程序化健康教育在高血壓護理工作中的應用分析

鄭 艷 孫 潔 廖雨娟

（福建省立醫院，福建福州350001）

在臨床中發生概率較高的一種基礎性疾病即為高血壓，患者的臟器器官和大腦均可受病情影響，其主要發病人群為中老年人。控制血壓是臨床對高血壓進行治療主要的措施，期間患者的自我管理意識

以及護理工作等在病情控制及改善方面均具有重要作用[1]。本文主要分析在高血壓護理工作中實施程序化健康教育的效果，旨在為今后臨床該疾病的護理提供參考，其具體內容如正文所描述。

1 資料、方法

1.1 資料

抽選高血壓患者（時間：2016．2～2017．3；地點：本院；例數90例）展開研究，采用簡單隨機分組將其分為兩組，對照組和觀察組各占45例。

1．1．1 對照組 男、女性患者的例數占比各為24、21例；年齡最大值為72歲，年齡最小值為57歲，年齡平均值為（58．83±2．63）歲；根據文化水平，初中及以下、高中或中專、大專及以上例數分別為10、26、9例。

1．1．2 觀察組 男、女性患者的例數占比各為25、20例；年齡最大值和最小值分別為70歲與55歲；年齡平均值為（58．42±2．58）歲；根據文化水平，初中及以下：高中或中專：大專及以上=12：21：12。

比較以上兩組高血壓患者的各項資料數據，發現數據間存在的差距較小，P＞0．05。

1.2 方 法

對照組應用常規護理方案。本組所有高血壓患者均接受常規用藥指導、心理干預以及飲食干預等；此外為患者開展常規健康宣教，即組織高血壓患者，面對面針對高血壓相關知識開展健康宣教，將健康宣教手冊發放給患者并叮囑患者閱讀。

觀察組所有高血壓患者均在上述基礎上開展程序化健康教育，詳細內容如下：（1）護理人員應當主動同入院就診的患者和家屬開展溝通和交流，在交流的過程中詳細掌握患者的基本情況（病情、用藥史、病史、文化水平以及是否有合并癥存在等），對患者進行綜合評估。

（2）因患者的病情不同、體質不同，護理人員應當結合其具體情況將針對性的健康教育措施應用于患者中，以保證宣教效果。在為患者開展針對性健康教育時，護理人員應當結合患者的病情將其服藥劑量制定好，針對高血壓治療藥物正確服用的方法向患者詳細介紹，將飲食禁忌等告知患者；護理人員應當將疾病控制效果理想的案例向患者介紹，給予患者精神方面的鼓勵，幫助其將戰勝疾病的信心與勇氣增強，進而將配合程度提升。

（3）將高血壓相關知識整理出并且將健康教育手冊編制好，向患者發放教育手冊。護理人員針對手冊當中涉及的內容應定期組織患者展開學習，對宣傳欄以及板報知識等及時更新，確保患者可以在其中學到有利疾病控制的知識。

（4）定期組織患者開展健康講座，可鼓勵患者帶家屬參加講座，講座中專家針對高血壓相關知識（誘因、預后、治療措施、注意事項等）詳細展開講解，將患者對疾病相關知識認識的程度提升，對科學飲食在血壓控制方面的作用向患者與家屬強調；期間應告知患者在日常生活中開展適量鍛煉對病情控制的意義，以調動患者的主觀能動性，積極開展身體鍛煉，將疾病相關并發癥的發生減少；講座開展期間，由專家對患者與家屬所提出的問題進行詳細的回答，同時對較為典型的問題進行討論，以加深患者的印象。

（5）健康教育工作實施期間均應當對患者掌握疾病相關知識的情況進行評估與分析，掌握患者的具體情況以后及時修改健康教育方案，以保證可以針對患者在疾病治療期間存在的相關問題開展具體化、針對性的健康宣教工作。

