豬傳染性胃腸炎與類似疾病的鑒別方法探討

張海萍

摘要：豬傳染性胃腸炎是一種由豬傳染性胃腸炎病毒引起的急性、高度接觸性腸道傳染病，以病豬嘔吐、劇烈腹瀉和脫水為典型臨床癥狀。仔豬黃痢、仔豬白痢、仔豬紅痢和豬痢疾等4種疾病，也常表現出嘔吐、劇烈水樣腹瀉、病豬口渴和嚴重脫水，肛門松弛和失禁，周圍有稀糞污染等癥狀。僅從常見的發病特征觀察和分析，上述5種疾病極易相互混淆，給疾病的確診帶來較大困難，往往因疾病的誤診誤判耽誤了寶貴的治療時間。筆者在多年的臨床診療實踐中，總結出一些實用的鑒別診斷方法。現將豬傳染性胃腸炎與仔豬黃痢、白痢、紅痢和豬痢疾等4種類似疾病的八大鑒別診斷要點歸納如下。

關鍵詞：豬；傳染性胃腸炎；特征鑒別

中圖分類號：S858. 28

文獻標識碼：B

文章編號：2095-9737（2018）01-0066-01

在基層工作的獸醫從業人員，接觸到傳染性胃腸炎、白痢、紅痢、黃痢、痢疾這五種疾病的機會較多。在臨床診療實踐中，只要善于總結和分析，往往能從各種相類似的疾病所表現出的癥狀中發現很多異同點，對提高確診率和用藥的準確性具有十分重要的意義。

1 從病原方面加以區別

具備開展實驗室診斷條件的獸醫診療單位，可進行病毒分離培養，或用血清學方法進行診斷，以第一時間確定疫病的病原。豬傳染性胃腸炎疫病的病原是傳染性胃腸炎病毒，仔豬黃痢的病原是溶血性大腸桿菌，仔豬白痢的病原是大腸桿菌，仔豬紅痢的病原是C型魏氏梭菌，豬痢疾的病原是豬痢疾密螺旋體。

2 從發病季節方面加以區別

豬傳染性胃腸炎常發生于12月至次年3月的寒冷季度，夏季很少發生。仔豬白痢、仔豬紅痢、豬痢疾的發病沒有明顯的季節性，一年四季均可發生。而仔豬黃痢則多發生于溫度較高的夏季，以6～9月多發。

3 從流行形式方面加以區別

豬傳染性胃腸炎發病急，一旦出現則迅速蔓延至全群或整個養殖場，且流行時間較短，從發病到病情結束一般經歷短短2—3周的時間。仔豬白痢、黃痢、紅痢和豬痢疾常常呈散發、成窩發病等經過，很少波及整個養殖場，這4種疾病一經出現，常在養殖場流行很長時間才能結束，極大的增加了養殖場的治療成本。

4 從發病豬齡方面加以區別

豬傳染性胃腸炎：各年齡段的豬均可感染發病。仔豬白痢：1～2周齡的仔豬多發，1月齡以上的仔豬很少發病。仔豬黃痢：多發于7日齡（1周齡）以下的仔豬。仔豬紅痢：一般只引起l～3日齡的仔豬發病。豬痢疾：各年齡段的豬均可感染發病，但2～3月齡（體重18—70 kg）的架子豬較多見。

5 從發病率和致病率方面加以區別

豬傳染性胃腸炎：仔豬階段的發病率和死亡率較高，隨著年齡的增加死亡率逐步下降，3月齡以上的架子豬一般不會發生死亡。仔豬白痢：仔豬發病率屬中等水平，而死亡率則不高。仔豬黃痢：發病率和死亡率通常較高。仔豬紅痢：發病率時高時低，但死亡率較高。豬痢疾：仔豬的發病率和死亡率都很高，其中發病率可達75%，死亡率達5%—25%。但隨著年齡的增長發病率和死亡率呈現出下降的趨勢。

6 從臨床癥狀方面加以區別

豬傳染性胃腸炎：突然出現嘔吐，接著出現劇烈水樣腹瀉，排出灰色或黃色稀糞。仔豬白痢：仔豬一般不會出現嘔吐。發病后l天內出現劇烈腹瀉，排出白色漿糊狀黏膩稀糞。仔豬黃痢：很少發生嘔吐，豬病劇烈腹瀉，排出黃色稀糞。仔豬紅痢：偶爾出現嘔吐，劇烈腹瀉，排出紅色血樣黏性糞便。豬痢疾：發病初期出現血性、黏液性下痢；中后期則以黏液性下痢為主；糞便惡臭，并混有少量壞死組織碎片。

7 從病理變化方面加以區別

豬傳染性胃腸炎：將空腸縱向切開，用生理鹽水將腸內容物沖洗干凈后置于玻璃平皿內鋪平，加水量生理鹽水后放在低倍鏡下觀察，可見空腸絨毛顯著縮短，這是該病的特征。仔豬白痢：空腸絨毛不發生萎縮，而小腸多出現卡他性炎癥。仔豬黃痢：小腸呈紅色或暗紅色，卡他性炎癥較為明顯，尤其以十二指腸最為顯著。仔豬紅痢：小腸出血，并發生壞死，腸內容物呈紅色；壞死腸段的漿膜上有大量小氣泡。豬痢疾：該病的病變部位主要是大腸，發病初期，大腸呈紅色或暗紅色，出血性炎癥較明顯；病程后期，大腸出現卡他性、壞死性炎癥，黏膜表面覆蓋著黏液和帶血的纖維素，黏膜表層壞死，形成假膜。

8 從治療效果方面加以區別

豬傳染性胃腸炎：用普通抗生菌治療一般無效果。仔豬白痢：用抗生菌治療效果較好。仔豬黃痢、仔豬紅痢：仔豬在出現劇烈腹瀉后，通常來不及治療就出現死亡。豬痢疾：初期用抗性菌治療效果顯著，但病程進人中后期則治療效果不明顯。