肉牛真胃移位的病因、臨床表現、類癥鑒別及其治療

王玉

摘要：真胃移位是一種內科病，是指真胃在某些內因或者外因的作用下導致位置發生改變，導致消化機能障礙。病牛臨床上主要特征是消化紊亂、食欲廢絕、腹部脹痛、排便遲滯。該病全年任何季節都能夠發生，尤其是母牛在分娩前后更容易發生。現概述該病的病因、臨床癥狀、類癥鑒別以及治療措施。

關鍵詞：肉牛；真胃移位；病因分析；臨床癥狀；類癥鑒別；翻轉療法；手術治療

中圖分類號：S858. 23

文獻標識碼：B

文章編號：2095-9737（2018）02-0089-01

1 病因分析

飼喂過多精料。母牛妊娠后期飼喂大量谷類飼料，會導致發病率提高，甚至干乳期母牛，如果每天飼喂較少的高蛋白質飼料和干草，也具有增加發病率的現象。這是由于采食過多谷物飼料和玉米青貯，會在瘤胃內生成大量的揮發性脂肪酸，在這些揮發性脂肪酸進入真胃，就會導致真胃內揮發性脂肪酸濃度升高，使真胃運動力受到抑制，從而在真胃內會生成過多的氣體（主要是甲烷），造成真胃擴張以及移位。

疾病因素。母牛產后初期，如果發生某些全身性疾病或者其他器官病，如乳房炎、子宮炎和胎衣不下等，也可能引起真胃遲緩，從而造成真胃停止蠕動，并積聚大量氣體，再加上疾病導致機體采食減少而使瘤胃體積縮小，進而引發該病。

2 臨床癥狀

共同癥狀。病牛都表現出間歇性的食欲不振，或者完全廢絕，部分停止采食精料而只采食很少的干草和青貯飼料，反芻減少或者完全停止，機體日漸消瘦，不斷衰竭，排糞遲滯，且糞量減少。對瘤胃聽診，發現其蠕動音微弱或者完全消失，伴有輕度或者中等腹脹，但體溫、呼吸、脈搏基本正常。

不同癥狀。真胃左方移位，在左肋部以及倒數2-4肋間區域進行聽診，發現真胃內會發出滴水聲和叮鈴音。結合叩診和聽診，即將聽診器頭放在左肋部或者倒數l肋骨上1/3處，并緊貼皮膚，同時在2～4肋間區域進行叩診，能夠聽到清晰的鋼管音。在該處進行穿刺，會排出液體和氣體，且流出的穿刺液呈褐色或者淡黃色，且pH值小于7。站在病牛的正后方觀察，發現局部左側肋骨要比右側肋骨高。真胃右方移位，病牛會表現出體溫升高，脈搏加速，呼吸加快，并伴有明顯的腹痛，嚴重脫水，眼窩明顯凹陷。在右側倒數第2肋骨弓區前的范圍進行聽診和叩診，也能夠聽到清晰的鋼管音，撞擊右腹部可聽到震水音。對該處進行穿刺，也會排出液體和氣體。

3 類癥鑒別

與腹膜炎的區別，病牛因腹腔內滯留有炎性滲出物，往往叩診左側也可聽到鋼管音，但聽診真胃沒有金屬蠕動音。與瘤胃積液的區別，病牛既可在叩診左側時能夠聽到鋼管音，同時還能夠聽到金屬蠕動音，且呈連續性。與真胃阻塞的區別，病牛在叩診左側也能夠聽到鋼管音，有時在聽診也可聽到金屬蠕動音。與酮病的區別，病牛盡管在臨床上也表現出精神萎靡，食欲不振甚至完全廢絕，在左腹叩診和聽診，無法聽到鋼管音以及金屬蠕動音。

4 治療措施

翻轉療法。病牛呈右側臥倒，分別將前后肢捆住，然后使其變成仰臥，接著使其呈45。角向左右來回進行幾次擺動，促使瘤胃向背側下沉，同時可使真胃內的氣體上升，此時可呈90。角左右來回進行搖擺，連續進行3 min即可停止，并讓其恢復呈右側橫臥，將繩索解開促使其慢慢站起。需要注意的是，該法只適用于真胃左側移位的治療，由于真胃右側移位常伴有真胃扭轉，采用該法可能會非常容易加重病情，甚至造成真胃破裂，因此不可使用。另外，病牛經過該法治療后，容易出現復發，因此必須加強復位后的飼養管理，減少飼喂容易產酸產氣的草料，如青貯飼料、精料等，可飼喂少量的麥秸或者干草，以抑制腸胃產氣，提高胃腸以及網膜的緊張度，并在真胃復位后連續服用幾天的制酵劑，如口服石蠟油或者魚石脂，同時配合靜脈注射糖鈣等。

手術治療。左方移位：病牛呈站立姿勢保定，在腰旁神經干進行傳導麻醉并配合局部浸潤麻醉，也可使用“846”采取全身麻醉。通常采取雙側開腹術，即在兩側肷窩處打開腹腔，如果真胃出現明顯鼓氣，要先將真胃內的液體和氣體導出，接著讓助手從左側刀口將手伸人腹腔，并將真胃向下壓，然后術者在右側將手壁伸到腹腔內，在腹腔底壁將向左移動的真胃緩慢往回拉，這樣非常容易使真胃恢復到原位。之后再拉緊右側的腹網膜，并將其卷起來，接著用縫合線系好，并在右側腹壁上固定，最后閉合創口，完成手術。右方移位：病牛在六柱欄內呈站立姿勢保定，麻醉后在右肷部前切口，先按常規操作將腹壁切開，在創口內或者偏前方能夠露出真胃。此時術者將手伸入腹腔，確認真胃積液的輕重程度。如果真胃積液嚴重，必須在排液減壓后才能夠進行整復。輕輕將真胃牽引掃腹壁切口外，促使真胃大彎以及網膜被露出，接著用固定線在真胃大彎的網膜上作2～3個水平鈕扣，對真胃使用生理鹽水沖洗后還納到腹腔，并用手掌向下按壓，按照逆時針的方向將真胃向前下方推送，同時按照逆時針的方向將瓣胃向后向上滾轉，以使瓣胃復位。當瓣胃復位后，真胃也徹底復位，此時即可經由右側腹底壁小切口將真胃的固定線引出，并進行打結，然后閉合創口，完成手術。病牛術后要加強護理，主要是注意消炎、抗菌、補液、調節酸堿平衡，避免受到驚嚇，飼喂品質優良的干草。