奶牛酮病的病因、臨床癥狀、治療與預(yù)防

王德香 李紅宇 王樹茂 崔婷婷 王德淑 范永青 殷桂珍

摘要：奶牛酮病臨床上主要表現(xiàn)為產(chǎn)奶量下降，奶汁泡沫較多，吃草，不吃料；排尿、呼吸可聞臭爛蘋果味。通過補充糖和生糖物質(zhì)以及糖皮質(zhì)激素治療，同時解毒保肝、強心、健胃。達到了滿意的治療效果。

關(guān)鍵詞：奶牛；酮病；病因分析；臨床癥狀；實驗室確診；治療措施

中圖分類號：S858. 23

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：2095-9737（2018）01-0096-01

1 酮病

酮病是一種以奶牛糖類和脂肪代謝紊亂，導(dǎo)致在奶牛血清、牛奶以及尿液中酮體升高，由尿液、乳汁和呼出氣體排出，并以低血糖為主要特征的能量代謝障礙性疾病。酮病是奶牛重要的群發(fā)性常見多發(fā)病，一般認(rèn)為奶牛產(chǎn)前21天到產(chǎn)后21天的圍產(chǎn)期高發(fā)，尤其是泌乳早期、日產(chǎn)奶30kg以上的高產(chǎn)奶牛。

2 病因分析

奶牛在產(chǎn)前21天內(nèi)干物質(zhì)采食量（DMI）比平時下降，超過其原有水平的30%。同時奶牛為了滿足產(chǎn)犢和泌乳的能量需求，在奶牛產(chǎn)后對葡萄糖、脂肪酸和氨基酸的需要量是其產(chǎn)前的2～5倍[1]。因而奶牛不可避免的發(fā)生圍產(chǎn)期能量負平衡這一生理過程。奶牛體內(nèi)出現(xiàn)NEB之后，就需要動用體脂來補充供能，該過程一般在肝臟內(nèi)完成。此過程可產(chǎn)生大量酮體，但如果奶牛動用體脂所產(chǎn)生的酮體不能及時代謝，體內(nèi)蓄積過多的酮體就會導(dǎo)致奶牛酮病的發(fā)生。奶牛體內(nèi)葡萄糖缺乏或血液酮體的原發(fā)性升高是奶牛酮病的本質(zhì)。

從奶牛體內(nèi)生化代謝來說，丙酸與奶牛酮癥的發(fā)生與有著密切的關(guān)系。一方面肝臟利用丙酸異生成葡萄糖，在泌乳時葡萄糖大多被奶牛利用合成乳糖。另一方面丙酸參與奶牛的脂肪代謝，當(dāng)攝入的能量滿足不了奶牛其產(chǎn)奶需要時，體內(nèi)脂肪就開始被動用，首先被分解為非酯化脂肪酸（ NE-FA），NEFA被運送到肝臟，然后被分解為乙酸，產(chǎn)生的乙酸被徹底分解為二氧化碳和水以提供更多的能量；但這個過程需要丙酸，如果沒有足夠的可利用丙酸，過多的乙酸就會在肝臟中聚集，在酶的作用下轉(zhuǎn)化為丙酮、乙酰乙酸和BHBA，并在血液中蓄積，達到一定水平后引起酮病癥狀[2]。

3 臨床癥狀與危害

臨床性消化性酮病的病牛精神沉郁，食欲減退，能吃少量的干草，不吃料，奶牛DMI下降，全身出汗，產(chǎn)奶量降低，奶汁泡沫較多，瘤胃運動機能降低，反芻無力，皮膚失去彈性，被毛粗亂，體重急劇下降，排尿、呼吸可聞臭爛蘋果味。極少數(shù)出現(xiàn)神經(jīng)型酮病癥狀。通常大部分的患病奶牛無臨床表現(xiàn)，呈現(xiàn)亞臨床酮病癥狀。亞臨床酮病奶牛雖無明顯的臨床癥狀，但會出現(xiàn)產(chǎn)奶量下降、繁殖性能降低，并且產(chǎn)后真胃變位和子宮炎等疾病的發(fā)生率也會升高，進而導(dǎo)致新產(chǎn)牛的淘汰率升高。奶牛產(chǎn)后第一周血液中BHB>1.2 mmol/L，至1.4 mmol/L會使奶牛皺胃異位幾率增加3～8倍[3]，使奶牛發(fā)生子宮炎的風(fēng)險增加3倍，發(fā)生臨床性酮病的風(fēng)險增加4～6倍。

國外有統(tǒng)計，包含治療、增加的淘汰率以及降低的產(chǎn)奶量所產(chǎn)生的費用，一例臨床性酮病會帶來約211美元的損失，牛群中每上升一個百分點的亞臨床酮病發(fā)病率，每日每頭奶牛的經(jīng)濟收益降低o.015美元，對奶牛場所造成的損失高于其他疾病[1]。

4 實驗室確診

對于懷疑有亞臨床酮病的奶牛需要檢測其血液、牛奶和尿中的酮體來確診。血糖水平低于35 mg/dL（l.9 mmol/L），或血中BHBA含量超過1.5 mmol/L時，或乳中酮體濃度大于0. 70 mmol/L就可認(rèn)為奶牛患有亞臨床酮病。

5 防治措施

對全群的經(jīng)產(chǎn)牛產(chǎn)后第4天進行血酮檢測，檢測血酮值超過1.2 mmol/L的牛連續(xù)3天灌服丙二醇，每次300 mL，到產(chǎn)后第7天對灌服過的牛再檢測1次血酮值，若依然超標(biāo)，再繼續(xù)灌服3天，到第10天不管酮體值高低不再灌服，流程結(jié)束。

控制奶牛產(chǎn)前圍產(chǎn)期體況評分在3. 25分左右，把大于3.5分體況的奶牛控制在總?cè)后w的10%以內(nèi)。減少應(yīng)激，應(yīng)在產(chǎn)前21天將奶牛趕至干奶后期牛圈，在此期間內(nèi)禁止轉(zhuǎn)群直至產(chǎn)前數(shù)十分鐘內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)犢征兆時為止，以此來減少轉(zhuǎn)群對奶牛的應(yīng)激刺激。提供足夠的飼料能量濃度，保證圍產(chǎn)期奶牛的DMI。控制干奶前期的奶牛體況，防止過肥，圍產(chǎn)期加強奶牛脂肪肝控制。在飼料中直接添加丙二醇和丙酸鹽生糖前體物質(zhì)，可以降低血液NEFA和酮體的濃度。圍產(chǎn)期杜絕飼喂富含丁酸或質(zhì)量差的青貯。對于酮病風(fēng)險較高的奶牛，產(chǎn)前21天開始飼喂過瘤胃保護膽堿（ RPC）每頭12～20 g/d，能提高肝臟利用甘油三酯合成和分泌極低密度脂蛋白，能夠?qū)ν∑鸬揭欢ǖ念A(yù)防作用。

參考文獻：

[1]田兵，奶牛酮病的預(yù)防和治療[J].荷斯坦雜志，2017：09.

[2]蘇華維，曹志軍，李勝利，圍產(chǎn)期奶牛能量負平衡的產(chǎn)生機制及能量代謝疾病[J].奶牛微刊，2017：06.

[3] Stephen LeBlane博士，遏制酮病 深入了解亞臨床酮病風(fēng)險[J].奶牛雜志，2017：05.