健康教育在產(chǎn)后出血護理中的應用效果分析

張新蓮

【摘 要】 目的：探究健康教育在子宮收縮乏力型產(chǎn)后出血護理中的應用效果。方法：選擇2015年5月至2017年4月本院收治的40例子宮收縮乏力型產(chǎn)后出血患者，隨機分為對照組和觀察組，各20例，其中對照組予以常規(guī)急救護理，觀察組在此基礎上開展健康教育指導，對比兩組止血有效率和止血時間，并記錄兩組護理滿意度。結果：觀察組止血有效率為100.0%，高于對照組的80.0%（P<0.05）。觀察組止血有效時間短于對照組（P<0.05）。觀察組護理滿意度為90.0%，高于對照組的45.0%（P<0.05）。結論：對子宮收縮乏力型產(chǎn)后出血產(chǎn)婦進行健康教育干預可進一步提高止血效果，縮短止血時間，且可提高護理滿意度。

【關鍵詞】

健康教育;子宮收縮乏力型產(chǎn)后出血;護理

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見嚴重并發(fā)癥之一，若未及時妥善控制出血，往往會危及產(chǎn)婦的生命安全。有研究表示[1]，對產(chǎn)后出血產(chǎn)婦加強健康教育管理，有助于加快止血，改善臨床預后。對此本研究將對近年本院收治的20例子宮收縮乏力型產(chǎn)后出血產(chǎn)婦開展健康護理干預，并取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月至2017年4月間本院收治的40例子宮收縮乏力型產(chǎn)后出血患者，年齡20～43歲，平均（33.5±1.9）歲;初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦8例;經(jīng)陰道分娩26例，剖宮產(chǎn)分娩14例。均符合《婦產(chǎn)科學（第八版）》的子宮收縮乏力型產(chǎn)后出血診斷標準[2]，排除其他類型產(chǎn)后出血、言語理解功能障礙，精神疾病史、意識障礙者、臨床資料不全者、正接受其他臨床研究者。隨機分為觀察組和對照組各20例，兩組在年齡、分娩方式等一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)急救護理，如去枕取平臥下肢抬高體位，加強下肢靜脈回流;快速采配血，盡快補充血容量;經(jīng)陰道、腹部，徒手輕度按摩子宮宮底，并于腹部增加沙袋，加強子宮的收縮能力;密切監(jiān)測生命體征，并配合醫(yī)生積極止血干預。

觀察組在此基礎上開展健康教育護理，具體操作如下：1）產(chǎn)后出血宣教。向患者介紹產(chǎn)后出血的原因，并介紹其治療方法及預后，同時，告知患者家屬產(chǎn)后出血的危害，使患者及家屬對產(chǎn)后出血有一定了解，并引導患者積極配合治療。2）心理疏導。產(chǎn)后出血會引起患者恐慌、焦慮等情緒，對此護理人員在急救的同時，給予必要的心理疏導，可用手握住患者的手，給予信念上的鼓勵支持，使患者有安全感。3）飲食指導。由于患者分娩期間已經(jīng)消耗大量體力，加之失血過多，因此需指導患者多攝入高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，禁食辛辣、寒涼、刺激性的飲食。4）活動指導。產(chǎn)后出血24h內(nèi)，以臥床休息為主，以促進體力恢復，待患者生命體征穩(wěn)定后，告知患者早期活動對促進早期康復的價值，并指導產(chǎn)婦進行下床活動，以循序漸進的方式，合理控制活動幅度、活動量，并以患者可耐受為佳。

1.3 觀察指標

1）對比兩組止血有效率和止血時間;2）記錄兩組護理滿意度。

1.4 評定標準

1）以患者尿量正常、生命體征平穩(wěn)，且陰道流血量減少超過80%以上，陰道出血速度≤50mL/h為止血有效[3]。2）采用本院自行設計的《護理滿意度調(diào)查表》評估護理滿意度，內(nèi)容包括產(chǎn)后出血宣教服務質(zhì)量、產(chǎn)后止血情況、子宮收縮情況、護理技能，每個內(nèi)容25分，總分0～100分，其中非常滿意為100～90分，滿意為89～60分，一般59～40分，不滿意為低于40分。總滿意率為（非常滿意+滿意）/各組總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用率表示，組間比較用χ2檢驗;計量資料用（±s）表示，組間比較用t檢驗。以P<0.05為比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)后出血情況比較

觀察組止血有效率為100.0%（20/20），高于對照組的80.0%（16/20），比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組止血有效時間為（35.9±2.3）min，短于對照組的（58.3±3.5）min，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為90.0%，明顯高于對照組的45.0%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

由于患者對產(chǎn)后出血認識不足、心理準備不充分等因素，往往會影響患者治療和護理的依從性，而影響搶救進展。有研究證實[4]，對產(chǎn)后出血患者開展健康教育管理可促進患者積極配合急救，提高搶救質(zhì)量。

健康教育護理是一種有組織、有計劃的系統(tǒng)教育活動，

表1 兩組護理滿意度比較[n（%）]

注：與對照組比較，*P<0.05

促使患者積極參與健康的行為，消除致病相關風險因素，以降低發(fā)病率、病死率，繼而提高患者生命質(zhì)量。本研究中，對產(chǎn)后出血患者進行必要的疾病宣教，有助于使患者掌握相關醫(yī)學知識，使患者正視產(chǎn)后出血，并予以必要的心理疏導，以提高患者主動配合急救，提高心理應激適應能力，幫助患者緩解不良情緒，讓患者相信能通過有效治療護理能夠安全度過產(chǎn)后危險期;在患者恢復期間，對患者進行飲食宣教及運動指導，使患者能夠認識到合理膳食和早期運動對促進產(chǎn)后出血早期康復的意義[5]。與此同時，通過健康教育指導管理，還可增加患者與護士之間的良性溝通，以取得患者的信任，不但有助于促進搶救順利進行，而且還對提高護理滿意度有重要價值，減少不必要的醫(yī)患糾紛。

本研究結果顯示，觀察組止血有效率及止血時間均優(yōu)于對照組（P<0.05），且觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結果提示，對產(chǎn)后出血患者進行健康教育干預可有效提高止血有效率，縮短止血有效時間，且對提高護理滿意度有積極價值。

綜上所述，對子宮收縮乏力型產(chǎn)后出血患者開展健康教育有助于促進臨床止血，且可提高護理滿意度，具有較好的臨床應用和推廣價值。

參考文獻

[1] 孫霞.健康教育在136例產(chǎn)后出血患者中的效果分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012，39（21）：5609-5610，5613.

[2] 李國敏.淺談產(chǎn)后出血護理中實施健康教育及心理護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（32）：216.

[3] 王鳳，賀丹丹.健康教育應用于產(chǎn)后出血患者臨床護理中的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，04（04）：687.

[4] 丁世珍.產(chǎn)后出血患者臨床護理中健康教育的應用效果觀察[J].臨床心身疾病雜志，2015，21（z2）：141-142.

[5] 張海君.健康教育應用于產(chǎn)后出血護理中的效果觀察[J].西南軍醫(yī)，2011，13（03）：570-571.