2型糖尿病一級親屬的隨機血糖高危狀態和生活方式相關性分析

劉玉紅 趙希兵

[摘要] 目的 探究2型糖尿病一級親屬的隨機血糖高危狀態與其生活方式之間的相關關系。 方法 通過隨機抽樣的方式，于2017年1—7月對該市醫院、衛生醫療中心內900名2型糖尿病的一級親屬的一般資料、生活方法進行問卷調查，同時測量他們的隨機血糖高危狀態，其中隨機血糖高危狀態與其變量進行單因素分析和多因素Logistic回歸分析。 結果 調查結果表明，在2型糖尿病一級親屬中，隨機血糖呈現出高危狀態的人數為670名，占到總有效調查人數的81.7%，且多元Logistic回歸分析結果表明，女性、喜好吸煙、喜歡甜食是造成2型糖尿病一級親屬隨機血糖高危狀態的主要影響因素。 結論 2型糖尿病一級親屬的隨機血糖高危狀態發生人群非常龐大，特別是那些喜歡吃零食、甜食，喜歡抽煙的女性，必須要引起足夠的重視，及時做好預防糖尿病發生的風險干預。

[關鍵詞] 2型糖尿病；一級親屬；血糖高危狀態；生活方式；相關性

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（a）-0015-03

2型糖尿病亦稱作成人發病型糖尿病，多發于35歲以上的中年群體，且發病人群數量較多，占到了整個糖尿病類型的90%以上，而且2型糖尿病的致殘率、致死率非常高，對人體健康危險性較大。隨著現代人生活節奏、生活方式的轉變，醫學界對2型糖尿病的發病原因探索也更加深入，研究表明[1]，2型糖尿病有著較高的遺傳因素，需要針對2型糖尿病的一級親屬展開預防性的有效干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實驗研究所選擇的對象，需要符合世界衛生組織對2型糖尿病一級親屬診斷標準，采用抽樣調查法，對某地區醫院、衛生服務中心中已確認為2型糖尿病患者一級親屬的資料進行調取，調取人數為900名，這部分親屬年齡在18～92歲之間，思維意識清晰，能夠進行正常的溝通與交往，在生活地居住時間超過10年，所有患者及親屬享有實驗的知情同意權，愿意主動配合實驗研究。排除標準：2型糖尿病一級親屬已經被確診為糖尿病，或是有其他代謝類疾病；實驗時處于應急狀態；懷孕和哺乳狀態，精神類障礙的親屬[2]。

1.2 方法

在對2型糖尿病一級親屬的血糖高危狀態與生活方式進行調查分析時，需要有醫院中專門的醫護人員負責，有內分泌科專業的護士對一級親屬的血糖進行測試，同時對所調查的親屬展開問卷調查，以匿名的形式當場填寫和收回，調查發放問卷900份，回收上來的有效問卷為820份，回收率91.11%，需要保證數據采集結果的真實性和準確性[3]。根據2型糖尿病的危險因素，該次實驗所選用的調查量表為《XX地區2型糖尿病一級親屬生活方式與教育需求評定量表》，問卷的內部一致性系數為0.755～0.875，問卷內容主要有，性別、年齡、職業，還有腰/臀圍指數、BMI身體質量指數，其中生活方式，有飲食習慣、勞動活動狀態，運動鍛煉狀態等，有無抽煙、酗酒等[4]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄下來2型糖尿病患者一級親屬的隨機血糖值情況，以及血糖高危狀態與其生活方式的關聯性，其中隨機血糖值高于5.6 mmol/L是高危狀態，低于5.6 mmol/L正常[5-6]。

1.4 統計方法

將所有收集到2型糖尿病一級親屬血糖值數據以及生活方式調查情況輸入到SPSS 20.0統計學軟件中展開統計學分析和處理，對一級親屬的隨機血糖高危狀態變量展開單因素分析和多元素Logistic回歸分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

如表1所示，為該市2型糖尿病一級親屬的隨機血糖高危狀態和一般資料，其中血糖高危狀態一級親屬人數達到了670人，占到了總調查人數的81.7%，以隨機血糖的高危狀態為因變量，可以獲得7個自變量，再對表2中7個自變量展開Logistic回歸分析，研究結果表明，2型糖尿病一級親屬中女性家屬、愛好吸煙、喜歡甜食是隨機血糖高危狀態的重要影響因素（P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病臨床醫學界最新研究認為，作為2型糖尿病的一級親屬，如果被檢測人員的隨機血糖值在5.6 mmol/L以上，將會是普通人群被診斷為2型糖尿病概率的20倍，即2型糖尿病一級親屬的隨機血糖高危狀態發生比例非常高，基本上占到了總調查人群的80%以上，因此可以說，隨機血糖值超過5.6 mmol/L是2型糖尿病的高危風險因素[7-8]。有學者[9]從大量的橫斷調查研究數據中證實了這一結論，即2型糖尿病一級親屬的糖尿病患病率要明顯高于那些沒有糖尿病家族疾病史的人群。

可能會造成2型糖尿病一級親屬隨機血糖值呈現出高危狀態的風險因素有很多，從該文的研究中，可以了解到大致分為7種因素，即性別、甜食喜好、飲食習慣、是否喜歡吃宵夜、是否有抽煙習慣，工作性質和是否從事體力性勞動，其中愛好甜食、喜歡抽煙、女性，與一級親屬的隨機血糖高危狀態有著高度的相關性（P<0.05），這是因為，喜歡吃甜食的人，甜食會讓人體血液中的葡萄糖濃度提升，進而促進胰島素的過多分泌，當人體的胰島素分泌異常時，就會進一步出現體內碳水化合物以及脂肪代謝混亂和異常，造成人體的內環境失調[10]。另外，吸煙也與2型糖尿病一級親屬的隨機血糖高危狀態有著較高的關聯性，這是因為香煙中富含尼古丁物質，尼古丁這一類的煙草有害物會影響到人體的胰島素分泌狀況，同時降低胰島素敏感性，造成體內的胰島β細胞迅速消亡。而女性這一性別元素，同2型糖尿病一級親屬的隨機血糖高危狀態發生也有很大的關系，從生活方式角度來看，隨著現代人生活質量的不斷提高，人們的工作方式，生活方式都有了很大的改變，再加上女性身體原因，無法從事大量的重體力活動，也不用像過去一樣下到田地里耕作，女性也更會享受生活，平常飲食中也會攝入大量的高熱量、高脂肪食物，所以女性的患病風險要高于男性，因此在今后2型糖尿病一級親屬人群的糖尿病預防干預時，要重點關注女性，關注親屬人群中愛好甜食、喜歡抽煙的人，并對他們進行糖尿病健康教育知識指導。

[參考文獻]

[1] 王榮，劉學英，章美琪，等.農村2型糖尿病患者一級親屬隨機血糖高危狀態與生活方式的相關性研究[J].護理與康復，2017，16（10）：1039-1042，1045.

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[8] 王文銳，倪海祥，魏佳平，等.2型糖尿病患者非糖尿病一級親屬不同中醫體質血糖代謝狀況分析[J].中國中醫基礎醫學雜志，2012，17（12）：1345-1347.

[9] 王美霞，錢靜，許月紅，等.血尿酸水平對糖尿病伴心腎疾病患者轉歸的預測價值[J].現代醫院，2017（01）：41-43.

[10] 余勁明，劉紅，顏曉東，等.2型糖尿病患者正常血糖一級親屬脂聯素水平及相關因素分析[J].廣西醫科大學學報，2015（6）：965-967.

（收稿日期：2017-08-12）