支撐喉鏡下手術用于聲帶息肉/腫物治療的效果評估

朱冬平

【摘 要】 目的：探討支撐喉鏡下手術在治療聲帶息肉/腫物方面的臨床效果。方法：將90例聲帶息肉/腫物患者納入此次研究，資料選擇起止時間為2015年7月至2018年6月，對入組患者的各項一般資料展開回顧性分析。入組患者均接受支撐喉鏡下手術治療，手術前后，分別對患者實施嗓音障礙嚴重指數（DSI）評估以及嗓音障礙指數自我評估量表評分。結果：經支撐喉鏡治療，入組患者的嗓音功能得到明顯恢復，手術前后的嗓音障礙嚴重指數（DSI）存在明顯差異（P<0.05）。經支撐喉鏡治療，入組患者的嗓音障礙指數自我評估各項指標評分與總評分均明顯下降，手術前后的評分比較均存在明顯差異（P<0.05）。結論：支撐喉鏡下手術在治療聲帶息肉/腫物方面具有理想的應用效果。

【關鍵詞】 聲帶息肉/腫物；手術治療；支撐喉鏡

聲帶息肉/腫物屬于常見的耳鼻喉科疾病，臨床治療中，手術是重要的治療手段 [1]。支撐喉鏡因具備視野清晰、損傷小等特點，在該病的治療中得到較多的應用。本次研究探討支撐喉鏡下手術在治療聲帶息肉/腫物方面的臨床效果。內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將90例聲帶息肉/腫物患者納入此次研究，資料選擇起止時間為2015年7月至2018年6月，對入組患者的各項一般資料展開回顧性分析。性別方面納入研究的男性患者和女性患者分別為38例、52例，患者年齡為13～73歲，平均年齡為（48.52±7.62）歲。研究擬案已提交醫學倫理部門審閱并經批準，入組患者均對本次研究內容知曉并同意。

1.2 方法

入組患者均接受支撐喉鏡下手術治療，完善術前檢查，對患者實施常規全麻，術中做心電監護及血氧飽和度監測。達到理想麻醉效果后，患者保持仰臥狀態，頭部向后伸位，充分暴露手術區域。待聲門區充分顯露后，將喉鏡固定在患者的前胸壁，醫生通過鏡頭于直視下將息肉/腫物進行切除。注意避免損傷正常黏膜，并利用微波對病變的殘余部分或出血點予以凝固處理。術后對患者實施常規抗生素與糖皮質激素治療，并指導患者休息聲帶，休息時間為2周。手術治療前、后，分別對患者實施嗓音障礙嚴重指數（DSI）評估以及嗓音障礙指數自我評估量表評分。嗓音障礙指數量表自我評估包括總評分與功能、生理、情感三項指標，分數越高表示嗓音障礙對患者這一方面影響越大，總評分越高表示患者發聲障礙主觀評估越嚴重。

1.3 統計學處理

對于本組研究中所得到的各項數據予以準確、完整地收集整理，利用Excel 建立數據庫，并統一導入版本為SPSS 19.00的統計學軟件中進行分析處理。對于不同計量資料的統計學比較均采用t 檢驗，并對P值大小進行檢測，將0.05（α值）作為判斷標準，如果所檢測P<0.05，則提示數據兩兩比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 支撐喉鏡治療對患者嗓音功能的影響

經支撐喉鏡治療，入組患者的嗓音功能得到明顯恢復，手術前后的嗓音障礙嚴重指數（DSI）存在明顯差異（P<0.05）。

2.2 支撐喉鏡治療對嗓音障礙指數自我評估情況的影響

經支撐喉鏡治療，入組患者的嗓音障礙指數自我評估各項指標評分與總評分均明顯下降，手術前后的評分均存在明顯差異（P<0.05）。

3 討論

聲帶息肉/腫物在臨床耳鼻喉科十分常見，屬于良性增生性病變。聲帶息肉/腫物發生于聲帶固有層淺層，患者臨床大多表現出不同程度的嗓音異常，例如聲嘶等 [23]。聲帶息肉/腫物的出現會給患者的日常生活與工作帶來諸多不便，并影響到患者的身心健康。臨床治療中，各種手術方案的應用較多 [4]。本組臨床研究實踐結果表明，支撐喉鏡下手術在治療聲帶息肉/腫物方面具有理想的應用效果。經支撐喉鏡治療，入組患者的嗓音功能得到明顯恢復，手術前后的嗓音障礙嚴重指數（DSI）存在明顯差異，嗓音障礙指數自我評估各項指標評分與總評分均明顯下降，手術前后的評分均存在明顯差異。這是因為，在實施支撐喉鏡下手術治療的過程中，使用的為喉部顯微技術，術中患者的頭部處于良好的固定狀態，聲帶為靜息狀態。手術視野較為清楚，可充分暴露病變部位，有利于術者更好地開展雙手操作。術者在雙目顯微鏡下操作，以獲得更為高效、精確的操作效果，能準確切除病變。且手術能最大限度地保護正常組織，對患者組織造成的損傷較小，有利于患者的術后恢復 [56]。同時，在完成手術治療之后，仍要注意休息，避免過度發聲，以免復發。本組研究中，針對入組患者，均在完成手術后指導患者休息聲帶。

綜上，通過本次研究可以發現，支撐喉鏡下手術在治療聲帶息肉/腫物方面具有理想的應用效果，可更好地改善患者的嗓音功能，促進其嗓音的恢復。

參考文獻

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