循證護理在系統性紅斑狼瘡護理中的應用對策

王婷 張樂 郭妍 張妮

【摘 要】 目的：探討循證護理在系統性紅斑狼瘡護理中的應用對策。方法：將2016年3月至2018年4月本院收治的90例系統性紅斑狼瘡患者按隨機數字表法分組，對照組施行常規化護理干預，觀察組應用循證護理。比較兩組系統性紅斑狼瘡患者對護理服務滿意度，系統性紅斑狼瘡知識認知、治療配合度、住院時間，護理前后患者生活質量。結果：觀察組系統性紅斑狼瘡患者對護理服務滿意度高于對照組，P<0.05;觀察組系統性紅斑狼瘡知識認知、治療配合度、住院時間優于對照組，P<0.05;護理前兩組生活質量相近，P>0.05;護理后觀察組生活質量優于對照組，P<0.05。結論：循證護理在系統性紅斑狼瘡護理中的應用效果確切，可有效提高患者疾病認知和配合度，提高生活質量和滿意度，縮短住院時間。

【關鍵詞】 循證護理;系統性紅斑狼瘡;護理;應用對策

系統性紅斑狼瘡是一種相對較常見的系統性疾病。它是一種涉及多個器官和多個系統的疾病。由于系統性紅斑狼瘡病情復雜，患者需長期堅持藥物治療，以減少并發癥，減輕身心危害。因此，系統性紅斑狼瘡患者需要及時對癥治療，而治療過程輔以有效的護理干預措施可以有效改善患者癥狀，加速康復進程，改善患者生活質量[1]。本研究分析了循證護理在系統性紅斑狼瘡護理中的應用對策，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月至2018年4月本院收治的90例系統性紅斑狼瘡患者按隨機數字表法分組，觀察組男18例，女27例;年齡21～42歲，平均（36.24±2.33）歲。發病時間5個月～2年，平均（1.24±0.21）年;對照組男19例，女26例;年齡21～42歲，平均（36.21±2.31）歲。發病時間5個月～2年，平均（1.25±0.22）年。兩組一般資料比較差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 方法

對照組施行常規化護理干預，觀察組應用循證護理：1）培訓：組織護理人員實施循證護理培訓，組織護士進行循證醫學知識培訓，使其掌握循證醫學相關知識，注重護理人員的英語水平以及搜索文獻能力;2）提出循證問題，收集循證問題：對目前臨床護理實踐提出相關循證問題，收集相關問題后進行全面和有針對性的分析;3）循證護理小組負責人進行分工并結合所收集的循證問題搜索相關文件，并尋求有效證據;4）循證實施：將尋求到的證據用于患者的護理中[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組系統性紅斑狼瘡患者對護理服務滿意度，系統性紅斑狼瘡知識認知、治療配合度、住院時間，護理前后患者生活質量。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件對所得數據進行處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組系統性紅斑狼瘡患者對護理服務滿意度相比較

觀察組系統性紅斑狼瘡患者對護理服務滿意度高于對照組，P<0.05。如表1。

2.2 護理前后生活質量相比較

護理前兩組生活質量相近，P>0.05;護理后觀察組生活質量優于對照組，P<0.05。如表2。

2.3 兩組系統性紅斑狼瘡知識認知、治療配合度、住院時間相比較

觀察組系統性紅斑狼瘡知識認知、治療配合度、住院時間優于對照組，P<0.05。見表3。

3 討論

系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性炎癥性結締組織病，影響年輕女性的多器官。目前，系統性紅斑狼瘡患病數量正在增加。一些危重癥患者也可能自行緩解。一些患者發生短暫的發作，并且在幾個月的時間內該疾病可以完全消失。系統性紅斑狼瘡的發病原因尚未得到證實。大量的研究表明，系統性紅斑狼瘡和感染，免疫異常、遺傳，內分泌、一些環境因素都有一定關系。在遺傳，環境因素，雌激素水平等因素的相互作用中，可導致T淋巴細胞減少，T抑制細胞功能降低，B細胞增生，產生大量自身抗體，相應的免疫復合物沉積在皮膚，腎臟、關節、血管等部位，小逐漸引起急性和慢性炎癥和組織壞死，或者抗體直接與組織細胞抗原相互作用，引起細胞破壞，導致對身體的多重系統性損傷。

隨著現代醫學模式不斷發展，護理模式也發生了變化，改變了傳統的疾病護理為中心，轉為以患者為中心，注重患者的心理和社會護理。循證護理是以臨床實踐中存在的問題為出發點，護理人員獲取醫學文獻等相關信息，結合患者實際和臨床經驗，優化護理科學實踐，使護士更好地發揮主觀能動性，從而有效提高患者的病情和生活質量[3-4]。循證護理以有價值和可信的科學研究成果證明了護理的重要性。其通過確定循證問題，尋找證據，使用證據，并為患者實施最佳護理。?它包含3個元素：1）最適合的護理研究基礎;2）護理人員的個人技能和臨床經驗;3）患者的實際情況、價值觀和愿望。這三個要素必須有機結合，樹立研究指導實踐的觀念，通過實踐促進研究，確立有效的護理方案。同時，專業護理人員積累的經驗也是護理實踐不可或缺的因素。關注患者并從患者的實際情況出發。這也是循證護理的基本出發點。

本研究中，對照組施行常規化護理干預，觀察組應用循證護理。結果顯示，觀察組系統性紅斑狼瘡患者對護理服務滿意度高于對照組，P<0.05;觀察組系統性紅斑狼瘡知識認知、治療配合度、住院時間優于對照組，P<0.05;護理前兩組生活質量相近，P>0.05;護理后觀察組生活質量優于對照組，P<0.05。

綜上所述，循證護理在系統性紅斑狼瘡護理中的應用效果確切，可有效提高患者疾病認知和配合度，提高生活質量和滿意度，縮短住院時間。

參考文獻

[1] 祖萌萌.循證護理在系統性紅斑狼瘡護理中的應用[J].黑龍江醫學，2018，42（01）：86-87.

[2] 于龍妹.循證護理對系統性紅斑狼瘡患者的影響觀察[J].黑龍江醫學，2017，41（08）：811-812.

[3] 邱雁.循證護理在系統性紅斑狼瘡護理中的應用價值[J].中國農村衛生，2017，（14）：15，29.

[4] 王堂香.系統性紅斑狼瘡患者采用循證護理的臨床效果評價[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（12）：1797-1799.