全程護理干預對胃癌根治術患者生存質量的影響

張瑩 何立 林曉華 郭巍莉

【摘 要】 目的：探討全程護理干預對胃癌根治術患者生存質量的影響。方法：選取2016年1月至2018年1月本院收治的60例胃癌根治術患者，隨機將其分為研究組和對照組，對照組對胃癌根治術患者不采取任何護理干預，研究組采取全程護理干預，對兩組患者的生活質量進行比較。結果：經過觀察，發現研究組患者的生活質量顯著優于對照組（P<0.05）。結論：全程護理干預對胃癌根治術患者護理效果顯著，實行全程護理干預，有利于減輕患者緊張的心理，提高患者的生存質量。

【關鍵詞】

全程護理干預；胃癌根治術患者；生存質量

隨著生活節奏的加快，胃癌在我國的發生率也在逐年攀升，它在我國的惡性腫瘤中發病率排在首位，而且胃癌的發病率有明顯的地域差別。胃癌是在胃黏膜上皮發生的惡性腫瘤，發病率男性高于女性，且多集中在50歲左右。胃癌的發生與很多因素有關：首先地域的差別和飲食方面的因素占據很大一部分，在地域方面胃癌的發生率東部沿海地區以及北部高于南部地區；飲食方面主要體現在長期食用煙熏、腌制類食物的人群發病率較高，這些食物中含有亞硝酸鹽、多環芳烴類化合物等致癌因素，而且吸煙人群的胃癌發病率顯著高于正常人群。其次，有研究調查表明，胃癌的發生與幽門螺旋菌的感染有著一定的關系，在胃癌患者中檢出幽門螺旋菌感染的幾率很高。此外，遺傳和基因也占據一部分原因。胃癌是一個多因素、多階段的常見惡性腫瘤疾病，在生活中我們要盡量避開這些因素，保護好自己。本院在對胃癌根治術患者的護理方面采取了全程護理干預模式，應對其患者對術后的生存質量進行了一定的調查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2018年1月本院收治的60例胃癌根治術患者，隨機將其分為研究組和對照組，對照組患者男18例、女12例，年齡52～61歲，平均年齡（56.4±1.3）歲；研究組患者男20例、女10例，年齡50～61歲，平均年齡（54.8±1.5）歲。兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05），且經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者不采取任何護理措施，對照組患者在進行胃癌根治術之前護士對患者以及家屬囑咐術前6小時不能服用藥物，術前3小時不能進食，對患者的情緒進行安撫，術后注意患者的傷口和飲食，幫助患者恢復。

研究組患者采取全程護理干預，它包括術前對患者以及心理方面的護理；術中以及術后護理；術后的健康指導和隨訪等一系列的全套護理模式。術前對患者進行各項指標的復查，并且對患者進行心理疏導，對患者出現的一些緊張、焦慮等情緒進行安撫，耐心地為患者講解關于病情方面的問題，對患者進行精神上的鼓勵和支持。術中的護理，護理人員根據患者的年齡階段以及身體情況為患者選擇較為合適的麻醉藥物，減少給患者帶來的痛苦，術中操作過程應嚴格提醒醫生更換手套并且及時對器械消毒，避免感染。根治術完成后用蒸餾水和化療藥物沖洗胃部。術后應注意患者的傷口，防止并發癥的發生；對患者的飲食嚴格控制，術后患者痊愈拆線時也要對其檢查，叮囑患者定時進行檢查，避免病情的復發。健康指導是將醫學常識給患者普及，讓患者對于自己的病情有足夠的了解和認識，關于胃癌方面的注意事項也要讓患者掌握，告訴患者定期進行身體檢查，從而有效地提高生活質量，改善生活品質。

1.3 觀察指標

兩組患者生活質量的評級方面，護理干預3個月之后使用36條目健康量表（SF36）進行評估，該量表主要包括社會功能、軀體功能、角色功能以及認知功能等方面，每個方面的滿分為100分，其中分數越高代表患者的生活質量越高。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS 18.0進行分析，其中計數資料進行χ 2檢驗，計量資料進行t檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

通過3個月的護理干預，發現研究組患者的生活質量顯著優于對照組（P<0.05）。

3 結論

全程護理干預是護理人員在患者術前、術中、術后進行全套的護理干預模式，它的目的是盡可能地在手術前幫助患者減輕手術的壓力，讓患者以平和、輕松的心態去面對手術；術中陪伴患者，給予患者鼓勵和支持，并且幫助患者選擇適合自己身體狀況的麻醉藥劑，提醒醫生進行規范的無菌操作；術后對患者的傷口嚴格監控，防止并發癥的發生，指導患者的飲食以清淡為主，對患者進行一定的健康指導，幫助患者建立自信，更加積極地面對自己的生活 [13]。患者在經歷過一次胃癌后，將會更加珍惜自己的生命，所以全程護理干預給患者進行了健康指導，指出了患者今后的生活方式，從而使患者更好地提高自己的生活質量，更好地生活。全程護理干預中的心理調節起到了很大一部分作用，護理人員針對患者的心理變化對患者進行特定的勸慰，患者的心態對手術也有一定的影響，而心理干預保證了術前患者的平和心態，對于醫生和患者都減輕了不必要的麻煩和問題。 結果顯示，對胃癌根治術患者進行了3個月的護理干預后，研究組患者的生活質量明顯增高，說明了全程護理干預提高了術后患者的生活質量，而為采取全程護理干預的患者，雖然生活質量得分及格，但是在對待對生活的態度以及一些認知能力方面還是沒有相應的改善，需要進一步提升 [47]。

綜上所述，全程護理干預對胃癌根治術患者護理效果顯著，實行全程護理干預，有利于減輕患者緊張的心理，提高患者的生存質量。

參考文獻

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