中西醫聯合治療急慢性盆腔炎的臨床效果分析

吳彩麗

【摘 要】

目的：探討中西醫聯合治療急慢性盆腔炎的臨床效果。方法：選取2016年1月至2017年12月于本院就診的68例急慢性盆腔炎患者，將其隨機等分為對照組與治療組各34例。對照組單純采用西醫治療，即給予頭孢他啶靜脈滴注2～4g/日，分2次滴注；并給予奧硝唑片口服1.0～1.5g/次，1次/日。治療組在對照組的基礎上給予中藥湯劑紅屯湯灌腸，每天1次。處方：三棱9g、莪術9g、地丁草30g、紅藤30g、敗醬草9g、蒲公英30g、制元胡12g。結果：3例患者退出，剩余32名對照組患者中痊愈7例，顯效10例，有效7例，無效8例，總有效率為75.0%；33名治療組患者中痊愈16例，顯效11例，有效4例，無效2例，總有效率為93.9%（t=7.312，P<0.05）。結論：采用本研究所使用的中西醫聯合方法治療急慢性盆腔炎效果顯著。

【關鍵詞】 中西醫聯合；急慢性盆腔炎；臨床效果

盆腔炎是指女性生殖系統及其周圍組織的炎癥，可包括子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎等多種炎癥，是女性的常見病之一，尤其好發于有月經且性生活頻繁的女性 [1]。急性盆腔炎主要表現為發熱、腹部及腰骶部疼痛、白帶異常等，主要是由于細菌或病毒感染引起，急性盆腔炎經久不愈則轉為慢性盆腔炎，一般無發熱或長期低熱、白帶異常，嚴重者可由于盆腔粘連、輸卵管堵塞等不孕 [2]。本院采用中西醫聯合的方法進行治療效果顯著，特進行臨床研究進行論證，現對本研究進行闡述。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年1月至2017年12月于本院就診的68例急慢性盆腔炎患者，患者年齡18～47歲，平均年齡（27.62±2.72）歲，病程2天～8個月，平均（3.12±1.21）月，其中急性盆腔炎21例，慢性盆腔炎47例。隨機將其分為對照組與治療組各34例，對照組患者年齡20～47歲，平均年齡（28.35±3.16）歲，病程4天～8個月，平均（3.42±1.78）月，其中急性盆腔炎10例，慢性盆腔炎24例；治療組患者年齡18～49歲，平均年齡（27.32±3.21）歲，病程2天～8個月，平均（3.22±1.69）月，其中急性盆腔炎11例，慢性盆腔炎23例。經統計學分析，兩組患者年齡、病程、病種等一般資料無統計學差異（P>0.05），可比較。

1.2 納入標準

1）符合急慢性盆腔炎診斷標準：①臨床表現：急性盆腔炎主要表現為起病急、高熱、小腹部及腰骶部疼痛、白帶增多等；慢性盆腔炎主要表現為月經失調、盆腔粘連以及炎癥表現，常見有輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫等；②體征：常見子宮后位、粘連、活動受限等，此外，輸卵管炎可觸及增粗的條索狀輸卵管并伴有壓痛，輸卵管積水或卵巢囊腫可在盆腔觸摸到囊性腫物等；③婦科檢查：可見生殖器充血、膿性分泌物，子宮壓痛明顯，活動受限；④血常規：中性粒細胞升高；⑤影像學檢查：B超提示盆腔有滲出或炎性包塊 [3]。

