醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)改革初探

劉佳 穆蓮娜 陳玲玲

細(xì)胞生物學(xué)是一門生命科學(xué)的前沿學(xué)科，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程。在該課程的教學(xué)過程中，面對(duì)知識(shí)更新速度快、知識(shí)點(diǎn)多、課時(shí)量少、學(xué)生基礎(chǔ)參差不齊等因素而導(dǎo)致教學(xué)效果不理想的問題。我們采用了優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、利用多媒體教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、案例教學(xué)方法、調(diào)整考核結(jié)構(gòu)等方式提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及動(dòng)力，以期優(yōu)化教學(xué)效果，適應(yīng)應(yīng)用型課程改革的要求。

細(xì)胞生物學(xué)是一門生命科學(xué)的前沿學(xué)科，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程。其也是以后學(xué)習(xí)組織胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)等相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)課程，因此，醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是一門十分重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。但是，我院護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生是文、理兼收，學(xué)生基礎(chǔ)水平參差不齊，所以在有限的課堂教學(xué)中把細(xì)胞生物學(xué)的內(nèi)容講解透徹就具有一定難度。同時(shí)，對(duì)于剛進(jìn)入大學(xué)的醫(yī)學(xué)新生來(lái)說(shuō)，面對(duì)一門內(nèi)容較多，又需要有扎實(shí)基礎(chǔ)的學(xué)科，往往覺得很難掌握。針對(duì)本課程教學(xué)的基本要點(diǎn)、難點(diǎn)和重點(diǎn)，我們?cè)诮虒W(xué)過程中，不斷思考與探索，采取了以下措施。

1 教學(xué)內(nèi)容的選擇

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)這門課程采用的人民衛(wèi)生出版社陳譽(yù)華主編的《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》，其共17個(gè)章節(jié)。但我院的培養(yǎng)方案中僅安排理論學(xué)時(shí)24學(xué)時(shí)。如果將每個(gè)章節(jié)在授課時(shí)都細(xì)講，不但學(xué)生會(huì)覺得內(nèi)容繁雜，而且會(huì)與后續(xù)學(xué)科內(nèi)容重復(fù)。本教研室教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求，在保證課程的原有深度和教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知水平，靈活地調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。內(nèi)容上，依據(jù)各專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、研究生入學(xué)的考試要求適當(dāng)?shù)募尤胂鄳?yīng)的知識(shí)點(diǎn)。

2 多媒體教學(xué)及網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)

傳統(tǒng)的教學(xué)中，老師需大量的板書，而且經(jīng)常是難以講述清楚的時(shí)候都要借助于自我畫圖。通過采用多媒體授課形式，教師在授課時(shí)可以即時(shí)調(diào)出所需的圖表動(dòng)畫及文字內(nèi)容，既節(jié)省了時(shí)間，又有利于講清難點(diǎn)，突出重點(diǎn)，從而大大提高教學(xué)效率。比如：新合成肽鏈如何轉(zhuǎn)移至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的信號(hào)肽假說(shuō)一直以來(lái)是教學(xué)中的一個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)。單純只靠教師口頭描述，學(xué)生可能很難對(duì)信號(hào)肽、信號(hào)肽識(shí)別顆粒、信號(hào)肽識(shí)別顆粒受體產(chǎn)生直觀的印象。但是如果采用多媒體教學(xué)手段，只需要一段1分鐘左右的Flash動(dòng)畫，就可以把整個(gè)復(fù)雜的過程形象生動(dòng)地呈現(xiàn)在學(xué)生的眼前。

3 啟發(fā)式教學(xué)

