冠心病心絞痛患者應用心理護理和健康教育的觀察

陳燕燕

（廈門市中醫院，福建廈門361009）

冠心病作為一種常見疾病，也為典型慢性病癥，心絞痛作為其典型的并發癥，進而形成冠心病心絞痛，該疾病的產生與患者自身冠狀動脈粥樣硬化有著緊密的聯系，患病后，會造成缺血、缺氧癥狀，進而導致心肌壞死，對心臟功能和血流動力學的影響極大，應給予重視，臨床上，患者的自身主動配合非常的重要，直接影響著治療和護理措施的實施效果，心理護理和健康教育的應用，效果顯著[1]。本文為探討心理護理和健康教育對冠心病心絞痛患者的應用效果，特對比常規護理與心理護理和健康教育對冠心病心絞痛患者的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2015年8月-2017年8月期間我院收治的冠心病心絞痛患者52例為研究對象，均分為兩組，每組26例，其中，對照組患者男16例，女10例，年齡在 28-78 歲的范圍，平均年齡為（56．33±2．44）歲，病程在 1-9 年的范圍，平均病程為（3．32±0．24）年；觀察組患者男15例，女11例，年齡在29-77歲的范圍，平均年齡為（56．54±2．62）歲，病程在 1-8 年的范圍，平均病程為（3．35±0．25）年。兩組患者在基本資料（性別、年齡、病程）方面，統計學無意義（P＞0．05）。納入標準：經過影像學診斷，確診為冠心病心絞痛患者，均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標準：①嚴重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③不簽署知情同意書者；④精神疾病患者。

1.2 方法

對照組為常規護理，給予患者藥物護理、體位護理、病情監護、吸氧護理。

觀察組為心理護理和健康教育，措施為[2]：①健康教育：通過宣傳手冊、宣傳欄、視頻等方式加強冠心病心絞痛疾病相關知識的宣教，依據患者的文化程度的不同，給予不同的宣教措施，針對文化程度較高的患者，應為其詳細的講解疾病的相關病因、危害等，提高患者的注重程度，主動配合治療和護理；針對文化程度較低的患者，應詳細的講明不配合治療的危害，引起患者對于自身健康的關注，進而提升患者的配合度。②心理護理：與患者建立良好的關系，對患者的心理狀況進行評估，找出引發患者產生這些負面情緒的根本原因，然后，依據這些原因制定詳細的心理輔導計劃并實施，這樣能有效改善心理狀況，提升依從性和護理質量。

1.3 觀察指標

觀察兩組干預前后焦慮、抑郁評分情況、健康知識掌握程度、護理質量、滿意度評分情況。焦慮評分依據醫院自制焦慮評分量表實施調查，總分30分，調查所得分數越高，表示焦慮癥狀越嚴重，反之，表示焦慮癥狀越輕。抑郁評分依據醫院自制抑郁評分量表實施調查，總分30分，調查所得分數越高，表示抑郁癥狀越嚴重，反之，表示抑郁癥狀越輕。健康知識掌握程度評分依據醫院自制健康知識掌握程度評分量表實施調查，總分100分，調查所得分數越高，表示健康知識掌握程度越高，反之，表示健康知識掌握程度越低[3]。護理質量評分依據醫院自制護理質量評分量表實施調查，總分100分，調查所得分數越高，表示護理質量越高，反之，表示護理質量越低。滿意度評分依據醫院自制滿意度評分量表實施調查，總分100分，調查所得分數越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低。

1.4 統計學處理

將本次所研究得到的數據輸入到SPSS19.0統計學軟件系統中，處理、分析，用（±s）表示各項指標的平均值，組間比較用t檢驗，P＜0.05，統計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者干預前后焦慮、抑郁評分情況

干預前，兩組的焦慮、抑郁評分比較，統計學無意義（P＞0.05）；干預后，兩組的焦慮、抑郁評分低于干預前，觀察組低于對照組，統計學有意義（P＜0.05）。見表 1。

