健康教育及飲食護理對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局影響分析

丁相萍 厲艷梅

[摘要] 目的 分析健康教育及飲食護理對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局影響。方法 選取該院2016年5月—2017年6月收治的80例妊娠期糖尿病孕婦作為研究對象，選擇隨機的方式對該院所有觀察對象進行分組，分為對照組-采取常規護理、觀察組-實施健康教育及飲食護理，每組妊娠期糖尿病孕婦各40例，比較2組妊娠結局及并發癥發生幾率。 結果 觀察組妊娠期糖尿病孕婦早產發生率2.50%、剖宮產發生率2.50%、自然分娩發生率95.00%，顯著優于對照組各項指標，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組妊娠期糖尿病孕婦并發癥發生率2.50%，明顯低于對照組，2組間相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 將健康教育及飲食護理應用于妊娠期糖尿病孕婦中，能夠有效改善患者妊娠結局，同時還能降低并發癥的發生，值得研究。

[關鍵詞] 健康教育；飲食護理；妊娠期糖尿病孕婦

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）12（a）-0021-02

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the effects of health education and diet nursing on pregnancy outcomes of pregnant women with gestational diabetes. Methods 80 cases of the pregnant women with gestational diabetes mellitus from May 2016 to June 2017 were selected as the research object， a random way to group all the objects of this hospital were divided into control group with routine care， observation group with the implementation of health education and diet nursing， each group of 40 pregnant women with gestational diabetes mellitus， pregnancy outcomes and complications of two groups were compared. Results The incidence of preterm preterm in pregnant women was 2.50%， cesarean section rate 2.50%， and natural childbirth rate of 95.00%. It was better than the Control group（P<0.05）. The incidence of complications in pregnant women with gestational diabetes was 2.50%， lower than the control group（P<0.05）. Conclusion Applying health education and dietary nursing to pregnant women with gestational diabetes mellitus， can effectively improve the pregnancy outcome， but also reduce the incidence of complications， it is worth studying.

[Key words] Health education； Diet nursing； Gestational diabetes pregnant women

妊娠糖尿病主要是指妊娠期間發生的糖尿病或首次被發現糖代謝異常。研究顯示，給予妊娠糖尿病產婦進行健康教育及飲食護理干預能夠有效改善妊娠結局，同時還能保證母嬰健康[1]。因此，該文對2016年5月—2017年6月收取的妊娠期糖尿病孕婦進行客觀的研究，并選擇一項合理的護理方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的妊娠期糖尿病孕婦作為觀察對象將80例妊娠期糖尿病孕婦進行分組，即觀察組、對照組這2組，每組分別40例。納入標準：①所有產婦均同意該次研究，并簽署知情同意書。②具有良好的溝通能力。排除標準：伴有嚴重精神疾病以及臟器疾病。觀察組妊娠期糖尿病孕婦年齡在（29.35±1.02）歲，年齡范圍上限值37歲，下限值21歲，孕周在25～36周之間，平均孕周（30.54±1.35）周。對照組妊娠期糖尿病孕婦年齡在（29.58±1.35）歲，年齡范圍上限值37歲，下限值22歲，孕周在25～37周之間，平均孕周（31.28±1.85）周。將兩組妊娠期糖尿病孕婦的年齡、孕周等（各項臨床資料）實施對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組妊娠期糖尿病孕婦實施常規護理干預，主要內容包括患者對進行分娩前健康教育以及日常生活護理等內容。觀察組妊娠期糖尿病孕婦采取健康教育及飲食護理，具體措施：①合理飲食：對妊娠期糖尿病產婦進行有效的控制血糖對減少母嬰危害具有重要作用。因此，護理人員應根據身體情況制定一份合理飲食，并根據產婦體重對飲食結構進行調整，叮囑產婦在飲食方面以低糖、低脂、高蛋白、高纖維素以及高維生素飲食為主，并遵循少食多餐制飲食原則，滿足產婦機體對營養的需求，同時還能有效調節血糖，減輕細胞負荷[2]。每日適當給予產婦雞蛋、瘦肉、牛奶等食物，并避免高糖、高膽固醇飲食，于每晚睡前給予其適量的蛋白質，從而有效降低夜間低血糖的發生幾率。通過對產婦進行健康教育以及飲食指導，能夠使產婦正確認識飲食對控制血糖的重要性。②運動指導：護理人員應叮囑產婦在孕期不可進行劇烈運動，但可通過進行適量的運動使其機體對胰島素的敏感性得到增強，同時需控制腹壁脂肪的生長，避免體重出現超重的現象。此外，還需改善其脂代謝情況，使其血糖能夠維持正常水平，促進分娩順利進行。指導產婦餐后30 min進行散步作為運動，每次時間為30 min，應采用緩慢的速度進行，以患者不感到疲勞感為宜，散步時需注意周圍環境的安全，盡量在家人或親友的陪伴下散步。③心理指導：由于以往錯誤的觀念，導致產婦認為妊娠期間應多喝、多吃才能促進嬰兒健康成長，因此，護理人員應根據上述現象為產婦講解妊娠期糖尿病的危害。部分產婦由于自身患有妊娠期糖尿病，且加之對嬰兒健康的擔心，進而導致其產生一系列不良反應，如焦慮、抑郁、恐懼等，對分娩的順利實施十分不利。④藥物指導：若上述指導不能有效控制產婦血糖水平，應給予其有效藥物治療，如胰島素，并叮囑產婦不可擅自服用降糖藥物，避免對嬰兒的身體健康和生命安全造成威脅。同時為產婦及家屬講解胰島素的不良反應及注意事項，叮囑產婦按時按量注射胰島素。⑤自我血糖監測及并發癥指導：護理人員應指導產婦如何自我監測血糖方法，并教會患者學會使用血糖監測儀，同時正確認知血糖正常值。此外，還需對并發癥進行積極預防，按時進行超聲胎兒及胎心監護等檢查，并對胎兒肺泡情況進行測定，為分娩提供有利依據。

