孕前醫(yī)學檢查對優(yōu)生優(yōu)育產生的影響探析

許力尹

【摘 要】 目的：探討孕前醫(yī)學檢查對優(yōu)生優(yōu)育產生的影響。方法：回顧性分析2016年1月至2017年12月在本院行孕前醫(yī)學檢查的800對（1600例）夫婦的臨床資料，比較孕前醫(yī)學檢查前后優(yōu)生優(yōu)育知識掌握率、孕檢疾病檢出率。結果：孕前醫(yī)學檢查后孕期保健及營養(yǎng)、性知識及避孕節(jié)育知識、正常受孕過程、預防新生兒出生缺陷等知識掌握率明顯高于孕前醫(yī)學檢查前，差異有統計學意義（P<0.05）;1600例中，共檢出異常和疾病274例，檢出率為17.13%，以生殖系統發(fā)病率最高，女性的發(fā)病率明顯高于男性，遺傳性疾病、傳染性疾病、內科其他病癥等發(fā)病率較低。結論：孕前醫(yī)學檢查對優(yōu)生優(yōu)育產生有重要的臨床意義，可有效防范不良事件發(fā)生，促進優(yōu)生優(yōu)育，提高新生兒質量。

【關鍵詞】

優(yōu)生優(yōu)育;孕前醫(yī)學檢查;影響分析

孕前醫(yī)學檢查是我國優(yōu)生優(yōu)育的重要組成部分，是指計劃懷孕和有可能懷孕的夫婦通過一整套完整的檢查，針對胎兒遺傳性疾病或先天性畸形做出防治手段，以提升出生人口的質量。我國對孕前醫(yī)學檢查十分重視，國家出臺了《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作的通知》，通過免費的孕前干預，使孕前保健得到延續(xù)，為預防出生缺陷起到防御屏障作用。近年來，我國的孕前醫(yī)學檢查力度不斷加強，除了檢查遺傳性疾病、傳染性疾病外，部分地區(qū)還提供染色體檢測，進一步提升了檢查的全面性[1]。本研究分析孕前醫(yī)學檢查對優(yōu)生優(yōu)育產生的影響，現具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年1月至2017年12月在本院行孕前醫(yī)學檢查的800對（1600例）夫婦的臨床資料。男800例，年齡22～43歲，平均年齡（30.5±8.2）歲，女800例，年齡21～38歲，平均年齡（27.8±5.6）歲;所有夫婦均符合國家生育政策，自愿加入本研究。

1.2 方法

1）所有夫婦常規(guī)檢查體格檢查，然后行輔助檢查，于清晨抽取空腹靜脈血5mL，儀器使用邁瑞B(yǎng)C-3000全自動血球儀及配套試劑，檢查血尿常規(guī);肝功能及腎功能、血糖檢測采用魅力-2000全自動生化儀及配套試劑;乙肝兩對半檢查及優(yōu)生五項檢查采用艾康酶聯免疫法檢測;TSH采用VIDAS全自動化學發(fā)光法檢測;B超檢查子宮及附件，生殖系統檢查陰道分泌物及性傳播疾病篩查，病原微生物感染篩查風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲、淋球菌、沙眼衣原體等;血型檢查ABO血型、RH血型[2]。2）孕前檢查咨詢。對所有行孕前醫(yī)學檢查的夫婦進行孕前指導，詳細記錄其一般資料，如年齡、職業(yè)、生育情況等，針對孕前檢查夫婦的不同需求進行優(yōu)生優(yōu)育知識宣傳教育，針對存在的問題給予不同的檢查和治療方案[3]。

1.3 孕前篩查

1）夫婦雙方ABO、RH血型檢查可預防母嬰血型不合引起新生兒溶血癥，而RH陰性母親應避免多次妊娠。2）病原微生物感染篩查，這類病原微生物感染孕婦可導致胎兒宮內感染，甚至流產、死胎、早產、畸形等;其中，風疹抗體、巨細胞病毒、弓形蟲抗體IgG陽性表示既往有感染史，而抗體IgM陽性代表為急性感染，提示應延遲3～6個月再懷孕，而風疹抗體IgG和IgM陰性者應注射風疹疫苗，待IgG抗體呈陽性后再懷孕[4]。

