“笑尿了”其實是一種病

陳潔

出門逛街總是找廁所，有時候咳嗽一下、打個噴嚏或者大笑一聲，下身就感覺一陣“暖流”。這些情況屬于壓力性尿失禁，是一種盆底功能障礙。

盆底肌在哪里？它有哪些功能？

盆底肌是我們人體骨盆底部的肌肉，它猶如一張吊網，緊緊吊住尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等器官，固定其正常位置，并具有多項生理功能，如控制排尿、排便，維持陰道的緊縮度等。

隨著年齡增大、妊娠分娩或者經常用腹壓（拎重物、慢性咳嗽、長期便秘等），盆底肌肉松弛，支持作用減弱，盆腔器官移位，就會出現功能障礙，如尿失禁、子宮脫垂、膀胱直腸膨出、大便失禁、便秘等一系列“女人病”。

為什么女性比男性更容易出現盆底功能障礙？

有資料統計，已婚、已育婦女的盆底功能障礙發病率為30%至40%，四五十歲的病人最集中，盆底功能障礙患者中，一半以上患者存在不同程度的排尿異常。大約85%的女性在陰道分娩后發生會陰損傷，其中三分之一的產后女性會發生產后尿失禁。

每個產婦，無論是順產還是剖宮產，都會出現盆底功能障礙，只是輕重程度不同罷了。因此，產婦在分娩后42天需要做盆底功能檢測，檢查和評估盆底肌肉損傷程度，并及時進行康復訓練。這是預防和治療盆底功能障礙的首選方法。

盆底功能障礙雖然不會致命，但是十分影響生活質量，會帶來許多難言的尷尬。輕則：反復性陰道炎，反復性泌尿道感染，小腹有墜脹感，尿頻，尿急，便秘。中則：尿失禁（咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物時發生漏尿），盆腔臟器（子宮、膀胱、直腸）脫垂，會陰部有墜脹感并伴有小腹脹痛、盆腔疼痛、腰背酸痛等。重則：尿失禁（站立時就發生漏尿），盆腔器官脫垂至陰道外口，走路時會經常摩擦，引起潰瘍、化膿或子宮肥大等問題。

不過大家不用擔心，輕度、中度盆底功能障礙患者可以通過盆底康復訓練恢復到正常水平，重度患者可以進行手術治療，術后再借助盆底康復訓練來鞏固治療效果。

盆底康復訓練的方法

除了年齡增長和妊娠分娩，肥胖、便秘、提重物或者站姿、坐姿不正，也會過度牽扯盆底肌肉，使其不再緊致有力。所以加強盆底肌的鍛煉要從平時的儀態和生活習慣做起，保持站姿、坐姿端正，保持大小便通暢。