1.3 觀察指標

分析2組妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局。分析2組妊娠期糖尿病孕婦并發癥發生幾率。

1.4 統計方法

選用SPSS 20.0統計學軟件該次研究結果其進行分析，其中計數資料采用（%）來表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 將2組妊娠結局進行對比

觀察組妊娠期糖尿病孕婦早產發生率2.50%、剖宮產發生率2.50%、自然分娩發生率95.00%，顯著優于對照組各項指標（P<0.05）。如表1。

2.2 比較2組并發癥發生率

觀察組妊娠期糖尿病孕婦并發癥發生率2.50%，明顯低于對照組，2組間相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

在妊娠期間，易導致產婦內分泌發生變化，進而導致糖代謝情況發生改變，最終導致妊娠期糖尿病的形成。妊娠期間血糖控制水平對母嬰健康可造成直接影響，因此，做好妊娠期間的健康教育及飲食護理十分重要，對降低并發癥發生效果顯著。

在該次研究中，通過對患者實施飲食指導、運動指導、心理指導、藥物指導、自我血糖監測等護理措施，能夠有效提高妊娠期糖尿病產婦對自身疾病的認知，進而有效改善不良妊娠結局，使其血糖水平得到有效控制，同時還能有效降低一系列并發癥的發生[3]。

通過該次研究，觀察組妊娠期糖尿病孕婦早產發生率2.50%、剖宮產發生率2.50%、自然分娩發生率95.00%，顯著優于對照組各項指標。觀察組妊娠期糖尿病孕婦并發癥發生率2.50%，明顯低于對照組，2組間相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，健康教育及飲食護理在妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局中具有重要作用，值得進一步推廣與探究。

[參考文獻]

[1] 蕭慧娟，陳勇霞，楊少娟，等.圍產營養門診營養治療對妊娠期糖尿病孕婦的影響[J].廣東醫學，2013，34（21）：3371-3373.

[2] 焦瑞霞，蓋筱麗，李秀榮，等.健康教育在妊娠期糖尿病孕婦中的應用[J].護理實踐與研究，2015，7（11）：117-118.

[3] 胡波，馬腹嬋.健康教育及飲食護理對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局影響[J].中國計劃生育學雜志，2016，24（7）：490-493.

（收稿日期：2017-09-09）