對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)規(guī)劃及設(shè)計(jì)的探討

曾潔

摘要：隨著新醫(yī)改政策的不斷推進(jìn)，信息技術(shù)在我國(guó)醫(yī)院管理領(lǐng)域中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛?；诖耍疚氖紫葒@規(guī)劃要點(diǎn)和規(guī)劃原則兩個(gè)方面，闡述了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的規(guī)劃策略；其后，從設(shè)計(jì)要求和設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)兩個(gè)角度入手，分析了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)方法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)；治療環(huán)節(jié)；數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)

醫(yī)院管理工作是醫(yī)院規(guī)范運(yùn)行的基礎(chǔ)，而傳統(tǒng)的人工管理方式以其滯后性強(qiáng)、工作壓力大、誤差率高等負(fù)面問(wèn)題一直為人所詬病。為了改變這一情況，現(xiàn)代化的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)被研發(fā)出來(lái)，并得到了大范圍、深層次的推廣，為醫(yī)院管理向著便捷、高效的方向發(fā)展帶來(lái)了新的曙光。據(jù)此，我們有必要對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的規(guī)劃及設(shè)計(jì)進(jìn)行分析研究。

一、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的規(guī)劃策略

（一）醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的規(guī)劃要點(diǎn)

信息系統(tǒng)規(guī)劃是一項(xiàng)全面性、聯(lián)結(jié)性的過(guò)程，如果規(guī)劃者將系統(tǒng)各功能的實(shí)現(xiàn)工作分別進(jìn)行，將很可能導(dǎo)致各類信息之間的相互割裂，繼而形成一定的“孤島狀態(tài)”，對(duì)未來(lái)全局化、共享化的醫(yī)院信息管理造成阻礙。所以，為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)構(gòu)建的經(jīng)濟(jì)性、實(shí)用性和效率性，醫(yī)院管理者及相關(guān)技術(shù)人員在系統(tǒng)構(gòu)建初期就應(yīng)秉持從大局出發(fā)、分段投入、漸進(jìn)發(fā)展的總體規(guī)劃理念，對(duì)系統(tǒng)可能涉及到的功能及問(wèn)題進(jìn)行綜合分析，將以下幾點(diǎn)納入到規(guī)劃范圍當(dāng)中。

第一，信息管理系統(tǒng)在投入使用后，應(yīng)滿足當(dāng)前醫(yī)院的各環(huán)節(jié)管理要求；第二，除了分析系統(tǒng)結(jié)構(gòu)中軟硬件設(shè)施的技術(shù)先進(jìn)性和配置完備性以外，還要立足醫(yī)院實(shí)際，分析系統(tǒng)功能是否與醫(yī)院的管理目標(biāo)和管理?xiàng)l件相符；第三，信息管理系統(tǒng)應(yīng)具有一定的發(fā)展空間和升級(jí)能力，以保證其適應(yīng)醫(yī)院日后更高層次的信息化發(fā)展；第四，系統(tǒng)程序的操作方式應(yīng)與當(dāng)前醫(yī)院工作人員的技術(shù)素養(yǎng)和管理習(xí)慣相適應(yīng)，不然即使信息管理系統(tǒng)再高端，也無(wú)法服務(wù)于醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，最終只能成為“中看不中用”的“假把式”[1]。

（二）醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的規(guī)劃原則

首先，要以滿足使用者需求為規(guī)劃原則。由于信息管理系統(tǒng)的使用者大多為醫(yī)務(wù)工作者，而并非專業(yè)的計(jì)算機(jī)技能人員，所以系統(tǒng)在功能模塊設(shè)計(jì)、操作界面設(shè)計(jì)、操作環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)等方面應(yīng)“刪繁就簡(jiǎn)”，盡量做到指令反饋快、應(yīng)用簡(jiǎn)便、易學(xué)易懂。同時(shí)，為了滿足門診、急診、普通科室、財(cái)務(wù)等多種醫(yī)院部門的差異性需要，信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)還應(yīng)具有一定針對(duì)性。

其次，要以滿足管理者需求為規(guī)劃原則。現(xiàn)階段，醫(yī)院的管理工作主要包括醫(yī)療信息管理和經(jīng)濟(jì)信息管理兩個(gè)部分。所以，一個(gè)完善的信息管理系統(tǒng)應(yīng)同時(shí)具備反映醫(yī)療工作狀態(tài)和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況的能力，并保證高度的實(shí)時(shí)性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性，從而有效消除人工信息管理中存在的偏誤、遺漏等問(wèn)題，為管理者的決策實(shí)施提供全面優(yōu)質(zhì)的信息數(shù)據(jù)支持。

