醫學不同專業在病理學授課中的幾點教學反思

梁美婷 郭彥萍 任芳

病理學是基于解剖學、組織胚胎學和生物化學等學科，運用現代科技技術研究疾病的病因、發生機制、病理變化特點、并發癥以及臨床發展過程的學科，同時也是基礎醫學與臨床醫學之間的重要橋梁。其本身內容涉及廣泛，點多面廣，在新疆這個少數民族聚集地，學生學習能力各有不同，不同專業的學生層次差異更是明顯，基礎能力層次不同，采用傳統的教學方式，并不能真正的體現因材施教，反而使得各別專業的學生學習起來更加費勁和困難，因此不同專業的學生在講授過程中重點及難點因略顯差異，這樣不僅可提高學生學習病理學的興趣和積極性，還在其今后的就業方向上能起到一定的指導作用。本文目前針對臨床醫學、護理學、醫學檢驗技術、口腔醫學和醫學影像技術這五個專業在病理學授課中的教學內容的側重點進行總結與反思，以尋求更好的教學方式，不僅可以引起學生對病理學的重視，增加對學習病理學的興趣，更是提升自身的教學能力。

1 分析總結不同專業在病理學授課中的特點

1.1臨床醫學專業

臨床醫學專業在醫學專業中是一門應用實踐很強的一門學科專業，致力于培養具備扎實的基礎醫學理論知識、基本的臨床醫學實踐能力和醫療預防技能；畢業后能在醫療衛生單位、醫學科研部門從事醫療、醫學科研以及預防等方面工作的醫學類高級人才。這就意味著這些高級別人才在今后的工作中所涉及的范圍是疾病的診斷、治療、預防這三個主要方面，因此在病理學授課過程中，需要著重強調結合病理學的角度來診斷疾病，以及疾病所出現的并發癥及預后方面的內容，同時在授課過程中要多列舉尸解案例，從這些舉例中引導學生推斷該患者死亡的原因，包括疾病發生至死亡的整個過程中所出現的病理變化，提高學生的邏輯思維能力，為今后在學習臨床課程奠定基礎。

1.2護理學專業

護理學專業的學生首先基礎水平相對較弱，自學能力相對欠缺，依賴性較強，故在授課過程中對教學大綱重點內容要進行反復的強調，結合課堂提問的方式，幫助學生對重點內容的記憶；其次，就其專業性質而言，對疾病需要有一個系統的認識，比如說，在講解局部血液血環障礙中氣體栓塞這個內容時，可以涉及在打點滴的過程中，需排空管內氣體，避免在輸液過程中出現氣體栓塞，延展這個內容，如若病人在輸液時出現過敏反應會出現哪些癥狀，一步步引導學生查找原因，追根溯源，會發現過敏屬于炎癥范疇，這樣對炎癥的概念、發病機制、病理變化及預后會有一個比較系統的認知，在這個過程中，學生會發現所學習的內容同自己的生活息息相關，激發激發主動學習，避免被動學習。

1.3醫學檢驗技術專業

醫學檢驗是將病人的血液、體液、分泌物或脫落細胞等標本進行化驗，以獲取病原、病理變化及臟器功能狀態等相關資料；其專業就是學習檢驗的方法、原理、結果分析等技術的專門學科。由此來看，針對此專業的學生在學習病理學的過程中，首先需要著重強調鏡下形態特點，例如在講解損傷的修復中纖維性修復所涉及的肉芽組織，就需要對肉芽組織的鏡下特點進行觀察，尤其要區分各類炎癥細胞，包括：中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞等；以及由此疾病引發的其他鏡下改變，如：炎癥血行蔓延造成的菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒敗血癥；其次在講解病態鏡下形態的同時，需要在授課過程中，將正常鏡下情況比對說明，運用比較教學法。例如在講解大葉性肺炎時，部分學生對正常肺組織的鏡下特征已遺忘，所以需要結合正常與異常比較記憶。

1.4口腔醫學專業

口腔醫學專業的學生普遍學習能力較強，所以在授課過程中除了對重點內容進行強調外，需要進一步對上課內容進行擴充及延展，如在講解腫瘤這一章節時，針對其專業特點，可以講解一些頜面部的腫瘤病例特點、鑒別及預后。該專業后期會進一步學習口腔組織病理學，病理學總論內容為學習口組病奠定基礎，在講解過程中對總論內容需要精講、細講，結合部分習題，鞏固重點知識。

1.5醫學影像技術專業

醫學影像技術專業的學生普遍基礎知識較扎實，但對學習病理學的積極性相對較弱，故在講解過程中需要結合其自身專業特點，采用比較教學法及案例教學法，反被動學習為主動學習，帶動學習氛圍。例如在講解肝癌、肺癌及胃癌的大體類型時，可結合相關影像學資料，將相關病理學內容與影像學內容結合起來，幫助同學對病理學重點內容的掌握；在骨折愈合過程中，所經歷的四個階段在影像檢查上是有區別的，可以通過上述方式多舉臨床案例，增加學生學習病理學的積極性，以進一步提高教學質量。

2 小結

綜上所述，病理學是一門橋梁學科，其邊緣學科及交叉學科廣泛，這也正是體現了病理學在基礎醫學課程中有著舉足輕重的地位。針對不同專業學生，需多元化授課，尤其是要結合其本身的專業特點，多與其交叉學科相互交融貫通，找出共同點，提高學生的綜合思維能力，提高教師的教學效果。

通訊作者：任芳

（作者單位：新疆醫科大學厚博學院（克拉瑪依校區）