患者在進行飲食控制的過程中，一方面由于其缺乏科學的飲食知識，另一方面由于受到各種因素的影響，導致患者在飲食控制過程中存在一些飲食誤區，導致患者無法合理堅持飲食控制[3]。因此，對糖尿病患者實施合理的護理干預，積極地糾正其飲食誤區，使其充分認識到堅持飲食控制的重要性，是一項十分重要的輔助治療手段。該次研究中在常規護理基礎上，對中老年糖尿病患者額外實施了飲食控制護理干預，通過合理飲食教育，采取多樣化的合理飲食教育手段對患者進行合理飲食干預，促使患者掌握合理飲食知識，糾正其過往存在的飲食誤區；通過提高患者的合理飲食意識，促使患者認識到堅持合理飲食的重要性，從而提升其飲食控制依從性，最終獲得良好的血糖控制效果；通過培養良好的飲食習慣，以細節化的方式指導患者合理飲食，將飲食控制進行具體化指導，讓患者切實掌握合理飲食方法，促使其養成合理飲食習慣[4]。

從該次研究結果可以看到，飲食控制護理干預實施后的觀察組患者，能夠做到合理膳食，主食可做到粗細搭配，能夠定時定量進食，做到飲食清淡、低脂低膽固醇等科學飲食的比例顯著提高，且這一比例與對照組患者相比，明顯較高，比較差異有統計學意義（P<0.05）。這一結果表明，通過對患者實施飲食控制護理能夠提高患者對合理飲食重要性的認知，糾正患者飲食上存在的誤區，使其掌握更多科學飲食知識，做到合理飲食。同時，可以看到，實施了飲食控制護理干預的觀察組患者，其空腹血糖、早餐、午餐和晚餐餐后2 h血糖的控制效果更好，顯著優于對照組患者，比較差異有統計學意義（P<0.05）。這一結果表明，通過合理的飲食控制，有助于患者進行血糖控制。

綜上所述，在常規護理基礎給予飲食控制護理干預，能夠有效糾正中老年糖尿病患者的飲食誤區，促進患者血糖水平得到有效控制。

[參考文獻]

[1] 張片紅，何曉雯，張愛珍.營養教育對糖尿病人營養知識-態度-行為的影響[J].中國公共衛生，2013，12（10）：194-195.

[2] 彭濤，康娟，韓曉琪.綜合護理干預對老年2型糖尿病患者抑郁狀態的影響[J].中國臨床保健雜志，2013，16（4）：421-422.

[3] 唐桂萍.糖尿病護理小組在糖尿病人臨床護理中的作用[J].中國保健營養，2014，24（2中旬刊）：609-610.

[4] 邵在翠.優質護理干預對糖尿病患者生活質量的影響[J].中國社區醫師，2014，14（30）：127.

（收稿日期：2017-09-01）