新醫改下社區護理實踐教學改革探究

齊菲 吳翠

目的：對社區護理實踐教學改革進行研究，培養社區護理實用型人才。方法：選取我校2015級護理專業40名學生進行校內實訓和社區見習，對其效果進行評價。結果：認為社區護理實踐教學可以激發興趣，提高各方面能力的的學生占85%～100%。結論：進行社區護理實踐教學改革，可以使學生學習興趣和教學效果得到有效的提升。

社區護理作為重要的社區衛生服務的組成部分，該學科實踐性較強，所以應該對社區護理加大培養的力度，研究相適應的實踐教學方法，使學生社區護理綜合職業能力得到更好的培養，使醫改中社區護士的作用得到充分的發揮。本校2015年在社區護理教學中探索了實踐教學方法的改革，取得了良好的成效，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本校2015級護理專業年齡為18—20歲的學生40名進行研究。

1.2 方法

1.2.1教學準備

通過實地考察、問卷調查等方式對護理人才需求等進行調查，并組織兼職教師組織管理社區護理實踐教學，探討教學內容、方法、效果評價等，保障教學、需求與就業實現有效對接。第4學期開設社區護理課程，結束后在社區衛生服務中心安排學生見習1周。

1.2.2教學實施

（1）校內實訓教學

根據校內護理實訓中心和社區護理實訓室按照相關教學計劃進行校內實訓教學。

（2）社區見習

選擇離校近，社區衛生服務能力相對強的社區衛生服務中心作為實踐教學基地，學校對學生見習須知進行相關指導，學校教師和社區帶教教師共同研討教學內容、方法、方案等。社區衛生服務機構集中培訓帶教教師，衛生服務中心組織學生統一參觀，加深了解。社區衛生服務中心開展講座，并考核學生相關內容，在教師指導下學生分組進入家庭訪視，宣教常見疾病預防，進行居民健康體檢。社區衛生服務中心在見習結束后安排總結座談會和歡送會，學校知道教師批閱學生見習手冊并召開班會，和學生交流，及時總結和反饋見習情況。

1.2.3教學評價

結束課程后，發放問卷進行調查，對學生實踐教學效果和綜合職業能力的提升進行評價。共發放40份問卷，全部有效回收，有效回收率為100%。

2 結果

2.1學生對教學效果的評價

根據調查得出，非常滿意實踐教學內容的方法的有38人（95.0%），比較滿意的有2人（5.0%）；認為利用社區實踐教學對社區護理知識加深理解的有36人（90.0%）；選擇的見習基地較滿意的有39 人（97.5%）；覺得實踐教學效果比傳統講授好的的有34人（85.0%）；畢業以后愿意從事社區護理的有35人（87.5%），希望可以把延長社區見習時間到2周的有2 人（80.0%）。

2.2學生自我評價

認為社區護理實踐可以提高學生興趣，使其通交流、團隊合作、健康教育、自主學習、護理操作等能力得到提高的學生有85.0%～100%，詳細見表1。

3 討論

（1）護理人才培養的目標是根據醫院和社區的需求，培養職業情感、護理技能等高素質的人才。所以構建社區護理教學體系應該以實際護理工作任務為任務，通過開展一體化實踐教學，使教學內容和崗位任務較好的融合，使學生知識、能力、素質得到協調發展。把實訓室和社區衛生服務中心作為實踐載體，使學生其訓練中激發起興趣，并在準備任務的過程中培養起自主學習和團隊協作溝通的能力，使教學效果得到提升。學生在真實的職業環境中不僅提高了社區護理技能，還使其溝通能力得到有效的提升，并使其人文關懷、護理操作技能、護患溝通技巧、健康教育能力等素質得到培養，在實踐教學中提升了學生綜合實踐能力。本文調查得出，85.0%的學生覺得社區護理實踐教學中把校內實訓和社區見習結合起來的方法比傳統講授法好。

（2）我國當前社區護理人員普遍缺乏較強的專業性，所以社區護理教育的核心是培養學生社區護理興趣，激發其社區就業的意愿。因為學生缺乏對社區護理學課程的正確認識，所以對其社區就業意向有所影響。學生在實踐中，進一步加強了對社區護理工作性質的認識，體會到社區護理的價值，可以使其職業情感和認同感得到有效的培養，另外對學生實習安排歡迎會和歡送會，會使學生感受到應有的重視，進而轉變社區就業的意愿。本文研究得出，表示畢業后愿意從事社區護理的學生比例達87.5%。

（3）我校搭建了共建共管的護理實訓實習教學平臺，院校共同培養護理專業人才。學校專職教師和醫院兼職教師共同確定培養人才模式，制訂相關方案，編寫實訓指導教材和課程標準，共同對教學質量進行監控，真正實現了院校融合。通過集體備課、兼職教師授課、臨床調研等形式，校內教師對社區護理工作的動態和實際需求及時了解，使所教非所用的問題得到有效避免。兼職教師通過參加教學工作，提高了專業水平和社區衛生服務中心理論、操作及學術水平，提高了醫院的護理質量和水平。

總之，通過構建社區護理實踐情境和開展護理實踐教學活動，既可以使學生的綜合職業能力得到提升，又為社區提供了良好的服務，不僅使學生的學習興趣得到有效的激發，還使其自主學習、交流溝通、團隊協作、護理操作等能力得到提升，提高了教學效果，值得在學校進一步推行。

（作者單位：1承德醫學院2河北東方學院）