綜合護理在腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者中的應用

郭巍莉 張瑩 何立 林曉華

【摘 要】 目的：探討綜合護理在腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者中的應用。方法：選取2016年5月至2017年5月本院收治的58例腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者，隨機分為兩組，對照組應用常規的護理手段干預，研究組應用綜合護理手段干預，對比兩組護理結果。結果：對比兩組患者手術時間、出血量、下床活動時間等手術相關指標及焦慮程度，研究組顯著優于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理在腹腔鏡下結直腸癌腫瘤切除術中的應用，不僅能夠有效提高患者術后的治療效果和醫護人員的業務素質，還能夠改善醫患關系，為樹立良好的醫院形象創造了條件。

【關鍵詞】

綜合護理;腹腔鏡;結直腸腫瘤切除術

在臨床醫學中，結直腸腫瘤是一種比較少見的腫瘤疾病，在腹腔鏡下進行手術治療的方法是能夠有效治療該腫瘤的一種新型的技術，專業的設備同時配合科學的、高效的護理模式干預，不僅能夠促進直腸腫瘤手術順利的進行，還能夠提高手術的治療效果[1-2]。本院在治療結直腸腫瘤疾病過程中應用綜合的護理手段干預，并取得滿意效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2017年5月本院收治的58例腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者，將29例患者作為對照組進行常規的護理流程，其中男19例，女10例，年齡35～76歲，平均年齡（47.3±2.1）歲;另外29例患者作為研究組進行綜合護理流程，其中男16例，女13例，年齡33～77歲，平均年齡（48.2±2.3）歲。患者均知情同意本研究，一般資料比較差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可對比性，同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組應用常規的護理方式。研究組在對照組的基礎上應用綜合護理方式，具體內容如下：1）手術前的護理：在手術前積極和患者進行溝通，耐心解答患者的疑惑，并向患者講解有關手術治療方案和結直腸癌的相關知識。護理人員在與患者溝通時，應細心觀察患者的心理狀態，并有針對性地對其進行心理疏導。手術前3h，對患者少量注射葡萄糖液，同時，進行一次灌腸。低位直腸癌患者，在手術前12h，還應注意需要用肥皂水清洗肛門，保持潔凈。2）手術中的護理：醫護人員需要嚴格控制患者的液體藥物的輸入量及區0.9%的氯化鈉溶液輸入量，同時，需要實時監測患者的體溫和血壓，采取保溫的措施，例如，加熱沖洗液和床墊保暖，而且，室內溫度需要保持在22℃～25℃。根據具體的情況選擇是否為患者留置胃管和尿管。3）手術后的護理：護理人員要指導患者在排氣后流食進食，然后逐漸過渡到半流食進食和普通飲食。止痛的方式采取鹽酸哌替啶進行止痛。手術后根據具體的情況，指導患者適當地進行早期的翻身活動，在第四天后，可以恢復正常的活動。4）心理的疏導護理：護理人員要定期更換床單和保持病房的清潔，保持病房通風，創造舒服的生活環境，保持患者心情的愉悅。同時，醫護人員要積極地與患者及家屬進行溝通，消除患者的手術后的心理壓力和焦慮情緒，提高患者服藥的依從性，從而提高手術的治療效果。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者手術時間、出血量、下床時間等手術的相關指標，同時采用模糊數字評分法對兩組患者的焦慮程度進行評分，總分為10分，分數越高，表示患者焦慮情緒越高。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS 18.0進行分析，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者手術時間、出血量、下床活動時間等手術相關指標及焦慮程度，研究組顯著優于對照組（P<0.05）。具見表1。

3 討論

臨床醫學上，腹腔鏡治療結直腸癌是一種常見的方法，在微創條件下，切除腫瘤，不僅創口小，且恢復更快，治療效果好。而保證手術順利進行的關鍵因素是科學合理的手術室護理方法。在本次研究中，采取了綜合護理干預手段，該護理手段是在手術室常規護理方法的基礎上，將重點放在了術前、術中、術后更詳細的護理模式中以及患者心理輔導方面[3]。在術前對患者進行訪問，能夠使護理人員更好地了解患者實際情況，有機結合病房和手術室之間的關聯，提高護理的質量。術中使患者處于一個舒適的狀態中，不僅能夠使患者感受到醫護人員的關心，還能夠幫助患者消除焦慮緊張的情緒。術后醫護人員對患者進行訪視，指導患者遵循醫囑，同時能夠了解患者對護理過程滿意度和意見，以便及時改進，使綜合護理工作更加完整[4]。對患者進行心理輔導，更加能夠體現該護理模式是一種以患者為中心的護理模式，提高患者治療配合度和醫護人員的護理水平，建立良好的醫患關系，為醫院建立良好的形象創造條件[5-6]。在本文研究中，對比兩組患者手術的相關指標，研究組患者顯著優于對照組（P<0.05），說明了綜合護理模式不僅有效提高了手術的治療效果，而且還提高了醫護人員的護理水平，促進了患者身體的恢復情況;對比兩組患者的焦慮程度評分，研究組顯著低于對照組（P<0.05），說明了綜合護理模式在一程度上消除了患者對手術的恐懼心理和術后對手術效果的擔憂情緒。

綜上所述，綜合護理在腹腔鏡下結直腸癌腫瘤切除術中的應用，不僅能夠有效提高患者術后的治療效果和醫護人員的業務素質，還能夠改善醫患關系，為樹立良好的醫院形象創造了條件。

參考文獻

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