綜合護理對老年慢性心力衰竭病人生活質量的影響

趙文杰 曹天歌 陳忠麗

【摘 要】 目的：探討老年慢性心力衰竭患者由綜合護理措施進行干預后對其生活質量的影響。方法：將本院收治的112例老年慢性心力衰竭患者依據隨機數字表法分為兩組，每組各有56例，常規的護理措施被用來管理對照組，觀察組在上述基礎上再加上綜合護理的措施管理，對比兩組的效果。結果：在左心室舒張末內徑方面，觀察組的下降程度高于對照組，而在左心室射血分數方面，觀察組的上升程度高于對照組，其差異性均較顯著（P均<0.05）;觀察組生活質量評分（體力限制、社會限制、情緒、癥狀）均顯著比對照組優秀，其差異性明顯（P<0.05）。結論：老年慢性心力衰竭患者由綜合護理措施進行干預后可將患者左心功能指標顯著提升的同時將患者的生活質量提高，效果卓越。

【關鍵詞】

綜合護理干預;老年人;慢性心力衰竭;生活質量

慢性心力衰竭可誘發一系列嚴重心血管疾病，最終會致使病人走向死亡，該病的發病人群主要在老年人群中，使得患者的生活質量嚴重下降[1]。再加上患病人群的身體機能退步致使其容易產生負性情緒，因此在目前對該病的臨床治療上不僅僅為了達到使患者癥狀減輕的目的，而且更加注重對患者生活質量的改善[2-3]。本研究將綜合護理的措施應用于老年慢性心力衰竭病人的干預上且取得了卓越成效，其結果被闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2018年1月本院收治的112例老年慢性心力衰竭患者，依據隨機數字表法分為兩組，每組各有56例。納入標準：1）患者均被確定有心血管疾病病史;2）運動時乏力且呼吸困難、下肢伴有水腫等;3）入選患者年齡均超過60歲;4）患者肝腎功能健全且無惡性腫瘤。其中觀察組男女比例34∶22，年齡最小62歲，最大79歲，平均年齡（71.37±5.22）歲，病程最短半年，最長7年，平均病程（4.55±1.34）年。對照組男女比例38∶18，年齡最小61歲，最大81歲，平均年齡（72.53±4.98）歲，病程最短9個月，最長9年，平均病程（4.99±1.41）年。兩組患者的基礎性資料經統計學檢驗差異不顯著（P>0.05）。

1.2 干預方法

常規的護理措施被用來管理對照組;觀察組在上述基礎上再加上綜合護理的措施管理：1）通過與患者的溝通來評估患者的心理狀態，讓患者講出自己的心理訴求后再有針對性的安慰和勸說患者，讓其增強對疾病戰勝的信心，同時也要尋求患者家屬的幫助和支持，使患者感受家庭的溫暖。2）營造患者以溫馨舒適的環境，使病房保持清新的空氣以及充足的光線，適當在病房布置一些盆栽。3）為患者制定飲食計劃，囑咐其秉著少食多餐的原則食用富含營養的清淡且易消化的食物，同時應該禁煙酒;同時根據患者的身體狀況為其制定出運動計劃，以輕體力的有氧運動為宜，并合理休息。4）為減少其機體耗氧量應讓患者以半臥位或坐臥位休息，定時為其翻身以防止褥瘡的出現。5）囑咐患者合理使用利尿劑，記錄其尿量并定時查看起水腫消退情況，若患者使用洋地黃類藥物，囑咐其按時按量服用防止出現中毒。

1.3 觀察指標

對其心功能指標（左心室舒張末內徑和左心室射血分數）及生活質量指標（體力限制、社會限制、情緒和癥狀）進行觀察。其中生活質量由本院自行設計的問卷進行評價（共4個維度，生活質量越高相應的得分越低）。

1.4 統計學方法

統計學軟件SPSS 19.0被用來本次數據的分析，計數資料（卡方檢驗）和計量資料（t檢驗）的描述形式分別為n（%）和（±s），差異有統計學意義以P<0.05表示，檢驗水準α被設定為0.05。

2 結果

2.1 心功能指標

在左心室舒張末內徑方面，觀察組的下降程度高于對照組，而在左心室射血分數方面，觀察組的上升程度高于對照組，其差異性均較顯著（P均<0.05）。見表1。

2.2 生活質量評分

觀察組生活質量評分（體力限制、社會限制、情緒、癥狀）均顯著比對照組優秀，其差異性明顯（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性心力衰竭發病率隨著年齡的增加而越來越高，且患病人群以男性居多，在國內患有該病的成年人約有400萬[4]。慢性心力衰竭病人相較于其它心血管疾病病人有著更低的生活質量，因此臨床上對于該病的治療要從兩方面入手：1）控制住病情;2）提升病人的生活質量[5]。

該類病人在經過治療能將患者臨床癥狀顯著緩解，同時配合綜合護理措施進行干預可顯著改善患者的預后，患者可以保持積極的心態去面對生活，同時，其生活更加規律，自控能力也能被顯著提升，從而潛移默化地提升了其生活質量[6]。

本研究結果顯示，在左心室舒張末內徑方面，觀察組的下降程度高于對照組，而在左心室射血分數方面，觀察組的上升程度高于對照組，其差異性均較顯著（P均<0.05）;觀察組生活質量評分（體力限制、社會限制、情緒、癥狀）均顯著比對照組優秀，其差異性明顯（P<0.05），因此，綜合護理措施干預慢性心力衰竭患者療效確切，這與苑文珍[7]報道的結果相一致。

綜上所述，老年慢性心力衰竭患者由綜合護理措施進行干預后可將患者左心功能指標顯著提升的同時將患者的生活質量提高，效果卓越。

參考文獻

[1] 張偉.綜合護理干預對老年慢性心力衰竭患者生活質量的影響分析[J].當代醫學，2015，21（34）：105-106.

[2] 劉穎.綜合護理對老年慢性心力衰竭患者心功能及生活質量的影響[J].中國衛生標準管理，2015，06（31）：186-187.

[3] 孫東梅.綜合護理對老年慢性心力衰竭患者心功能及生活質量的影響[J].中國當代醫藥，2012，19（14）：137-138.

[4] 于思媛.綜合護理干預對老年慢性心力衰竭患者心理及生活質量的改善作用[J].河北醫藥，2013，35（05）：776-777.

[5] 鄢曉麗，龍夢云，羅仕蘭.綜合護理干預對老年慢性心力衰竭患者的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（32）：36.

[6] 喬宏，焦坤，李楠，等.對老年慢性心力衰竭患者進行綜合護理對其情緒及心功能的影響[J].當代醫藥論叢，2015，13（21）：122-123.

[7] 苑文珍.綜合護理對老年慢性心力衰竭患者心功能和生活質量的影響觀察[J].中國衛生標準管理，2017，08（25）：183-184.