探討硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的臨床療效

徐永萍

【摘 要】 目的：研究硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的臨床療效。方法：選取本院2014年5月至2015年5月收治的100例妊娠高血壓綜合征產婦，給予產婦硫酸鎂進行治療，對比治療前后產婦的平均動脈壓、以及尿酸、肌酐、尿素氮四項指標。結果：妊娠高血壓綜合征患者的平均動脈壓情況：治療后，輕度（99.23±11.02）mmHg，中度（106.03±6.13）mmHg，重度（116.02±10.05）mmHg，患者治療前后有明顯的差異，P<0.05。妊娠高血壓綜合征患者在治療后尿酸、肌酐、尿素氮三項指標得到了很好的改善，P<0.05。結論：硫酸鎂治療妊娠高血壓產婦能夠有效地改善產婦的各項指標，治療效果顯著，具有較好的臨床應用價值。

【關鍵詞】

硫酸鎂;妊娠高血壓綜合征;療效

妊娠高血壓是妊娠期特有的一類疾病，并且病發率較高，嚴重影響了母嬰的健康，是造成孕產婦和圍生兒發病和死亡的重要原因之一[1]。孕婦在妊娠期體質較弱，在選擇治療方法和藥物時要綜合考慮，避免產生副作用和不良反應加重孕婦的病情。截止到目前為止，國內外醫學研究尚未發現妊娠期高血壓發病的循證證據，雖然明確了妊娠期高血壓的發病機制，但發病的根本原因尚未確定。本研究選取本院2014年5月至2015年5月收治的100例妊娠高血壓綜合征產婦作為研究對象，具體研究情況如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取本院2014年5月至2015年5月收治的100例妊娠高血壓綜合征產婦作為觀察對象，具體資料如下。

妊娠高血壓綜合征產婦年齡23～35歲，平均年齡為（27.23±12.02）歲;62例初產婦，38例經產婦，52例產婦孕周<37周，48例妊娠高血壓綜合征產婦孕周為38～42周;單胎95例，雙胎5例;輕度患者46例，中度妊娠高血壓綜合征患者29例，重度妊娠高血壓綜合征患者25例。

1.2 方法

記錄妊娠高血壓綜合征患者的平均動脈壓、尿酸、肌酐、尿素氮四項指標。入院后在基礎治療上再給予妊娠高血壓綜合征患者硫酸鎂治療，具體如下：將8g硫酸鎂混合5%的葡萄糖溶液100mL中，1小時內靜脈滴注;再將8g硫酸鎂混合5%的葡萄糖溶液中，4小時內靜脈滴注。

治療期間無需再給患者進行其他治療，將妊娠高血壓綜合征患者的四項指標進行治療前后的對比。

1.3 觀察指標

觀察妊娠高血壓綜合征患者治療前、后平均動脈壓、尿酸、肌酐、尿素氮四項指標的變化。

1.4 統計學處理

用SPSS 20.0軟件處理研究數據。采用均數±標準差（±s）表示兩組妊娠高血壓綜合征患者的平均動脈壓、尿酸、肌酐、尿素氮四項指標的變化，用t進行檢驗。P<0.05表示兩組妊娠高血壓綜合征產婦治療前后有明顯差異。

2 結果

2.1 對比治療前后平均動脈壓的變化

妊娠高血壓綜合征患者平均動脈壓：患者治療前，輕度為（116.32±7.12）mmHg，中度（118.56±5.23）mmHg，重度（127.65±3.02）mmHg。

妊娠高血壓綜合征患者平均動脈壓：治療后，輕度（99.23±11.02）mmHg，中度（106.03±6.13）mmHg，重度（116.02±10.05）mmHg。

妊娠高血壓綜合征患者的平均動脈壓治療前后對比有明顯差異，P<0.05。見表1。

表1 對比治療前后平均動脈壓的變化[（±s），mmHg]

