腹腔鏡微創手術與傳統開腹手術治療卵巢良性腫瘤的效果比較

劉華

【摘 要】 目的：通過對比分析考察腹腔鏡微創手術與傳統開腹手術治療卵巢良性腫瘤的效果差異。方法：將本院2016年1月至2018年4月收治的48例卵巢良性腫瘤患者隨機分為對照組和治療組，每組各24例，其中對照組采用傳統開腹手術治療，治療組采用腹腔鏡微創手術治療。比較兩組患者的術中、術后的情況以及并發癥的發生率。結果：治療組患者的術中出血量（78.2±10.3）mL、手術時間（61.9±9.3）min、術后排氣時間（10.5±5.8）h、下床活動時間（12.7±3.6）h、住院時間（5.8±1.6）d較對照組均有所縮短，差異均具有統計學意義（P<0.05）。同時，治療組的并發癥發生率（8.33%）低于對照組的并發癥發生率（25.00%）。結論：腹腔鏡微創手術用于卵巢良性腫瘤的治療較傳統開腹手術效果顯著，可顯著減少術中出血量、縮短手術時間、促進術后排氣、縮短住院時間，安全性好，并發癥少，優勢突出，在臨床上使用上安全可行。

【關鍵詞】

腹腔鏡微創手術;傳統開腹手術;卵巢良性腫瘤

卵巢良性腫瘤發病率近年來呈現出逐年上升的趨勢，它是一種臨床上常見的女性生殖系統病變[1]。卵巢囊腫初期，90%的腫瘤均為良性[2]，但由于良性腫瘤沒有明顯的癥狀，若有不及時采取措施，極有可能發生扭轉感染、破裂等并發癥，甚至向惡性腫瘤發展[3]。臨床上主要以手術治療卵巢良性腫瘤，包括腹腔鏡微創手術與傳統開腹手術兩種方式，各有優勢。目前，由于腹腔鏡微創手術具有切口小、療效高、出血少以及損傷小等優勢[4]，在臨床應用中越來越受到醫師的親睞。本研究分析了腹腔鏡微創手術與傳統開腹手術治療卵巢良性腫瘤的效果差異，將本院2016年1月至2018年4月收治的48例卵巢良性腫瘤患者，納入研究，現將結果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為本院2016年1月至2018年4月收治的48例卵巢良性腫瘤患者，隨機分為對照組和治療組，每組各24例。對照組：年齡26～57歲，平均（35.8±1.7）歲，卵巢腫瘤平均直徑為（6.0±1.5）mm;治療組：年齡27～46歲，平均（35.1±1.9）歲，卵巢腫瘤平均直徑為（6.3±1.6）mm。比較兩組患者的年齡、卵巢腫瘤平均直徑差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統開腹手術治療，治療組采用腹腔鏡微創手術治療。傳統開腹手術治療過程參考《婦產科手術學》一書進行操作，全程保持無菌操作。腹腔鏡微創手術治療對患者進行氣管插管并全身麻醉，采用WOLF電視腹腔鏡進行輔助治療，以達到徹底清楚腫瘤病灶的目的。護理具體內容包括一下幾個方面：1）手術治療前，向患者說明手術過程中的注意事項以及手術的具體步驟，做好患者的心理建設，緩解患者的恐懼心理，建立戰勝疾病的信念，使患者積極地配合手術治療。同時，手術前應對每位患者進行常規檢查，同時手術前做好清潔工作。2）傳統開腹手術患者手術后由于切口較大，需要及時做好患者的護理工作，避免滲血，對患者的引流液引流量和顏色做到密切關注，如有異常要及時進行溝通和處理。依照患者的實際情況引導其下床活動，同時注意并發癥的預防和治療;腹腔鏡微創手術組術后給予低流量吸氧，避免發生高碳酸血癥。且在手術當天液體滴完后可以將留置導管停掉，使患者的舒適度提高。術后患者可以盡快下床活動，加快患者機體的恢復。

1.3 觀察指標

記錄所有患者的術中以及術后的一些情況，包括：術中出血量、手術時間、肛門排氣時間、術后下床活動時間、住院時間。觀察患者的并發癥情況并作記錄。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0軟件進行分析，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術中、術后的情況分析

治療組患者的術中出血量（78.2±10.3）mL、手術時間（61.9±9.3）min、術后排氣時間（10.5±5.8）h、下床活動時間（12.7±3.6）h、住院時間（5.8±1.6）d較對照組有所縮短，且差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者并發癥情況分析

從表2可以看出，治療組的并發癥發生率（8.33%）低于對照組的并發癥發生率（25.00%）。

3 討論

目前，雖然FIGO（國際婦產科協會）仍將開腹手術作為卵巢良性腫瘤的首選治療方式[5]，但是隨著腹腔鏡醫療技術的快速發展，以及婦產科醫生對該技術的逐步熟練，腹腔鏡微創技術已廣泛應用于卵巢良性腫瘤的治療中。該技術由于手術過程中視野清晰可以避免誤傷，減少術中出血量，同時，由于整個過程在封閉的腹腔內進行，可以有效避免患者的感染。傳統的開腹手術雖然治療效果顯著，但對患者創傷比較大，恢復周期長，并發癥多，因此，很多患者無法接受。

本研究48例卵巢良性腫瘤患者分別采用傳統開腹手術和腹腔鏡微創手術治療發現，治療組患者的 治療組患者的術中出血量（78.2±10.3）mL、手術時間（61.9±9.3）min、術后排氣時間（10.5±5.8）h、下床活動時間（12.7±3.6）h、住院時間（5.8±1.6）d較對照組均有所縮短。同時，治療組的并發癥發生率（8.33%）低于對照組的并發癥發生率（25.00%）。此結果說明，對卵巢良性腫瘤患者以腹腔鏡微創手術進行治療效果顯著，對患者創傷小，患者術后恢復快，且安全性好，大大降低并發癥發生率，這與竇曉青研究結果一致[6]。

綜上所述，腹腔鏡微創手術用于卵巢良性腫瘤的治療較傳統開腹手術具有術中出血量少、手術時間短、術后排氣快、住院時間短以及并發癥少等優點，在臨床上使用上安全可行。

參考文獻

[1] 徐春玲.腹腔鏡微創手術與傳統開腹手術治療卵巢良性腫瘤的效果比較[J].河南醫學研究，2018，27（04）：666-668.

[2] 劉朝霞，林穎.腹腔鏡與傳統開腹手術治療卵巢腫瘤的護理比較[J].中國醫藥指南，2017，15（18）：252-253.

[3] 徐海元.腹腔鏡微創手術治療良性卵巢囊腫50例療效觀察[J].北方藥學，2014，11（11）：179.

[4] 苗從艷.腹腔鏡與傳統開腹手術治療卵巢腫瘤的護理比較[J].淮海醫藥，2006，（04）：334.

[5] 劉傳娜.腹腔鏡手術與開腹手術治療早期卵巢癌患者的臨床效果對比研究[D].鄭州大學，2016.

[6] 竇曉青.腹腔鏡與傳統開腹方式在手術治療良性卵巢腫瘤中的價值對比以及對患者應激反應的影響分析[J].中國內鏡雜志，2013，19（07）：717-720.