提問是啟發(fā)學(xué)生思維、優(yōu)化課堂教學(xué)過程的有效方法，也是輔助教師實(shí)現(xiàn)其主導(dǎo)作用的重要手段。課前提問，是導(dǎo)入新課的起步“程序”、精心設(shè)計(jì)和巧妙安排會(huì)起到先聲奪人的作用，因此尤為重要。例如，講授細(xì)胞分化時(shí)，我們可以提出疑問：“日本細(xì)胞再生學(xué)專家笹井芳樹自殺的原因是他指導(dǎo)的一名女博士在新型萬(wàn)能細(xì)胞‘STAP細(xì)胞研究中所獲得的成果涉嫌學(xué)術(shù)造假，遭到學(xué)術(shù)界以及輿論界的質(zhì)疑，那么究竟什么是STAP細(xì)胞？”通過這樣的問題一方面使學(xué)生深入思考細(xì)胞如何去分化、何為干細(xì)胞等理論知識(shí)，另一方面從這起轟動(dòng)全球的學(xué)術(shù)不端案件中，教育同學(xué)們?cè)诳茖W(xué)的道路上，沒有虛假和捷徑。啟發(fā)式教育學(xué)生必須通過自主思考才可以形成自己的見解，學(xué)生在思索的過程中不僅鍛煉了獨(dú)立思考的能力，也提高了自身的科研素養(yǎng)。

4 案例結(jié)合教學(xué)法

案例式教學(xué)鼓勵(lì)學(xué)生自己動(dòng)手、動(dòng)腦，以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，逐步實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。如當(dāng)講到蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)時(shí)聯(lián)系鐮刀型貧血癥，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到該病的發(fā)病機(jī)理就是由于一個(gè)氨基酸的改變，以致蛋白質(zhì)功能異常，從而帶來(lái)疾病的發(fā)生；與此同時(shí)，我們?cè)诮虒W(xué)過程中鼓勵(lì)學(xué)生課堂上圍繞案例展開討論。例如：“某人在工作中意外受到一次有致癌可能性的放射性輻射，但并非由于本人操作不當(dāng)所致。事后三個(gè)月被發(fā)現(xiàn)患有腸癌且已發(fā)展為晚期。為此他提出訴訟，要求單位賠償。從細(xì)胞生物學(xué)角度你認(rèn)為他會(huì)勝訴嗎？為什么？”學(xué)生對(duì)此問題展開熱烈討論，積極尋求答案，在追求事實(shí)真相過程中，加強(qiáng)了對(duì)細(xì)胞生物學(xué)知識(shí)的深入理解。

5 考核方式的改革

傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)體系是期末閉卷考試，有的學(xué)生平時(shí)即使不聽課，最后通過臨時(shí)抱佛腳也能及格，但記憶的知識(shí)不牢固，考完后容易忘記。這種傳統(tǒng)的課程評(píng)價(jià)方式不利于學(xué)生平時(shí)主動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。因此我們改變單一的考試評(píng)價(jià)體系，加入了對(duì)平時(shí)成績(jī)的考核，主要包括學(xué)生上課以及作業(yè)完成情況、翻轉(zhuǎn)課堂、思維導(dǎo)圖總結(jié)課程特點(diǎn)及知識(shí)點(diǎn)、素描簡(jiǎn)單細(xì)胞器并主要結(jié)構(gòu)成分等方式計(jì)入平時(shí)成績(jī)。使學(xué)生把功夫用到平時(shí)，對(duì)學(xué)生的課程評(píng)價(jià)更加公正、有效，也培養(yǎng)了學(xué)生基本的科研素養(yǎng)。

6 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)大學(xué)開設(shè)時(shí)間較早，學(xué)生正處于從高中到大學(xué)學(xué)習(xí)生活的轉(zhuǎn)變時(shí)期，這一特殊時(shí)期對(duì)授課教師提出了特殊的要求，除了從精選學(xué)習(xí)內(nèi)容、采用多媒體教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、案例教學(xué)、情感教學(xué)、課程考核進(jìn)行改革之外，也需要在教學(xué)的不同時(shí)期采用靈活多樣的教學(xué)方式。

（作者單位：西安培華學(xué)院）