護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者的心理狀態(tài)及生存質(zhì)量影響

楊葉青

（德宏州人民醫(yī)院，云南德宏678400）

目前，宮頸癌的治療大多采用手術(shù)為主，以化療為輔助治療。在化療期間，不僅癌變的細(xì)胞被殺死，而且正常的細(xì)胞也會(huì)受到破壞[1]。因此，患者生存質(zhì)量嚴(yán)重下降，精神壓力增大，情緒變得不穩(wěn)定，焦慮不安[2]。本次研究選取我院2015年3月-2016年4月104例在我院就診的宮頸癌患者，將其隨機(jī)平均分為兩組，考察護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者的心理狀態(tài)以及生存質(zhì)量的影響，具體結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中104例患者均為我院在2015年3月到2016年4月接收治療的宮頸癌患者，將其隨機(jī)平均分配為兩組：常規(guī)護(hù)理組52例，年齡范圍27-59 歲，平均年齡為（43．68±5．02）歲，未婚 22 例，已婚30例，大專學(xué)歷以下23例，大專以上學(xué)歷29例；護(hù)理干預(yù)組52例，年齡范圍26-58歲，平均年齡（43．05±4．95）歲，未婚 21 例，已婚 31 例，大專學(xué)歷以下22例，大專以上學(xué)歷30例。兩組患者一般資料沒(méi)有顯著差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0．05，兩組可比。

1.2 治療方法

1．2．1 常規(guī)護(hù)理組 52例患者均常規(guī)護(hù)理方法：包括一些常規(guī)的觀察、生命體征的監(jiān)測(cè)以及手術(shù)后的基礎(chǔ)護(hù)理。

1．2．2 護(hù)理干預(yù)組 52例患者在應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：第一，醫(yī)學(xué)知識(shí)普及。護(hù)理人員需要對(duì)患者加強(qiáng)健康知識(shí)教育，讓患者對(duì)疾病的發(fā)病、病變以及治療方法更加了解。從而使患者減少內(nèi)心顧慮，配合醫(yī)生護(hù)士的治療，增強(qiáng)信心。第二，心理干預(yù)。護(hù)理人員需要加強(qiáng)和患者的溝通，對(duì)患者內(nèi)心的疑慮，需要耐心解釋。護(hù)理人員需要經(jīng)常鼓勵(lì)患者，讓患者充滿信心。當(dāng)患者心理壓力過(guò)大的時(shí)候，可以播放一些舒緩心情的音樂(lè)，根據(jù)患者自身情況做一些運(yùn)動(dòng)，或者考慮一些方法改變患者的注意力。第三，家屬心理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員需要和家屬進(jìn)行交流，對(duì)家屬進(jìn)行健康知識(shí)普及，告知家屬患者治療期間需要注意的問(wèn)題。家屬需要對(duì)患者多進(jìn)行鼓勵(lì)、愛(ài)護(hù)以及安慰，當(dāng)患者心情抑郁時(shí)，家屬可以開(kāi)導(dǎo)患者，讓患者保持良好的心態(tài)。第四，飲食干預(yù)。患者應(yīng)當(dāng)多食用增強(qiáng)抵抗力的食物，切忌生冷、油膩及刺激性的食物，多食用高蛋白、高熱量以及營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。護(hù)理人員根據(jù)患者病情，設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，在治療過(guò)程中，也需要適量的運(yùn)動(dòng)，但是切忌劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 考察指標(biāo)

兩組患者焦慮評(píng)分（SAS）、抑郁評(píng)分（SDS）、患者護(hù)理滿意度（非常滿意、滿意、一般、不滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究獲取宮頸癌患者資料應(yīng)用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，所有計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；臨床治療效果等計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗(yàn)；P＜0．05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)護(hù)理組與護(hù)理干預(yù)組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分的分析比較，如表1所示

根據(jù)表中結(jié)果顯示，常規(guī)護(hù)理組焦慮評(píng)分（56．32±0．68）分、抑郁評(píng)分（57．65±3．01）分明顯高于護(hù)理干預(yù)組焦慮評(píng)分（42．95±5．88）分、抑郁評(píng)分（51．32±2．12）分（P＜0．05）。

2.2 常規(guī)護(hù)理組與護(hù)理干預(yù)組生存質(zhì)量評(píng)分的分析比較

根據(jù)結(jié)果顯示，常規(guī)護(hù)理組生存質(zhì)量評(píng)分（61．25±8．99）分明顯低于護(hù)理干預(yù)組（82．05±12．02）分（P＜0．05）。

2.3 常規(guī)護(hù)理組與護(hù)理干預(yù)組患者護(hù)理滿意度的分析比較，如表2所示

根據(jù)表中結(jié)果顯示，常規(guī)護(hù)理組患者護(hù)理滿意度（80．77%）明顯低于護(hù)理干預(yù)組（96．15%），P＜0．05。

表1 常規(guī)護(hù)理組與護(hù)理干預(yù)組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分的分析比較（±s）

表1 常規(guī)護(hù)理組與護(hù)理干預(yù)組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分的分析比較（±s）

?