2）患者發病前及治療中無感冒等細菌或病毒感染。

3）年齡為18～50歲的女性。

1.3 排除標準

1）艾滋病、梅毒等傳染性疾病患者；2）宮頸癌、子宮肌瘤等疾病患者；3）未按規定計劃用藥，影響療效判定者。

1.4 退出標準

1）患者病情突然惡化急需手術治療或非常規治療者；2）治療期間因外感疾病或外傷等需服用其它藥物者；3）主動要求退出者。

1.5 方法

選取2016年1月至2017年12月于本院就診的68例急慢性盆腔炎患者，將其隨機等分為對照組與治療組各34例。對照組單純采用西醫治療，即給予頭孢他啶靜脈滴注2～4g/日，分2次滴注；并給予奧硝唑片口服1.0～1.5g/次，1次/日。治療組在對照組的基礎上給予中藥湯劑紅屯湯灌腸，每天1次。處方：三棱9g、莪術9g、地丁草30g、紅藤30g、敗醬草9g、蒲公英30g、制元胡12g。其中由于急性盆腔炎起病急，表現重，“急則治標”，在主方的基礎上加金銀花、野菊花、蒼術、黃柏清熱解毒；慢性盆腔炎主要由于正氣不足，無力驅邪，“緩則治本”，可加黨參、白術、茯苓、炙甘草健脾化濕；陰虛者可加沙參、麥冬；陽虛者可加黨參、附子，無論陰虛、陽虛，補虛時需注意不能留邪；氣滯者加香附、郁金、柴胡；血瘀者加桃仁、紅花；痛甚者加白芍、炙甘草。

1.6 評價標準

1）痊愈：全部臨床癥狀消失，無發熱、疼痛、白帶異常等表現，血常規恢復正常，B超無異常；2）顯效：癥狀顯著改善，無發熱，可有腰腹部輕度疼痛，白帶量顯著減少，B超仍提示病變；3）有效：癥狀有所改善，血常規、B超等尚未明顯改善；4）無效：無明顯變化甚至加重。

1.7 統計分析

采用SPSS 22.0軟件對研究中數據進行分析，其中計量資料進行t檢驗，計數資料進行卡方檢驗，檢驗水準α設定為0.05。

2 結果

3例患者退出，剩余32名對照組患者中痊愈7例（21.9%），顯效10例（31.3%），有效7例（21.9%），無效8例（25.0%），總有效率為75.0%；33名治療組患者中痊愈16例（48.5%），顯效11例（33.3%），有效4例（12.1%），無效2例（6.1%），總有效率為93.9%。經統計學分析，對照組與治療組的總有效率差異具有統計學意義（t=7.312，P<0.05）。

3 討論

通常青春期前的少女以及絕經后的中老年婦女較少患急慢性盆腔炎，而本病又以細菌感染為主要病因，就此推理本病的發生與經期及性生活不注重衛生具有密切關系 [4]。姜越華 [5]提出在治療中進行男女同治，即患病女性與其性伴侶共同治療。丁少娜 [6]也提出男性攜帶病菌未治療是導致女性急性盆腔炎反復發作導致慢性盆腔炎的重要原因。

本院采用中西醫聯合治療，目的在于通過西醫治療“驅邪”，通過中醫治療調整臟腑功能并“驅余邪，兼扶正”。西藥殺菌具有很強的靶向性，但研究發現不少細菌通過繁殖變異也會產生抗藥性，這是不少患者單純使用西藥治療不能治愈的重要原因。中藥雖然靶向性不高，但臨床實踐證明其確有療效，可顯著提高痊愈率與有效率。本研究所述基礎方中三棱、莪術活血通絡；地丁草、蒲公英清熱解毒；紅藤、敗醬草化膿排毒；元胡止痛，全方共收清熱活血解毒之功，臨床實踐具有很好的療效。

參考文獻

[1] 林新秀.中西醫結合治療慢性盆腔炎82例臨床研究[J].當代醫學，2016，02（11）：12381240.

[2] 王秀萍.中藥內服加灌腸治療慢性盆腔炎的臨床探析[J].中國醫藥指南， 2016，09（08）：539541.

[3] 劉中平.中西醫結合治療慢性盆腔炎效果觀察[J].中外醫學研究，2017，02（10）：20032004.

[4] 尹飛.中西醫結合治療急性盆腔炎65例[J].云南中醫中藥雜志，2017，28 （02）：11181119.

[5] 姜越華.中西醫結合治療急慢性盆腔炎的療效分析[J].吉林醫藥學院學報，2017，32（02）：9697.

[6] 丁少娜.中西醫結合治療急慢性盆腔炎120例分析[J].中國現代醫生，2016，49（10）：13311332.