2.2 兩組患者健康知識掌握程度、護理質量、滿意度評分情況

兩組的健康知識掌握程度、護理質量、滿意度評分比較，觀察組的健康知識掌握程度、護理質量、滿意度評分高于對照組，統計學有意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者干預前后焦慮、抑郁評分情況（±s）

表1 兩組患者干預前后焦慮、抑郁評分情況（±s）

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表2 兩組患者健康知識掌握程度、護理質量、滿意度評分情況（±s）

表2 兩組患者健康知識掌握程度、護理質量、滿意度評分情況（±s）

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3 討論

冠心病作為我國常見的疾病之一，該疾病的產生與冠狀動脈粥樣硬化有著密切聯系，患病后，患者心臟血管狹窄，導致心肌出現缺血、缺氧癥狀，進而導致心肌細胞死亡，導致患者心臟功能異常，冠心病的發病與年齡、內分泌失調、高血壓、糖尿病等有著一定程度的聯系，應給予關注。心絞痛作為冠心病常見的并發癥，與血栓、內膜出血、心血管收縮等有著緊密的聯系，當冠心病患者出現嚴重的冠狀動脈供血不足時，會導致心肌代謝異常，進而出現心絞痛，形成合并疾病冠心病心絞痛，對患者的生命安全有著一定程度的威脅，癥狀為壓榨性胸痛、憋悶感[4]。

冠心病心絞痛患者的治療和護理非常的重要，一旦處理不善，會導致患者直接死亡，應給予重視，患病后，受到病痛折磨、對疾病擔心等因素的影響，患者極易滋生焦慮、心慌等負面心理情緒，進而導致患者依從性降低，不利于患者的治療和康復，針對這一現象，患者的護理質量非常的重要，直接影響著患者的治療效果和康復速度，在實施護理干預的過程中，主要的是提升患者的主動配合度。針對大部分的患者，其對該疾病的知曉程度極低，進而易產生各類不良情緒，從而導致心理狀況極差，不利于患者的康復。

針對患者對于不了解的因素，應及時為患者實施健康宣教，為患者講解疾病產生的原因，生活中需要主要的事項等，加強該疾病的宣傳力度，提升患者的認知度，讓患者清楚知曉疾病的危害和治療情況，提升患者戰勝疾病的信心和配合度；針對負面的心理情緒，應找出患者滋生這些負面情緒的根本因素，然后，針對這些因素，為患者實施心理輔導，改善患者的心理狀況，提升患者的依從性，心理護理和健康教育的實施，能夠穩定患者的情緒，對負面情緒進行消除，引導患者形成正確的認知觀，同時，患者對于疾病和護理措施方面的了解，會在一定程度上配合醫務人員實施治療和護理措施，有利于各項有效措施的實施，能加快患者的康復速度，癥狀和生活質量的改善，會提升患者戰勝疾病的信心，進而更佳主動配合醫務人員救治，如此，形成良性的循環，對于患者的治療，效果顯著[5]。本文中，通過對比常規護理與心理護理和健康教育對冠心病心絞痛患者的應用效果，發現，心理護理和健康教育的實施，患者焦慮、抑郁等負面情緒得到改善，護理質量、健康知識掌握程度、滿意度得到提升，能加快患者的康復速度，早日出院。

綜上所述，心理護理和健康教育對冠心病心絞痛患者的應用效果顯著，癥狀和生活質量得到改善，健康知識掌握程度提升，提高了護理質量和滿意度，心理護理和健康教育值得冠心病心絞痛患者應用。

參考文獻

［1］ 孫淑貞.健康教育和心理護理對冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].中國現代藥物應用，2016，10（2）：254-255.

［2］ 郭蕓杰.心理護理及健康教育對冠心病心絞痛患者療效影響觀察[J].中國藥物與臨床，2015，15（11）：1679-1680.

［3］ 李云娟.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].中西醫結合心血管病雜志：電子版，2016，4（21）：86-87.

［4］ 李秋平.心理護理及健康教育對冠心病心絞痛患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（12）：141-142.

［5］ 王燕，李靜，謝華.心理護理與健康教育對60例冠心病心絞痛患者的療效觀察[J].心理醫生，2015，21（8）：143-144.