綜合護理干預對胃癌患者心理狀況及生存質量的影響

張曉明 叢占杰 于紅 于虹

【摘 要】 目的：探討綜合護理干預對胃癌患者心理狀況及生存質量的影響。方法：選取2016年1月至2017年7月本院收治的68例胃癌患者，隨機將其分為對照組和研究組，對照組采取常規護理，研究組采取綜合護理干預模式，通過對焦慮、抑郁程度來反映患者的心理狀況，對兩組患者的焦慮、抑郁程度進行比較。結果：發現研究組患者的焦慮、抑郁程度顯著優于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理干預有效的緩解了胃癌患者的心理狀況，提高了患者的滿意度，提高了患者的生存質量。

【關鍵詞】

綜合護理干預；胃癌患者；心理狀況；生存質量

近年來隨著生活水平的提高惡性腫瘤的發病率也越來越高，其中胃癌的發病率一直居高不下，胃癌是常見的惡性腫瘤之一，好發年齡在50歲左右，但隨著生活節奏的加快、年輕人不注重健康的生活方式、生活壓力的增大以及飲食結構的改變，使得胃癌的發生率越來越年輕化。胃部的任何一個部位都可以發生胃癌，發生在胃竇部的占50%以上，并且累及胃的前后壁等，在胃癌早期沒有較明顯的癥狀，有些可以出現噯氣、上腹不舒服等癥狀，常常被認為是胃炎或者其它的一些慢性疾病，容易被忽略掉，在我們國家胃癌的早期檢出率較低。本院在對胃癌患者進行治療過程中，采取了綜合護理干預對患者進行護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年7月本院收治的68例胃癌患者，隨機將其分為對照組和研究組，對照組患者男23例、女11例，年齡48～61歲，平均年齡（54.8±1.3）歲；研究組患者男22例、女12例，年齡51～64歲，平均年齡（56.2±1.8）歲。兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05），且經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組采取常規護理，護士對患者進行一般的護理即可。

研究組采取綜合護理干預，就是在常規護理的基礎上對患者進行綜合性的護理干預模式。1）關于病情方面的知識與防護。患者在院期間，護理人員負責為患者解釋有關病情方面的知識，幫助患者解答他們擔心或者是困擾的問題，讓患者對于自己的病情有充分的了解和認識。2）制定綜合性的護理計劃。根據患者的性別、年齡、經濟水平、病情、生活方式等進行綜合性的評估，為每位患者制定屬于自己的護理計劃。3）飲食指導。護理人員與營養師定期進行請教交流，指導患者食用高能量、高蛋白的食物，以清淡為主。4）心理干預。護理人員應與患者進行溝通交流，了解患者的心理，并根據患者的心理狀態給予一定的勸慰，多跟患者講述成功的案例，讓患者對于治療充滿信心，積極配合醫生的治療。5）對患者的生活方式以及疼痛進行干預幫助患者養成良好的生活習慣，盡量避免高脂以及一些刺激性食物的攝入，讓患者進行適量的運動；當患者疼痛時，轉移患者的注意力，或者采取特定的方法來緩解患者的疼痛。

1.3 觀察指標

使用焦慮自評表和抑郁自評表對患者的心理狀況作出一定的評估，自評表得分越高代表焦慮、抑郁情況越嚴重。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS 18.0進行分析，其中計數資料用（%）表示，行χ 2檢驗，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

通過對患者的干預前后數據對比，發現發現研究組患者的焦慮、抑郁程度顯著優于對照組（P<0.05）。

3 討論

胃癌是在胃黏膜上皮發生的惡性腫瘤，發病率男性高于女性，且多集中在50歲左右。胃癌的發生與很多因素有關：首先地域的差別和飲食方面的因素占據很大一部分，在地域方面胃癌的發生率東部沿海地區以及北部高于南部地區；飲食方面主要體現在長期食用煙熏、腌制類食物的人群發病率較高，這些食物中含有亞硝酸鹽、多環芳烴類化合物等致癌因素，而且吸煙人群的胃癌發病率顯著高于正常人群。其次，有研究調查表明，胃癌的發生與幽門螺旋菌的感染有著一定的關系，在胃癌患者中檢出幽門螺旋菌感染的幾率很高。此外，遺傳和基因也占據一部分原因。所以生活中應該養成健康的生活方式，良好的生活習慣，遠離胃癌，不為胃癌的發生創造條件。

綜合護理干預緩解了患者的心理狀況，使患者的心態放寬。胃癌大多伴有疼痛感，而患者的疼痛也與許多因素有關，由于患者缺乏對于胃癌疼痛的認識，就極有可能產生恐懼、焦慮的心理，刺激腦部的神經中樞，使內分泌系統發生調節紊亂 [1]。胃癌不僅給患者的身體帶來了極大的痛苦，也給患者的精神心理方面造成了很大的損傷，甚至有患者因此失去了生活的信心，在惡性腫瘤的治療過程中，大部分的患者都會出現心理焦慮、緊張、抑郁以及情緒低落等變現，而綜合護理干預通過為患者進行心理干預和生活方式干預，有效地緩解了患者的心理狀況，減少了患者對于病情的恐懼，增強了患者的自信心 [2]。據相關資料顯示，綜合護理干預的實施有利于患者病情的順利康復，患者進行手術后，護理干預的模式也會對手術的質量造成一定的影響，術后會發生應激反應，所以患者會在手術后出現劇痛現象，極有可能造成并發癥的感染以及腸功能的損傷，綜合護理干預有效地減少了并發癥的可能，對患者的巨痛起到一定的效果。此外，綜合護理干預還能夠有效地幫助患者認識到自己目前的狀況，對自己的病情有足夠的了解，改善了患者的生活質量，增強患者勇敢面對生活的決心 [35]。

綜上所述，綜合護理干預有效緩解了胃癌患者的心理狀況，增強了患者的滿意度，提高了患者的生存質量。

參考文獻

[1] 萬琴.綜合護理干預對胃癌患者心理及生存質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（12）：2022.

[2] 鄧勝玲，李青芳.手術室人性化護理對胃癌手術患者焦慮狀態及滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2013，10（15）：127128.

[3] 王巧珍，蔡昌蘭.人文關懷護理聯合心理撫慰對胃癌手術患者焦慮情緒和生理指標的影響[J].當代護士（下旬刊），2016，（03）：4042.

[4] 李彩紅.探討優質護理對胃癌手術患者術前焦慮狀態及術后滿意度的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（09）：240，245.

[5] 張然.非糖尿病胃癌手術患者營養支持期間應激性高血糖現狀及影響因素分析[J].護理學報，2016，23（11）：913.