規范醫療收費行為促進醫院和諧發展

周捷 吳瑕

長期以來，醫療服務收費與人民群眾切身利益相關，是社會所關注的熱點?，F如今我國醫改不斷深化，醫療收費行為還存在著一些的問題，這極大的影響著患者的利益，也影響了醫療機構的聲譽，更是導致我國醫患矛盾事件的發生概率有所增加的原因之一。為了促進醫療事業的和諧發展，穩定醫患之間的關系，就需要對醫療收費行為進行規范。本文圍繞當前醫療收費中存在的問題進行闡述，并提出相應的解決對策，以期給廣大醫院提供借鑒參考。

一、前言

隨著社會的進步與發展，患者的維權意識也不斷的增強，這使得醫療服務價格問題成為社會各界人士所關注的熱點。在今后的發展過程中，醫院不僅需要提高的醫療服務水平，還需要對醫療收費行為進行合理規范，這樣才能夠穩定醫患關系，推動醫院的健康發展。

二、當前醫療收費中存在的主要問題

（一）收費項目過多

現如今，在我國各大醫院的醫療收費中，服務項目收費是其主要方式。醫療項目涉及范圍廣，數量多，如數以千種的臨床操作項目、醫用衛生材料，藥品等收費項目。

（二）收費的頻次較高

在就診過程中，每一位出院患者都會收到各種類別的收費單，這些收費的項目可謂是琳瑯滿目。醫護人員在工作過程中，不僅要完成自己的醫療工作，還需要進行醫囑錄入，完成對診療與收費的核對。在這個過程中，一旦有所疏忽，就會導致收費的準確性受到影響，會出現收費錯誤的現象。

（三）制度性因素

隨著社會經濟的不斷發展，我國大部分醫院實行了科室成本核算。但是，在利益的驅動下，醫院的一些科室為了提高本科室的利潤，會出現重復收費，或者是分解收費的現象，導致提高了病患的治療費用，增加了醫保付費壓力，損害了病患的切身利益。

三、規范收費行為的主要對策

（一）完善物價管理制度

（1）重視物價管理隊伍的建設

因為醫療服務的項目非常繁多，而且其中的內容也較為復雜，所涉及的專業也比較廣泛，所以如果僅僅依靠財務人員來兼職管理則很難開展工作。為了對物價管理流程進行梳理，使整個醫院的全體員工都能夠對物價工作有所重視，各醫院可以建立價格監督領導小組，主要負責醫院醫療服務價格工作的相關事項。

（2）對物價管理制度進行不斷的完善

為了加強對醫院物價管理工作的監督，以保證國家所制定的價格政策能夠得到落實，醫院需要對物價管理制度進行完善。例如，一些醫院就出臺了以下幾種規章制度通過內部控制與外部監督來指導醫院物價工作，使價格管理更加的科學規范，①《醫院物價管理制度》、②《醫藥價格公示和查詢制度》、③《醫院內部價格監督檢查工作制度》等等。通過細化規章制度流程，不僅有助于物價工作的崗位績效量化，而且便于醫院監督管理的檢查，提高內控效率。

（3）強化網絡化技術手段

隨著社會經濟的不斷發展，我國的醫療事業也取得較大的發展，醫院的規模不斷的擴大，業務量也在不斷的增加。為了醫院的物價管理工作更加科學規范，醫療機構就需要實現計算機網絡智能化管理，對醫療服務價格、醫用材料價格等進行網絡化的評價管理。建立獨立的藥品價格信息庫，或者是獨立的醫用材料價格信息庫，并實現全方位的信息采集以及網絡數據處理。對于醫療服務過程中所有的收費項目，執行嚴格的政策審核制度。政策性內涵由醫院的物價管理科進行統一的管理，并結合國家政府宏觀調控的指標，作出相應的過程控制調整。即就診卡內能夠實時，并且能夠讓患者隨時查詢各項費用的價格，以確?；颊邔ψ约旱木驮\收費情況做到心中有數。

（二）對醫療收費行為進行規范

（1）定期對醫療付費收費進行核查

醫院的物價管理工作人員需要發揮自己的工作職責，定期對各臨床科室的出院結算病歷進行抽查、審核，如果發現問題，則需要及時向上級反饋。

（2）定期開展醫院物價自查活動

在今后的工作過程中，各醫院需要定期開展醫療服務價格的檢查工作，對合理用藥、合理收費等方面的執行情況進行嚴格地檢查。此外，還需要對分解項目收費以及重復收費等現象進行嚴格地檢查，如果發現問題，則需要立即向所在科室負責人進行反饋，并采取相應的整改措施，以規范醫院的收費行為。

2.3接受外部監督

為了規范醫院的醫療收費行為，各醫院還需要主動地接受外部監督，要建立投訴舉報機制，以爭取廣大病患的信任。對于病患所反映的價格問題，醫院要安排專門的工作人員來進行處理，及時做好登記、調查以及反饋工作。如果是因為工作人員的失誤而導致多收費的情況發生，那么醫院需要進行退款，并當面道歉，以緩和醫院關系。如此，才能夠使本院的醫療收費行為變得更加的規范科學。

四、結語

綜上，現如今，我國一些醫院的醫療收費中還存在著或多或少的問題，這極大的損害了病患的經濟利益，不利于醫院的可持續發展。因此，在今后的發展過程中，醫院需要進一步完善物價管理制度；規范醫療收費行為；主動接受外部的監督，促進醫院的和諧健康發展。（作者單位為首都醫科大學附屬北京胸科醫院）