常規闌尾切除手術的急性闌尾炎患者實施綜合護理干預的效果

梁艷霞

【摘 要】 目的：觀察常規闌尾切除手術的急性闌尾炎患者實施綜合護理干預的效果。方法：研究對象為本院收治的110例急性闌尾炎患者，按照護理方案的不同，將所有患者平均分成觀察組（綜合護理干預，n=55）與對照組（常規護理，n=55）。對比兩組臨床療效。結果：觀察組住院時間與對照組比較，顯著縮短（P<0.05）;且觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組并發癥發生率為9.09%（5/55），與對照組并發癥發生率23.64%（13/55）比較，顯著降低（χ2=4.25，P<0.05）。結論：對常規闌尾切除手術的急性闌尾炎患者實施綜合護理干預，能有效降低患者并發癥的發生概率，其臨床療效顯著。

【關鍵詞】

常規闌尾切除手術;急性闌尾炎;綜合護理干預

急性闌尾炎是臨床普外科常見的急腹癥之一，于20～30歲青年群體中具有較高的發病率，其臨床癥狀主要表現為發熱、彌漫性右下腹疼痛、惡心等[1]。由于急性闌尾炎發病較快，病情較急，因此，治療該疾病時常給予患者常規闌尾切除手術。經相關研究證實，對圍術期急性闌尾炎患者實施科學、合理的護理干預，能明顯緩解患者病痛，有效減少并發癥的發生[2]。鑒此情況，本研究重點觀察常規闌尾切除手術的急性闌尾炎患者實施綜合護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2016年1月至2018年1月期間于本院進行常規闌尾切除手術的110例急性闌尾炎患者，按照護理方案的不同，將所有患者平均分成觀察組（綜合護理干預，n=55）與對照組（常規護理，n=55）。其中觀察組男性29例，女性26例，年齡17～46歲，平均年齡（28.57±3.72）歲，壞疽穿孔性闌尾炎9例，急性蜂窩織炎性闌尾炎20例，急性單純性闌尾炎26例。對照組男性28例，女性27例，年齡18～47歲，平均年齡（28.63±3.41）歲，壞疽穿孔性闌尾炎10例，急性蜂窩織炎性闌尾炎20例，急性單純性闌尾炎25例。兩組一般資料具有可比性。

1.2 護理方案

分別給予兩組患者不同的護理方案，其中，對照組采用臨床常規護理，住院包括健康宣教、病情監測、飲食指導等基礎護理。觀察組在對照組的基礎上實施綜合護理干預，具體方法如下：

1）心理護理：護理人員要及時了解患者的情緒變化，適當地給予患者心理干預，以舒緩其焦慮、恐懼的負面情緒。為患者詳細介紹手術流程、術中注意事項以及患者的配合事項，以便于患者提前做好心理準備，建立戰勝疾病的信心。

2）術前護理：患者進行手術前，護理人員要提醒患者禁止飲水，進入手術室前，護理人員應采用鼻胃管幫助患者將胃內容物吸出，以避免發生麻醉誤吸的情況。對于可能出現感染性休克癥狀的患者，護理人員應提前做好抗休克準備，如吸氧等。

3）術中護理：在患者進行手術的過程中，若患者出現了煩躁、惡心、嘔吐現象時，護理人員應及時給予患者相應的護理措施，并鼓勵患者配合手術，以保證手術的順利進行。同時，護理人員應盡量協助手術醫師的各項操作，如消毒、處理敷料等。

4）切口護理：手術結束后，護理人員可幫助患者調整好半坐臥體位，以減輕手術切口的張力作用與患者的疼痛感。此外，護理人員要密切觀察患者的切口有無出現顏色、溫度等異常現象，隨時做好切口感染的預防工作，促進患者盡快康復。

5）并發癥護理：護理人員要嚴密監測患者的生命體征變化，患者出現面色蒼白、出冷汗、血壓下降等休克癥狀時，要立即幫助患者平躺，并及時給予吸氧設備，靜脈輸液以鎮靜患者，盡量防止闌尾動脈出血并發癥的發生;患者出現腹痛，腹脹，持續高燒等癥狀時，護理人員應調整好患者半臥位體位進行引流，并給予適量的抗生素治療，盡量防止腹腔膿腫并發癥的發生。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者住院時間、護理滿意度及并發癥的發生情況（切口感染、腹腔內出血、腹腔膿腫及腸瘺等）。

1.4 統計學方法

對試驗中所有的記錄數據運用SPSS 20.0軟件進行處理分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗;計數資料用%表示，行卡方檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組住院時間和護理滿意度比較

觀察組住院時間與對照組比較，顯著縮短（P<0.05）;且觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發癥發生率比較

觀察組并發癥發生率為9.09%（5/55），與對照組并發癥發生率23.64%（13/55）比較，顯著降低（χ2=4.25，P<0.05）。

表1 兩組住院時間和護理滿意度比較

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

綜合護理干預是常規護理的延伸，是臨床醫護人員根據患者的病情、健康狀態（身體與心理狀態）等個人信息來制定的護理干預措施[3]。其措施主要包括：心理護理、術前護理、術中護理以及術后切口、并發癥護理等。與常規護理相比，綜合護理具有更好的臨床效果，也更能體現醫護人員對患者的鼓勵和關懷。對急性闌尾炎患者實施綜合護理干預是臨床護理的發展趨勢所在，更是為病患提供優質護理服務的基礎[4-5]。

表2 兩組并發癥發生率比較[n（%）]

本研究中觀察組住院時間與對照組比較，顯著縮短（P<0.05）;且觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組并發癥發生率為9.09%（5/55），與對照組并發癥發生率23.64%（13/55）比較，顯著降低（χ2=4.25，P<0.05）。由此可見，對常規闌尾切除手術的急性闌尾炎患者實施綜合護理干預，能降低患者并發癥的發生概率，促進患者較快康復，患者滿意度更高，值得臨床積極采用。

參考文獻

[1] 蔡培華.對實施常規闌尾切除手術的急性闌尾炎患者進行綜合護理干預的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2014，12（08）：123-124.

[2] 張穎，田野.護理干預對急性闌尾炎患者臨床治療效果的影響分析[J].中國衛生標準管理，2014，05（14）：27-29.

[3] 董永紅，楊素芳.普外科臨床中急性闌尾炎臨床護理分析[J].醫學信息，2015，28（03）：111.

[4] 史金娣.對實施闌尾切除術的急性闌尾炎患者進行圍手術期綜合護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2015，13（16）：105-106.

[5] 張秀開.護理干預對急性闌尾炎術后恢復的影響[J].中外女性健康研究，2016，12（04）：159-160.