2.2 對比患者治療前后三項指標變化

妊娠高血壓綜合征患者治療前，患者尿酸指標為（303.12±86.25）μmol/L，產婦肌酐指標（65.23±7.29）μmol/L，患者尿素氮指標為（4.23±0.58）mmoL/L。

妊娠高血壓綜合征患者治療后，產婦的尿酸指標為（269.31±55.29）μmol/L，產婦肌酐指標為（53.02±7.13）μmol/L，患者的尿素氮指標為（3.15±0.66）mmoL/L。

妊娠高血壓綜合征患者在治療后尿酸、肌酐、尿素氮三項指標均有不同程度的改善，對比有明顯差異，P<0.05。見表2。

表2 對比患者治療前后三項指標變化[（±s），μmol/L]

3 討論

妊娠高血壓在我國的發病率為9.4%，給母嬰造成了生命威脅。該疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及慢性高血壓，臨床上一般以降壓、利尿、鎮靜、解痙，來適時終止妊娠[2]。妊娠期高血壓的治療與一般高血壓治療存在本質上的不同，這是由于患者均為孕產婦這一特殊群體導致的結果。

妊娠期高血壓疾病具有多種類型，在進行治療時應對患者的病情及患病程度進行分析，結合患者病理生理特點，選用適當的藥物和方法進行治療[3]。為保證孕婦和胎兒的身心健康，達到預期的治療效果，應制定有效高血壓治療方案。使用降壓藥物時應謹慎選擇，避免對胎兒的成長造成影響。藥物治療普遍采用口服的方式，在口服無效或效果過差的情況下，可采用靜脈滴注的方式。降壓治療時應分階段進行，首先進行快速降壓，治療時間控制在0.5～1.0小時。隨后降低降壓速度，根據患者的血壓變化情況進行適當調整。

硫酸鎂可以抑制中樞神經系統，可以使骨骼肌松弛，具有鎮靜、抗痙攣以及減輕顱內壓，還有降壓、利尿、解痙等作用[4]。故靜脈滴注或肌注硫酸鎂有預防和控制子癇發作的作用，常適用于中、重度妊娠高血壓綜合征的治療[5]。硫酸鎂不僅能使產婦的子宮平滑松弛肌，還能增加胎盤的血流量，使得胎兒的血流供應得到良好的改善，可以有效地提高胎兒的存活率，降低死亡率[6]。

通過本研究，妊娠高血壓綜合征產婦通過硫酸鎂的治療后，有效地降低了妊娠高血壓綜合征患者的平均動脈壓情況。治療后，輕度（99.23±11.02）mmHg，中度（106.03±6.13）mmHg，重度（116.02±10.05）mmHg，妊娠高血壓綜合征患者在治療前后有明顯的差異，P<0.05。妊娠高血壓綜合征患者治療后，尿酸指標為（269.31±55.29）μmol/L，肌酐指標（53.02±7.13）μmol/L，尿素氮指標為（3.15±0.66）mmoL/L，P<0.05。說明，給予妊娠高血壓綜合征患者實施硫酸鎂進行治療在臨床中效果顯著。

綜上所述，表明了硫酸鎂對治療妊娠高血壓綜合征患者有著重要意義，使妊娠高血壓綜合征產婦的各項指標得到了改善，具有較好的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 鄧小琴.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（02）：158-160.

[2] 高蓉，范春元，張朝暉，等.硫酸鎂在妊娠高血壓治療中的作用[J].西部醫學，2015，27（03）：389-391.

[3] 曹雪梅.妊娠期高血壓疾病降壓治療的臨床安全性及有效性分析[J].大家健康旬刊，2017，（01）：209-210.

[4] 曹興菊，曹蓮，付云，等.硫酸鎂聯合硝苯地平對妊娠高血壓孕婦平均動脈壓及母嬰結局的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（23）：150-151.

[5] 王紅霞.硫酸鎂在妊娠高血壓臨床治療中的價值分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，15（04）：125.

[6] 田曉艷，武鳳賢.阿司匹林聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床療效分析[J].中國保健營養，2015，25（15）：231.