羥苯磺酸鈣聯合復方丹參滴丸在糖尿病視網膜病變治療中的應用

焦生福

【摘 要】

目的：探討羥苯磺酸鈣聯合復方丹參滴丸在糖尿病視網膜病變治療中的效果。方法：選取本院收治的150例糖尿病視網膜病變患者，將其隨機分為研究組與對照組，各75例。對照組采用羥苯磺酸鈣進行治療，研究組采用羥苯磺酸鈣聯合復方丹參滴丸進行治療，分析兩組的視力改善情況、腎功能與中醫癥候情況。結果：研究組視力改善情況的有效率為93.33%，優于對照組的65.33% （χ 2=7.89，P<0.05）；治療后，研究組患者的血肌酐、血尿素氮及尿蛋白水平與對照組比較，研究組的以上指標均優于對照組（P<0.05）；研究組中醫癥候積分的有效率為92.00%，高于對照組的68.00%（χ 2=7.65，P<0.05）。結論：羥苯磺酸鈣聯合復方丹參滴丸治療糖尿病視網膜病變，可改善患者視力與中醫癥候情況，保護其腎功能。

【關鍵詞】 羥苯磺酸鈣；復方丹參滴丸；糖尿病視網膜病變

糖尿病視網膜病變是糖尿病常見并發癥，也是造成20～65歲成年人失明的首要原因 [1]。早期對糖尿病視網膜病變進行合理治療與干預，對于保護患者的視網膜具有重要的臨床價值。本研究對本院在2015年1月至2017年1月收治的150例糖尿病視網膜病變患者進行分析，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院在2015年1月至2017年1月收治的150例糖尿病視網膜病變患者，均符合臨床有關糖尿病視網膜病變的診斷標準，患者的認知能力正常。已排除合并腫瘤患者、合并青光眼及其他視網膜病變者，妊娠期與哺乳期女性。將患者隨機分為研究組與對照組，各75例。研究組中，男性38例，女性37例，年齡48～79歲，平均年齡（56.24±3.86）歲；病程為2個月～4年，平均病程為（1.53±0.37）年；對照組中，男性45例，女性30例，年齡46～78歲，平均年齡（56.31±2.19）歲；病程為2個月～4年，平均病程為（1.41±0.56）年。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者均進行糖尿病常規治療，并對其他合并疾病進行對癥治療。對照組采用羥苯磺酸鈣進行治療，具體為羥苯磺酸鈣[廠家：上海海虹實業（集團）巢湖今辰藥業有限公司；國藥準字：H20123194]口服，1次500mg，1天3次；研究組采用羥苯磺酸鈣聯合復方丹參滴丸進行治療，其中羥苯磺酸鈣的用法與用量同對照組，復方丹參滴丸（廠家：天津天士力制藥股份有限公司；國藥準字：Z10950111）1次10粒，1天3次。治療2個月。

1.3 觀察指標

1）分析兩組患者的視力改善情況，使用視力測量表測量視力，顯效為患者的視力檢測情況提升至少2行，有效為患者的視力檢測情況提升至少1行；無效為患者的視力檢測情況沒有改變，甚至下降；2）分析兩組患者的血肌酐、血尿素氮及尿蛋白水平；3）分析兩組患者中醫癥候積分情況，參考中醫癥候分級評分標準 [2]，顯效為中醫癥候評分減少4分，有效為中醫癥候評分減少2分，無效為中醫癥候評分未減少，甚至出現新的癥狀。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析，計數資料以%表示，采用χ 2檢驗，患者的血肌酐、血尿素氮及尿蛋白水平以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者的視力改善情況

研究組視力改善情況的有效率為93.33%，優于對照組的65.33% （χ 2=7.89，P<0.05）。

2.2 分析兩組患者的血肌酐、血尿素氮及尿蛋白水平

治療后，研究組患者的血肌酐、血尿素氮及尿蛋白水平與對照組比較，研究組的以上指標均優于對照組（P<0.05）。

2.3 分析兩組患者中醫癥候積分情況

研究組中醫癥候積分的有效率為92.00%，高于對照組的68.00% （χ 2=7.65，P<0.05）。

3 討論

糖尿病視網膜病的病理機制為高血糖導致視網膜氧化應激損傷，且持續的高血糖，可激活人體蛋白激酶C，引起視網膜內皮細胞出現新生異常血管，使視網膜缺血，而缺血可促進血管內皮因子的分泌，進而促使視網膜異常再生，加劇視網膜損傷 [3]。本研究采用復方丹參滴丸聯合羥苯磺酸鈣進行治療，其中復方丹參滴丸由田七、丹參與冰片組成。田七具有止痛、止血、活血化瘀的效果；丹參有降低血糖、增強免疫力、活血祛瘀的效果；冰皮有清熱止痛、開竅醒神的作用；該藥物可增加血液供應，改善視網膜微循環障礙，縮小視網膜毛細血管灌注面積 [4]。羥苯磺酸鈣屬于血管保護劑，可抑制出血、滲血，降低血小板的活性及血液的高黏滯性，減少新生血管的生產，降低與抑制毛細血管的通透性 [56]。本研究結果顯示：研究組視力改善情況的有效率優于對照組（χ 2=7.89，P<0.05）；治療后，研究組患者的血肌酐、血尿素氮及尿蛋白水平與對照組比較，研究組的以上指標均優于對照組（P<0.05）；研究組中醫癥候積分的有效率高于對照組（χ 2=7.65，P<0.05）；可知，羥苯磺酸鈣聯合復方丹參滴丸治療糖尿病視網膜病變，可改善患者視力與中醫癥候，保護其腎功能。

參考文獻

[1] 殷莉，張德龍，任騫，等.復方丹參滴丸配合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網膜病效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（22）：24492450.

[2] 謝德權，丘培愈，李萬成.復方丹參滴丸對非增殖性糖尿病視網膜病變的治療效果觀察[J].現代診斷與治療，2017，28（14）：25852586.

[3] 王海敏，田德增，韓雪艷.復方丹參滴丸治療非增生期糖尿病視網膜病變的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（23）：4950.

[4] 趙汝杰，金立，李敏，等.高壓氧聯合復方丹參滴丸治療2型糖尿病早期視網膜病變的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（24）：36243625.

[5] 何花，帥天姣，郭巍.羥苯磺酸鈣膠囊聯合復方丹參滴丸治療糖尿病性視網膜病變及腎病的療效分析[J].中國現代藥物應用，2017，11（11）：102104.

[6] 謝倩，顏秀娟，孫艷，等.羥苯磺酸鈣膠囊聯合復方丹參滴丸治療糖尿病性視網膜病變及腎病的療效及護理[J].熱帶病與寄生蟲學，2014，12（04）：267268.