表2 常規(guī)護(hù)理組與護(hù)理干預(yù)組患者護(hù)理滿意度的分析比較[n(%)]

3 討 論

近幾年，宮頸癌發(fā)病率不斷增長(zhǎng)，并且呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。宮頸癌是一種女性中比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，據(jù)調(diào)查，病發(fā)率僅次于乳腺癌，被稱為女性第二殺手[3]。宮頸癌在病發(fā)初期并沒(méi)有明顯的病灶，一般患者被確診為宮頸癌，大都患者已處于中期或者晚期[4]。隨著社會(huì)發(fā)展，人們生活方式發(fā)生改變、生活壓力增強(qiáng)、工作壓力也增強(qiáng)，宮頸癌發(fā)病率越來(lái)越高，成為威脅女性健康的疾病。由于宮頸癌治療手段主要是手術(shù)治療，患者術(shù)前術(shù)后心理狀態(tài)的控制極為重要。術(shù)前，患者可能出現(xiàn)對(duì)手術(shù)的抵觸情緒，甚至焦慮進(jìn)而抑郁；由于手術(shù)中產(chǎn)生的巨大創(chuàng)傷，術(shù)后患者會(huì)感到極大的疼痛，進(jìn)而影響情緒；由于化療藥物造成的嚴(yán)重后遺癥，患者在化療時(shí)也會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒[5]。醫(yī)護(hù)人員需要重視改善患者術(shù)前術(shù)后情緒，這不僅影響著手術(shù)效果，同時(shí)也是患者生命得以延續(xù)的先決條件。據(jù)調(diào)查，宮頸癌呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢(shì)，由于對(duì)未來(lái)的不確定性、思想壓力大，越年輕學(xué)歷越高的患者更容易產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒[6]。

對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是十分重要的，這不僅是從生理方面對(duì)患者進(jìn)行更加周到的服務(wù)，也是在心理方面對(duì)患者進(jìn)行治療，改善患者在治療過(guò)程中產(chǎn)生的不良情緒，增強(qiáng)患者治療過(guò)程中的信心[7]。護(hù)理干預(yù)方法的實(shí)施需要醫(yī)生、患者、護(hù)士相互之間信任、配合，才能得到最好地治療效果。無(wú)論是飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)，還是心理干預(yù)，事無(wú)巨細(xì)，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德，給患者最好的服務(wù)，更加深入研究護(hù)理干預(yù)的方法，挽救更多人的生命。

本次研究選取2015年3月-2016年4月在我院治療104例宮頸癌患者，經(jīng)過(guò)調(diào)查得到常規(guī)護(hù)理組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯高于護(hù)理干預(yù)組（P＜0．05）；常規(guī)護(hù)理組生存質(zhì)量評(píng)分明顯低于護(hù)理干預(yù)組（P＜0．05）；常規(guī)護(hù)理組患者護(hù)理滿意度明顯低于護(hù)理干預(yù)組（P＜0．05）。

綜上所述，本次研究通過(guò)將常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行比較，得到護(hù)理干預(yù)的方法對(duì)宮頸癌患者焦慮評(píng)分低、抑郁評(píng)分低、生存質(zhì)量評(píng)分高、患者護(hù)理滿意度高。因此，宮頸癌患者運(yùn)用護(hù)理干預(yù)的方法值得在臨床應(yīng)用上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周虹,劉曉華.骨折患者心理護(hù)理路徑表的應(yīng)用于效果[J].實(shí)用骨科雜志,2014,20(2)：190-192．

［2］ 張蕾.骨折護(hù)理滿意度影響因素及對(duì)策分析 [J].北京醫(yī)學(xué),2014,36(5)：410-411.

［3］ 李慧琴.護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌病人心理狀態(tài)及生存質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(82)：222-223.

［4］ 唐翠榮.護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(27)：331-332.

［5］ 王淑英,林曉娥,劉俊娥,等.集束化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)癌痛患者的生存質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響[J].河北醫(yī)藥,2016,38(17)：2703-2705．

［6］ 謝燕萍,郭社珂,謝玉蘭,等.集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(19)：2293-2296．

［7］ 吳建麗,李一桔.循征護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者負(fù)面情緒及生存質(zhì)量影響的研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(20)：2611-2613．