最后，要以滿足維護(hù)者需求為規(guī)劃原則。基于醫(yī)院工作的特殊性，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)要維持全天候不間斷的運(yùn)行狀態(tài)，并保證期間各類數(shù)據(jù)的完整無(wú)丟失，因?yàn)橐坏┌l(fā)生醫(yī)療信息泄露或損壞的情況，將導(dǎo)致不可估量的經(jīng)營(yíng)問(wèn)題甚至社會(huì)問(wèn)題。所以，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)一定要滿足維護(hù)人員隨時(shí)介入、實(shí)時(shí)監(jiān)督、事中控制的工作需求，以便自如應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的信息安全風(fēng)險(xiǎn)。

二、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)方法

（一）醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要求

在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程中，系統(tǒng)會(huì)將患者住院期間的所有診斷、治療環(huán)節(jié)信息納入到管理范圍當(dāng)中，這就需要掛號(hào)、影像、院部、手術(shù)等多個(gè)環(huán)節(jié)部門子系統(tǒng)之間保持良好的相互溝通，以實(shí)現(xiàn)子系統(tǒng)間患者信息變化情況的高度共享。所以，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在進(jìn)行通信線路及接口的設(shè)計(jì)時(shí)，一定要按照國(guó)家法律規(guī)定使用高度一致的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，并充分考慮到未來(lái)醫(yī)院結(jié)構(gòu)升級(jí)中可能出現(xiàn)的網(wǎng)架拓展情況，進(jìn)而設(shè)計(jì)出數(shù)量充足的預(yù)留接口，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)信息網(wǎng)絡(luò)的動(dòng)態(tài)交流、操作發(fā)展。

（二）醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)

首先，要設(shè)計(jì)出系統(tǒng)執(zhí)行信息管理工作的主線結(jié)構(gòu)。醫(yī)院信息具有多元化、交叉性的特點(diǎn)，所以其信息管理系統(tǒng)可采用“雙主線”的設(shè)計(jì)方法，以應(yīng)對(duì)不同管理工作的業(yè)務(wù)需求。第一條主線，即醫(yī)療信息管理的主線，具體可把患者掛號(hào)、入院登記、病歷建檔作為起點(diǎn)，把患者轉(zhuǎn)院或出院作為重點(diǎn)，將院內(nèi)發(fā)生的診斷、治療、護(hù)理、檢查等一系列環(huán)節(jié)產(chǎn)生的信息數(shù)據(jù)貫穿起來(lái)，實(shí)施統(tǒng)一、全程的管理；第二條主線，即經(jīng)濟(jì)信息管理的主線，主要包括門診收費(fèi)、醫(yī)療耗材成本、治療費(fèi)用、藥品器械信息、員工工資等信息[2]。

其次，要設(shè)計(jì)出安全可靠的數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)。第一，為了保證信息數(shù)據(jù)的安全性，應(yīng)在滿足各軟件環(huán)節(jié)與數(shù)據(jù)庫(kù)耦合聯(lián)通的基礎(chǔ)上，盡量實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的獨(dú)立性設(shè)計(jì)；第二，數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)做到可以自行處理信息之間的聯(lián)系，并通過(guò)圖表的方式清晰呈現(xiàn)給操作者。例如，在查找某一患者的治療情況時(shí)，數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)提供出詳細(xì)的科室、病房、床位、治療進(jìn)展、各類檢查報(bào)告以及既往住院情況等信息，為操作者提供出完整有序的資料支持；第三，數(shù)據(jù)庫(kù)中還應(yīng)預(yù)設(shè)出《醫(yī)療醫(yī)囑字典》、《給藥方式字典》、《醫(yī)療器械字典》等業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)資料，為后續(xù)的人員工作量統(tǒng)計(jì)、績(jī)效評(píng)價(jià)等管理工作打好基礎(chǔ)。

三、總結(jié)

綜上所述，信息技術(shù)的發(fā)展從根本上變革了醫(yī)院信息管理模式，促進(jìn)了醫(yī)院的現(xiàn)代化成長(zhǎng)。由本文分析可知，通過(guò)科學(xué)合理的系統(tǒng)功能規(guī)劃和結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，有效地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院各環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)信息的相互交流，降低了相關(guān)人員的工作壓力，提高了醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力。所以，應(yīng)用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，有利于強(qiáng)化醫(yī)院的管理工作質(zhì)量，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院整體的創(chuàng)新發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]段丹，劉繼芬，萬(wàn)長(zhǎng)秀.基于文獻(xiàn)研究的護(hù)理管理信息系統(tǒng)現(xiàn)狀分析[J/OL]. 護(hù)理研究，2017（31）：40104012.

[2]李梅.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)規(guī)劃及設(shè)計(jì)方法探討[J].通訊世界，2014（21）：248249.