高齡產婦實施助產護理對妊娠結局的影響

沈紅

【摘 要】 目的：觀察分析助產護理對高齡產婦妊娠結局的影響。方法：選取100例高齡產婦納入研究，采用隨機數表法將納入研究的患者隨機分為兩組，每組50例，分別實施常規護理與助產護理，并設為參照組和研究組。比較兩組妊娠結局。結果：經妊娠結局統計與比較。研究組的順產率明顯高于參照組，剖宮產率明顯低于參照組（P<0.05）。結論：對高齡產婦實施助產護理可有效改善其妊娠結局。

【關鍵詞】

產婦；高齡；助產護理；妊娠結局

高齡產婦是指年齡在35歲以上的產婦，或受孕時34歲以上的產婦。 一般來講，高齡產婦的胎兒宮內發育遲緩和早產的可能性較大。對于高齡產婦而言，受到自身生理機能以及子宮收縮力、情緒緊張等因素的影響，極易對最終的分娩產生不良影響 [1]。為此，針對高齡產婦，積極地做好對其的臨床護理干預意義重大。 本研究旨在分析助產護理對高齡產婦妊娠結局的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1月至2018年8月本院婦產科100例高齡產婦納入研究，年齡35～39歲，平均年齡（38.75±1.35）歲，采用隨機數表法將納入研究的患者隨機分為兩組，每組50例，分別實施常規護理與助產護理，并設為參照組和研究組。兩組產婦的孕周、年齡、體質量等基本資料間差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

參照組產婦給予常規護理，包括維持病房和產房的清潔、安靜，觀察產婦的生命體征，以及指導產婦接受各項常規專科檢查等。

研究組產婦給予助產護理，產婦入院后，為產婦指定一名助產士實施一對一的陪伴。具體內容：1）環境適應。除了常規的人員介紹，將分娩及待產環境區域光線調成溫柔、微光。2）心理護理。幫助產婦維持良好的心理狀態，客觀面對即將到來的分娩，指導產婦保持放松，調整心態，胎盤娩出后， 助產士要及時地將實際情況告知產婦，對其予以贊美和鼓勵。3）督促排尿。助產士督促產婦定時排尿，以免膀胱膨脹影響到胎頭下降。4）模擬演示。孕婦入待產室后提前進行分娩模擬演示，在助產士的演示下提前了解分娩過程。5）體位護理。分娩進程中孕婦可保持自由體位，助產士根據孕婦具體情況幫助調整。6）分娩輔助工具使用。分娩中借助使用分娩球、分娩凳、分娩椅等相關輔助措施。7）家屬陪伴。整個分娩過程中鼓勵家屬的陪伴，給產婦鼓勵與安慰，使其增強信心和安全感。8）少干預。在整個分娩過程中，盡量少進行人工破膜、催產素靜滴引產等干預措施。

不同的護理后，觀察記錄兩組產婦的妊娠結局，統計順產與剖宮產情況。

1.3 統計學處理

使用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，以均數±標準差表示計量數據，以率表示計數數據，并分別采用t檢驗、卡方檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦一般資料統計與組間對照分析

兩組產婦的孕周、年齡、體質量等基本資料間差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 兩組產婦妊娠結局統計與組間對照分析

研究組的順產率明顯高于參照組，剖宮產率明顯低于參照組（P<0.05）。

3 討論

隨著時代的發展，越來越多的女性選擇延遲生育，導致大量高齡產婦的出現 [2]。高齡產婦屬于高危妊娠的范疇，如何對產婦實施科學有效的護理干預，以更好地改善妊娠結局，也成為臨床研究的焦點 [3]。助產護理是一種新興的護理服務，本著人性化的原則，為產婦提供全程、多方面的護理服務，進而幫助產婦維持良好的身心狀態，保障產婦安全、順利分娩 [4]。目前，助產護理模式正逐漸在臨床得到廣泛推廣和應用。本研究結果顯示，研究組的順產率為78.00%，明顯高于參照組的64.00%，同時研究組剖宮產率則明顯低于參照組。這一結果證實，對高齡產婦實施助產護理可有效改善其妊娠結局。具體的護理中，從產婦入院開始，即開始為產婦提供助產服務，在專業助產護理人員的一對一護理下，可以很好地掌握產婦的身心實際情況，并為其提供針對性的心理疏導和知識講解等，進而有效改善產婦的身心狀態，本研究中研究組從環境、模擬演示、家屬陪伴、分娩輔助工具使用、體位護理等多方面對產婦進行護理，在不同的產程，助產護理人員始終為產婦提供支持和鼓勵，幫助。通過對高齡產婦實施助產護理，可以從心理和生理兩方面，多渠道為其提供全面、系統的護理，最大程度地滿足其臨床需求 [56]，正是在這種全面、細致、科學的護理模式下，更好地保證了產婦的順利分娩，降低了臨床剖宮產率。

綜上所述，對高齡產婦實施助產護理可有效改善其妊娠結局，效果確切。

參考文獻

[1] 孟凡杰.助產護理對高齡產婦分娩結局的干預意義探析[J].中國醫藥指南，2017，15（09）：251252.

[2] Hodgkinson E L，Smith D M，Hare D J，et al.The construal of midwives by pregnant women with a body mass index greater than or equal to 30kg/m 2：A repertory grid study[J].Annals of Internal Medicine，2016，133（10）：790794.

[3] 李楓光，楊秀蓮，楊冬梅，等.氣囊仿生助產術對二次妊娠合并瘢痕子宮高齡產婦陰道分娩產程和分娩結果的影響[J].安徽醫學，2018，39（01）：2427.

[4] Ronnberg A K，Hanson U，Nilsson K.Effects of an antenatal lifestyle intervention on offspring obesitya 5year followup of a randomized controlled trial[J].Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica，2017，96（09）：1093.

[5] 鄒海青.探討初產婦孕期體質量管理及助產士連續護理模式對妊娠結局的影響[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（Z1）：295296.

[6] 汪繼芳.助產護理在高齡產婦分娩護理中的應用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（08）：102，111.