手術室細節護理對手術室護理安全的影響

劉晶 羅英

【摘 要】 目的：探討手術室細節護理對手術室護理安全的影響。方法：選取2018年1月至2018年7月本院收治的156例手術室患者作為研究對象，根據不同的手術室護理方法分為對照組和研究組，每組78例，對照組及研究組患者分別行常規的手術室護理及手術室細節護理，比較兩組患者手術室護理質量評分、并發癥發生率及護理滿意度。結果：研究組各項手術室護理質量評分及護理滿意度評分均顯著高于對照組（P<0.05），研究組患者并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：手術室細節護理可有效提高手術室護理質量及護理滿意率，減少并發癥。

【關鍵詞】

手術室細節護理；護理安全；護理質量；并發癥；滿意度

手術室是實施醫療操作及患者治療的重要場所，其護理工作量大、風險高、技術性強，一旦出現護理缺陷將可能給導致患者功能損傷、殘疾，甚至死亡，使護理質量下降 [1]。因此不斷細化手術室護理措施、保證護理安全一直是手術室護理管理中的重要內容。近年來，隨著護理模式的不斷轉變，有研究表明，在手術室實施細節護理可有效規避各種護理風險，有助于提高護理質量 [2]。本研究選取2018年1月至2018年7月本院收治的156例手術室患者作為研究對象，探討手術室細節護理對手術室護理安全的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年7月本院收治的156例手術室患者作為研究對象，所有患者均自愿簽署手術知情同意書，且排除嚴重的器質性病變、免疫系統疾病、神經系統疾病、血液系統疾病、手術及麻醉禁忌證者。其中男82例，女74例，年齡19～72歲，平均（43.65±3.82）歲；病例來源：普外科51例，婦產科26例，神經外科16例，心胸外科29例，泌尿外科34例，根據不同的手術室護理方法分為對照組和研究組，每組78例，兩組患者的基本資料比較無統計學差異 （P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者行常規的手術室護理，研究組患者行在手術室細節護理，具體為：1）制定手術室護理流程。細化手術室護理工作，明確各級人員崗位職責及工作標準，術前徹底檢查儀器設備、手術器械是否正常運轉，清點各手術物品及相關器械是否滿足手術所需。術前1d入病房進行訪視，術時巡回護士及器械護士默契配合主刀醫生完成手術，術后核對手術器械及相關物品，并采用溫鹽水清理患者術區血漬、消毒液等，幫助患者穿好衣物，保證各留置管固定妥善后護送患者回病房，并對手術間進行消毒滅菌 [3]。2）手術室心理護理。術前訪視時耐心地向患者講解手術的具體過程、相關注意事項、可能出現的并發癥等，全面評估患者的心理狀態，通過臨床成功案例分享等幫助患者堅定治療的信心，以良好的心態面對手術。患者進入手術室后向患者介紹手術室環境及相關醫護人員，消除患者的陌生感及緊張情緒，術后待患者麻醉清醒后第一時間告知患者手術結果，使患者安心，并對患者的表現給予表揚 [4]。3）術中保溫。手術開始后使用恒溫毯，并采用保暖手術巾包裹外漏部位。輸液時使用液體加溫器，溫度控制在37℃，小量輸血時應從血庫提前20min 取出，大量輸血時應將其加溫至30℃，擦拭、止血用的紗布應先用37℃的0.9%的氯化鈉溶液浸泡后再使用 [2]。4）手術室操作及監護細節。護理操作時動作應快速輕柔，充分尊重患者的隱私，強化儀器檢測，對于局部麻醉患者應注意詢問患者的自身感受。嚴格執行清點及查對制度。

1.3 觀察指標及評價

比較兩組患者護士配合技能、儀器設備管理、消毒隔離、手術器械準備、護理質量安全評分及并發癥發生率，患者出院時采用本院自制的滿意度調查問卷以不記名的方式評價兩組患者的護理滿意度，共包括20個條目，滿分100分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數據進行統計分析，護理質量及滿意度均采用均數±標準差（±s）表示，并發癥發生率采用率（%）表示，分別行t檢驗及χ 2檢驗，P<0.05表示具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組手術室護理質量評分

研究組各項手術室護理質量評分均顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發癥發生率

研究組患者并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度

研究組患者護理滿意度評分為（94.25±2.67）分，對照組患者護理滿意度評分為（78.63±2.19）分，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。

3 討論

護理質量的好壞直接關系著患者的治療效果及生命安全，任何不安全因素均給患者帶來不同程度的損傷，從而延長治療周期。細節護理作為一種前瞻性的護理模式，其核心為“以患者為中心”，不斷發現護理中的安全隱患，并實施針對性的干預措施，從而為患者提供更優質的服務 [4]。在手術室護理中實施細節護理不僅要求護理人員全面掌握護理操作技能，具備較強的責任意識，同時還要求護理人員具備心理學、社會學等多方面知識，與患者之間建立良好的護患關系，幫助患者改善不良情緒，掌握手術相關知識，并默契配合主刀醫師及麻醉師完成手術。對提高手術成功率，促進患者恢復，提高護理滿意度具有積極作用 [5]。本研究結果表明，研究組各項手術室護理質量評分及護理滿意度評分均顯著高于對照組（P<0.05），研究組患者并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，手術室細節護理可有效提高手術室護理質量及護理滿意率，減少并發癥。

參考文獻

[1] 陳雅玲.手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果[J].中國衛生標準管理，2017，08（06）：124126.

[2] 陳娟.手術室細節護理對于確保手術室護理安全的意義分析[J].中外醫學研究，2016，14（07）：8485.

[3] 崔紫藤.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].中國實用醫藥，2016，25（18）：238239.

[4] 高雪梅，孟憲惠，王玉玲，等.手術室細節護理在提高手術室護理安全中的作用研究[J].中華保健醫學雜志，2016，18（03）：249250.

[5] 胡銀君，李蕊萍，林守珠.手術室細節護理在提高手術室護理安全中的作用研究[J].中外醫學研究，2017，15（30）：125126.