1.4 孕前教育

對所有夫婦進行婚前遺傳教育，避免近親結婚;懷孕年齡推薦24～39歲最佳，避免年齡過大或過小;積極防治各類性傳播疾病以及危害胎兒健康的病原微生物感染性疾病;備孕夫婦均需避免接觸貓、狗、高溫、噪音、射線、農藥等危害;積極接種各類疫苗，如乙肝疫苗、風疹疫苗，防治病毒性肝炎傳染胎兒及新生兒風疹綜合征等疾病[5]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件，用Excel軟件進行數據錄入，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示組間存在統計學差異。

2 結果

2.1 孕前醫(yī)學檢查前后所有受檢者優(yōu)生優(yōu)育知識掌握率比較

孕前醫(yī)學檢查后孕期保健及營養(yǎng)、性知識及避孕節(jié)育知識、正常受孕過程、預防新生兒出生缺陷等知識掌握率明顯高于孕前醫(yī)學檢查前，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 孕前醫(yī)學檢查前后所有受檢者優(yōu)生優(yōu)育知識掌握率比較[n（%）]

注：與檢查后相比，*P<0.05

2.2 所有受檢者檢查疾病陽性率

1600例中，共檢出異常和疾病274例，檢出率為17.13%，以生殖系統發(fā)病率最高，女性的發(fā)病率明顯高于男性，遺傳性疾病、傳染性疾病、內科其他病癥等發(fā)病率較低。見表2。

表2 所有受檢者檢查疾病陽性率（n，%）

3 討論

孕前醫(yī)學檢查作為我國優(yōu)生優(yōu)育的一項重要內容，以為育齡期夫婦提供完善的健康教育和預防保健為目標，內容包括孕前體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、健康狀況評估、健康宣教、健康咨詢、早孕篩查及妊娠隨訪等，全面覆蓋孕前檢查的各個方面，可有效防范各類危害胎兒的疾病，降低不利于懷孕的因素，對高風險人群進行跟蹤隨訪，最大限度保證優(yōu)生優(yōu)育。

孕前醫(yī)學檢查的各個項目直接關系到胎兒的健康和孕婦的健康，母體貧血、血糖異常、合并病原體感染等均需先行治療，若未經治療直接懷孕可導致胎兒異常、流產等不良后果。同時，孕前醫(yī)學檢查還可及時發(fā)現不宜懷孕的各種疾病，分析疾病產生的原因，給予針對性的防治措施，做到優(yōu)生優(yōu)育。在檢查的同時，還開展孕前咨詢和健康教育，以各項檢查指標情況為依據，講解各類微生物和病毒感染的危害，避免各種有害環(huán)境對機體的損害。還應講解胎兒各器官是孕早期發(fā)育的關鍵時期，減少各種致畸因素的損害，學會防范孕早期和孕前的不良因素侵襲，從而提升出生人口的質量。對檢查出有異常和影響生育的疾病者應積極治療，待病情緩解、不影響生育時再行懷孕，從而有效保證了優(yōu)生優(yōu)育[6]。

綜上所述，孕前醫(yī)學檢查對優(yōu)生優(yōu)育產生的影響確切，臨床應進一步普及孕前體檢工作，降低有缺陷人口的出生率，提升人口質量，

參考文獻

[1] 劉詠芳.孕前醫(yī)學檢查對優(yōu)生優(yōu)育的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2014，21（19）：71-72.

[2] 袁秀紅，羅曉梅.孕前醫(yī)學檢查對優(yōu)生優(yōu)育的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（16）：2429-2430.

[3] 孫曉芹.孕前行醫(yī)學檢查對優(yōu)生優(yōu)育的影響[J].中外女性健康研究，2015，（24）：15.

[4] 陳艷.加強孕前醫(yī)學檢查促進優(yōu)生優(yōu)育的探討[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（12）：289-290.

[5] 郭瓊花.孕前健康教育干預對優(yōu)生優(yōu)育的影響分析[J].中外女性健康研究，2016，（06）：18.

[6] 孫芳蘭，陳繼強，李秀梅.孕前干預對優(yōu)生優(yōu)育的影響分析[J].中國婦幼保健，2013，28（31）：5105-5106.