豬腦心肌炎的流行病學、臨床表現、診斷與防治

陳東兆

摘要：豬腦心肌炎也叫做豬病毒性腦心肌炎，是由于感染腦心肌炎病毒而發生的一種傳染病。該病主要危害豬，其中易感性最強的是仔豬，尤其是小于20日齡的仔豬能夠發生致死性感染，而成年豬通常呈隱性感染。病豬主要癥狀是尖叫、震顫、停止采食，尤其是在進行免疫注射時會突然出現死亡，應加以防治。

關鍵詞：豬；腦心肌炎；流行病學；臨床癥狀；剖檢變化；實驗室診斷；防治措施

中圖分類號：S858. 28

文獻標識碼：B

文章編號：2095-9737（2018）05-0104-01

1 流行病學

病原特性。豬腦心肌炎病毒是一種單股RNA病毒，病毒粒子呈立體對稱，非常微小，大約只有25 nm，沒有囊膜，接種雞胚內能夠正常生長繁殖，且會導致雞胚死亡，接種與豬、雞、小鼠、倉鼠、牛的細胞種，經過培養可導致細胞發生病變。對于不同毒株的病毒，在致病性方面存在一定差異。病毒具有一定的耐熱性，如在60℃溫度下作用30 min才會被滅活。但病毒經過干燥或者凍干處理，會快速失去感染性。

易感動物。豬、牛、馬、嚙齒動物（大鼠、小鼠、松鼠）等的易感性較高，且人也能夠感染該病毒，但通常不會表現出任何癥狀。嚙齒動物感染后，其腸道可能都含有帶毒。在自然界中，豬感染病毒后會造成最嚴重的損失，其中易感性最高的是哺乳仔豬，尤其是小于20日齡的仔豬具有較高的發病率和死亡率，有時死亡率甚至能夠達到100%；斷奶仔豬和成年豬通常呈隱性感染。

傳播途徑。豬可通過口腔感染病毒，主要是飼喂污染有感染動物排泄物的飲水和飼料而發生感染。另外，妊娠或者分娩母豬能夠經由胎盤將病毒垂直傳播可給仔豬。

2 臨床癥狀

病豬主要表現出精神萎靡，停止采食，大聲尖叫，體溫明顯升高，一般可達到41—42℃，全身震顫，共濟失調，有時四肢出現麻痹，呼吸困難，嘔吐，下痢，常在采食、驅趕、抓豬興奮時因心力衰竭而突然倒地死亡。

3 剖檢變化

病死豬胸、腹部皮膚明顯發紺，剖檢發現腹腔、胸腔以及心包腔存在大量的漿液性纖維樣液體。心臟發生典型病變，即心肌變得蒼白，質地松軟，存在灰白色線狀或者圓形區，直徑在2～15 mm，或者存在較大的蒼白色區，呈現斑狀或者彌漫性心肌炎以及心肌壞死，病灶上形成白堊中心，有時在彌散區域也會出現白堊斑點。肝臟輕度腫脹、充血。肺臟往往發生水腫和充血。腦膜正常或者發生輕度充血。胃大彎部發生水腫，且肝、腎淋巴結以及膀胱、胃黏膜都發生充血，胸腺也存在小出血點。病理組織切片發現心肌組織發生水腫、充血，心肌細胞發生變性、壞死，浸潤有大量的淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞，并形成肉芽組織。壞死的心肌細胞沉著有無機鹽，且發生鈣化。心肌層的滲出物中浸潤有嗜酸性細胞。腦膜發生充血，并浸潤有少量的炎性細胞，大腦的點狀神經元出現變性區。

4 實驗室診斷

動物實驗。根據豬的臨床癥狀和剖檢變化，取疑似患有腦心肌炎病死的豬的心臟，適當剪碎后直接喂給小鼠，或者取心臟、脾臟、腦等組織制成10%懸液通過腹腔或者腦內接種小鼠，發現4～7天后發生死亡，通過剖檢可見發生心肌炎、腦炎，且腎臟萎縮，由此可作出初步診斷。

病原的分離鑒定。這是診斷該病最經典、最可靠的方法，即取急性病死豬的心臟、脾臟、腦等組織制成10%懸液，在倉鼠腎細胞（BH）或者鼠胚成纖維細胞（FMF）中接種進行病毒分離培養，隨著病毒的增殖生長，可見細胞快速、全部崩解，取培養物進行制樣，然后使用透射電鏡觀察，如果看到球囊樣的病毒粒子就能夠確診為該病。

血清學診斷。主要包括病毒中和試驗（SN）、瓊脂凝膠沉淀試驗（ AGP）、血凝抑制試驗（HI）以及酶聯免疫吸附試驗（ELISA）等。

鑒別診斷。豬藍眼病，病豬主要癥狀是角膜混濁、腦炎，公豬還伴有附睪炎和睪丸炎等，母豬還伴有繁殖障礙。主要是腦和脊髓發生病變，其中大腦、中腦和丘腦灰質呈現非化膿性腦炎，典型特征是散在性和多發性神經膠質細胞增生，組織細胞、漿細胞以及淋巴細胞形成血管神經套。維生素A缺乏癥，通常是仔豬容易發生，往往在冬末春初缺少青綠飼料時容易發生，患病仔豬表現出明顯的神經癥狀，頭頸歪斜，目光呆滯，瞬膜外露，共濟失調。

5 防治措施

如果發現疑似病豬，要立即進行隔離、消毒，并采取對癥治療。為避免發生感染，可使用干擾素、雙黃連、黃芪多糖等藥物阻礙病毒復制，并配合使用適量的抗生素。如果病豬出現腹瀉，可及時進行補液，常用由0.9%氯化鈉、5%～10%葡萄糖、碳酸氫鈉、氯化鉀、維生素C、乙酰輔酶、ATP、細胞色素C等組成的混合溶液，避免機體發生脫水和酸中毒。如果病豬繼發病毒性心肌炎，會導致充血性心力衰竭，且肺功能不全，此時要可使用尼可剎米和去乙酰毛花苷注射液等藥物，保護心、肺功能。對于病死動物必須立即進行無害化處理，對其污染的場地環境可交替使用氫氧化鈉和含氯消毒劑進行消毒，避免工作人員感染。另外，豬發病后要盡可能防止發生應激反應，以降低死亡率。