1.3 觀察指標

（1）觀察并統計上述兩組高血壓患者的血壓水平（舒張壓、收縮壓）。（2）對兩組高血壓患者的依從性和高血壓相關知識知曉情況進行評析。通過對患者在接受護理及治療工作過程中對醫囑的執行情況、用藥情況、飲食控制情況及運動鍛煉開展情況進行觀察，評估其依從性，100分為滿分，若分值越高，則其依從性越高。高血壓相關知識知曉情況通過發放印有疾病相關知識問題的問卷，由患者填寫，滿分為一百，得分越高即知曉情況越好。

1.4 統計學處理

本文數據均經過SPSS21.0版進行處理，兩組高血壓患者的血壓水平、依從性以及高血壓相關知識知曉情況均通過（±s）表示，進行t檢驗。若兩組患者之間的數據對比發現有明顯差異存在，則用P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組高血壓患者的舒張壓與收縮壓均明顯低于對照組，P＜0.05，詳情見表1所示。

2.2 觀察組患者的高血壓相關知識知曉評分和依從性評分同對照組比較，均明顯較高，P＜0.05，詳情見表2所示。

表1 對比兩組高血壓患者的血壓水平（±s）

表1 對比兩組高血壓患者的血壓水平（±s）

?

表2 比較兩組高血壓患者的高血壓相關知識知曉情況和依從性情況（±s）

表2 比較兩組高血壓患者的高血壓相關知識知曉情況和依從性情況（±s）

?

3 討 論

在臨床治療中，高血壓屬于較為嚴重的心血管綜合征，近年來該疾病的臨床發生概率伴隨著生活水平的提升以及飲食習慣的改變呈現明顯上升趨勢。疾病有較復雜的發病機制，且患者的病情常伴隨時間的推移不斷進展，對其心、腦血管功能產生不良影響，將患者的生活質量降低。由于高血壓屬于慢性疾病的一種，因此患者確診疾病以后，常需要接受較長時間的用藥治療，對血壓水平進行控制的同時將相關并發癥減少?；颊咴诮邮苤委煹倪^程中，為其開展有效的護理干預措施有利于提升疾病控制的效果[2]。

常規護理工作有片面性與機械性存在，護理人員在為患者開展健康教育工作時，未結合患者的學歷情況、疾病知識認識情況、病情以及性格特征等開展，使得健康教育工作的效果受影響。而程序化健康教育是從常規護理的健康教育基礎之上不斷完善與細化而來的護理措施，其可以將更全面的高血壓知識指導提供給患者。通過個性化健康教育、群體教育、書面教育等措施，使得患者的自我管理意識增加，可以合理用藥與飲食，對血壓控制效果的提升有利。通過定期評估患者的高血壓知識掌握情況，不斷將健康教育措施完善，以保證健康教育的效果[3-4]。

本次研究中，接受程序化健康教育的觀察組患者的舒張壓與收縮壓均明顯低于接受常規護理的對照組，同時觀察組患者的高血壓相關知識掌握評分以及依從性評分均相比較于對照組，均明顯較高，P＜0．05。由此可見，給予高血壓患者常規治療與護理的同時為其開展程序化健康教育，可以提升患者對疾病的認識，將其對醫護人員的配合程度以及依從性提升，在控制血壓水平方面有重要作用。

綜上所述，程序化健康教育在高血壓護理工作中具有顯著的應用效果，有在今后臨床中進一步推廣實施的價值。

參考文獻

［1］ 楚潔,王臨虹,徐愛強等.山東省成年人高血壓與高血壓前期流行情況及影響因素分析 [J].中華預防醫學雜志,2014,48(1)：12-17.

［2］ 李星輝,喬燕,謝萍等.甘肅省東鄉縣東鄉族人群高血壓流行病學調查[J].中華心血管病雜志,2016,44(9)：754-758.

［3］ 劉秀玲,張燕花.程序化健康教育在肺動脈高壓患者護理中的應用[J].中國醫藥指南,2016,14(3)：291.

［4］ 王葉蘋,趙云,程芳等.全程程序化健康教育在肺癌晚期癌痛患者中的應用[J].護理實踐與研究,2016,13(21)：71-72.