優質護理在原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期的應用效果

閆燕翔

【摘 要】 目的：探討對原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期實施優質護理的應用效果。方法：選取本院收治的68例實施手術治療的原發性下肢靜脈曲張患者，隨機分為常規護理組和優質護理組，每組各34例，圍手術期常規護理組給予常規護理，優質護理組給予優質護理，觀察兩組患者的滿意度及并發癥情況。結果：優質護理組的患者滿意度為91.18%，明顯高于常規護理組的85.29%。優質護理組的并發癥發生率為8.8%，明顯低于常規護理組的23.5%，兩項對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期實施優質護理可預防并減少術后并發癥的發生率，提升患者對護理人員的滿意度，對患者的恢復具有積極意義。

【關鍵詞】

優質護理;原發性下肢靜脈曲張;圍手術期

下肢靜脈曲張是指由靜脈管血液淤滯等因素而導致下肢靜脈發生的迂曲、擴張，只有下肢淺靜脈曲張但沒有下肢深靜脈曲張的病變稱為原發性下肢靜脈曲張，是一種臨床常見的周圍血管疾病[1]。目前的主要治療手段是進行手術治療。手術治療具有創傷性，術后易引發并發癥[2]，因此，圍手術期的護理工作就顯得極為重要。優質護理是指以患者為中心進行人性化護理的一種新型模式。本院對2016年2月至2017年6月本院收治的68例下肢靜脈曲張圍手術期患者實施優質護理，取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年6月本院收治的68例實施手術治療的原發性下肢靜脈曲張患者作為研究對象，隨機分為常規護理組和優質護理組，每組各34例，其中常規護理組男13例，女21例，年齡44～79歲，平均（54.8±3.2）歲;病程2～18年，平均病程（6.7±1.6）年。優質護理組男15例，女19例，年齡45～80歲，平均（54.6±3.5）歲;病程3～16年，平均病程（6.6±1.8）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上差別無統計學意義（P>0.05），具有可比性。此次研究均經患者及其家屬同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 常規護理組 給予常規護理，包括為患者做好各項術前準備和檢查，術中配合，術后常規護理。

1.2.2 優質護理組 在常規護理的基礎上給予優質護理，主要措施有：1）術前：保證患者居住環境安靜、整潔、空氣清新;常與患者溝通，了解患者心中的疑慮和擔擾，給予及時的解答與心理疏導，鼓勵患者戰勝疾病，增加其信心，消除緊張不安的情緒[3];向患者講解關于下肢靜脈曲張的相關知識，提高患者對該疾病的認識;護理人員與患者交談時應在輕松、愉快的氛圍下開展，關心患者的病情，建立和諧的醫患關系[4];做好術前的各項準備工作，叮囑患者術前注意事項。2）術中：手術過程中嚴密配合醫生的治療，監測患者的各項生命體征變化，調整患者姿勢以便患者更加舒適;以眼神及肢體接觸對患者進行安慰和鼓勵。3）術后：注意患者傷口有無紅腫、出血、感染等情況發生，如有發生及時報告醫生，遵醫囑給予抗生素治療;為患者作康復指導，在康復過程中要注重對患肢的保護，防止由外傷而導致曲張靜脈發生破裂情況發生[5]，預防形成下肢深靜脈血栓;為患者作好術后圍術期飲食指導，叮囑患者應多食用高蛋白、富含維生素和鈣鐵元素的食物，禁止食用辛辣、油膩、刺激性的食物，少鹽，多喝水，以防止形成血栓。

1.3 觀察指標

發放調查問卷的方式調查兩組的患者滿意度;記錄兩組患者的術后并發癥情況。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度對比

優質護理組的患者滿意度為91.18%（31/34），明顯高于常規護理組的85.29%（29/34），差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者術后并發癥對比

優質護理組的并發癥發生率為8.82%（3/34），明顯低于常規護理組的23.53%（8/34），差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

原發性下肢靜脈曲張是一種嚴重影響腿部美觀的疾病，可造成下肢靜脈損傷，繼而引發血管壞死及潰瘍，產生水腫和濕疹[6]，嚴重影響患者的生活質量。手術治療是目前主要手段，但術后產生小腿水腫、切口感染和靜脈血栓等并發癥不容忽視[7]，且由于手術將血管抽出剝離而產生的疼痛感加重了患者的痛苦，因此，圍手術期的護理工作對患者術后防感染及減輕疼痛感具有重要意義。首先，優質護理模式以患者感受為中心，從患者角度展開護理，注重患者心理護理，消除患者的恐懼心理，緩解緊張心情，提高患者的治療信心[8]。其次，圍術期給予患者細致的關懷和鼓勵可以建立良好和諧的醫患關系，減少醫患糾紛。再次，開展宣傳與疾病相關知識可使患者對所患疾病有所了解，提高患者的治療依從性，縮短恢復時間。本次研究結果顯示，優質護理組的患者滿意度為91.18%，明顯高于常規護理組的85.29%。優質護理組的并發癥發生率為8.82%，明顯低于常規護理組的23.53%，兩項對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期實施優質護理可提高患者對相關疾病知識的知曉程度，預防并減少術后并發癥的發生率，提升了患者對護理人員的滿意度，對患者的恢復有積極意義。

參考文獻

[1] 李丹櫻.優質護理在原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期的應用效果[J].按摩與康復醫學，2015，（07）：86-88.

[2] 潘秋月.優質護理在原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期的應用效果分析[J].醫藥，2016，（04）：65.

[3] 李靜.原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期優質護理的應用[J].大家健康旬刊，2016，10（08）：228.

[4] 李彩莉.原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期優質護理的應用效果[J].甘肅科技，2017，33（07）：122-123.

[5] 何琴，楊春嵐.原發性下肢靜脈曲張圍術期優質護理效果觀察[J].今日健康，2015，14（11）：6.

[6] 馬運苗，趙惠敏，李興方.優質護理在原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期的應用[J].吉林醫學，2014，35（01）：199-200.

[7] 曾彩紅.優質護理在原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期的應用效果[J].醫學信息，2015，28（22）：106-107.

[8] 曹華萍.優質護理在原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期的應用[J].醫藥前沿，2017，07（08）：265-266.