長(zhǎng)夏勝冬，冬病夏治

呂若琦

冬病夏治是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的特色療法，它是根據(jù)《素問·四氣調(diào)神論》中“春夏養(yǎng)陽(yáng)”、《素問·六節(jié)臟象論》中“長(zhǎng)夏勝冬”的克制關(guān)系發(fā)展而來的中醫(yī)養(yǎng)生治病指導(dǎo)思想。冬病夏治是指對(duì)于一些在冬季容易發(fā)生或加重的疾病，在夏季給予針對(duì)性的治療，以提高機(jī)體的抗病能力，從而使冬季易發(fā)生或加重的病癥減輕或消失，是中醫(yī)學(xué)“天人合一”的整體觀和“未病先防”的疾病預(yù)防觀的具體運(yùn)用。常用的治療方法包括穴位貼敷、針刺、藥物內(nèi)服等，通過在夏季自然界陽(yáng)氣最旺盛的時(shí)間對(duì)人體進(jìn)行藥物或非藥物療法，益氣溫陽(yáng)、散寒通絡(luò)，從而達(dá)到防治冬季易發(fā)疾病的目的。冬病夏治中最常用的治療方法為中藥穴位貼敷，藥物貼敷后可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，改善周圍組織營(yíng)養(yǎng)。

既然我們知道冬病夏治的重要作用，那么在操作上又有什么要點(diǎn)呢？近年，冬病夏治成為人們談?wù)摰臒狳c(diǎn)，每次三伏天灸都十分火熱。其實(shí)，除了三伏天灸以外，冬病夏治還有很多治療和保健的方法。

一、穴位按摩

按摩是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它是以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，以經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)說為基礎(chǔ)，以按摩為主要施治，用來防病治病的一種手段。穴位按摩具有刺激人體特定的穴位，激發(fā)人的經(jīng)絡(luò)之氣，以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、祛邪扶正的目的。

按摩手法，并不一致，但歸納起來，常用手法可選如下十二種：按、摩、推、拿、揉、捏、搓、掐、點(diǎn)、叩、滾、擦等法。上述十二種手法，不是單純孤立地使用，常常是幾種手法相互配合進(jìn)行的。

注意事項(xiàng)：

1.應(yīng)先輕后重，由淺入深，循序漸進(jìn)，使體表有個(gè)適應(yīng)的過程，切勿用暴力，以免擦傷皮膚。其原理是機(jī)械能轉(zhuǎn)化為熱能，這樣能使被按摩的部位毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流增快，改善局部的營(yíng)養(yǎng)狀況。

2.在按摩操作過程中，應(yīng)該做到全身肌肉放松，呼吸自然，這樣可使全身經(jīng)脈氣血通暢。在四肢、軀干、胸腹按摩時(shí)，最好直接在皮膚上進(jìn)行或隔著薄的衣服，以提高療效。

3.按摩最好在空氣流通、溫度適宜的室內(nèi)進(jìn)行。

4.不要在過飽、過饑時(shí)做按摩推拿。年老體弱者、月經(jīng)期婦女、孕婦按摩時(shí)要慎重。

二、呼吸、脾胃——貯灸按穴效果好

“肺為嬌臟”，不耐寒熱，易為邪侵，尤以小兒、老人最易受邪。從肺辨治，根據(jù)病情，每個(gè)人敷貼選取的穴位各有不同。比如，小兒哮喘重在治脾，老人哮喘重在治腎。主要選大椎、肺俞、腎俞、定喘、關(guān)元、氣海等穴位貼敷治療，去醫(yī)院天灸或是在家艾灸、隔姜灸皆可。

大椎穴：取定穴位時(shí)正坐低頭，該穴位于人體的頸部下端，第七頸椎棘突下凹陷處。若突起骨不太明顯，讓患者活動(dòng)頸部，不動(dòng)的骨節(jié)為第一胸椎，約與肩平齊。在大椎處刮痧（要刮出痧點(diǎn)）或拔火罐（留罐10分鐘）；淋浴時(shí)也可用水柱沖擊大椎處，水溫需要高一些，以能忍受、不燙傷局部皮膚為度可有效防治感冒。

肺俞穴：俯臥位或俯伏坐位，先找到背部上方取穴標(biāo)志：頸部前屈時(shí)項(xiàng)部最高骨性突起——第七頸椎，再向下數(shù)至第三胸椎棘突下方，根據(jù)骨度分寸法，肩胛骨內(nèi)側(cè)緣與脊柱之間為3寸，兩線的中點(diǎn)即脊柱旁開1.5寸處為肺俞穴所在。刺激該穴位對(duì)于咳嗽、氣喘、感冒均有益處。

三、骨關(guān)節(jié)：打通經(jīng)絡(luò)，通則不痛

冬病夏治適用于感受風(fēng)寒、外傷，長(zhǎng)期慢性勞損而受寒加重的風(fēng)濕病。比如，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎以及肩周炎、腰突癥等，在中醫(yī)統(tǒng)稱“痹癥”。這些疾病遇冷加重，屬風(fēng)寒濕癥的典型臨床表現(xiàn)，中醫(yī)上說“風(fēng)寒濕三氣雜合而致發(fā)痹”，意思是寒冷、潮濕、季節(jié)的氣候變化，都會(huì)引起此類疾病的發(fā)作或加重。夏日三伏，腠理疏泄，汗腺、皮脂腺組織均處于開放狀態(tài)，有利于藥物的循經(jīng)絡(luò)滲透、吸收、傳導(dǎo)，從而達(dá)到溫經(jīng)祛寒，舒經(jīng)通絡(luò)的治療目的，所以對(duì)于治療痹癥大有益處。

骨傷類疾病大多是由不正確的姿勢(shì)引起的：坐的姿勢(shì)不好引起腰椎病，老是低頭引起頸椎病；而手臂老是保持一個(gè)姿勢(shì)或太用力，會(huì)引起肩周炎；還有睡得不舒服，會(huì)加重這些骨傷類疾病。中醫(yī)認(rèn)為，寒主痛，風(fēng)寒、濕邪都會(huì)加重骨傷類疾病的病情。以頸椎病為例，患頸椎病的人都不太能吹空調(diào)、電扇，如果對(duì)著冷風(fēng)吹，會(huì)感覺像凍住了一樣，越吹越疼，所以頸椎病病人冬天特別難熬。骨傷類的病屬于冬病，在夏天治療剛好，利用夏天人體毛孔疏松、血液流通順暢，使用驅(qū)寒的藥物逼出關(guān)節(jié)中的風(fēng)寒、濕邪。

足三里穴：位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣位置。我們?cè)趯ふ已ㄎ粫r(shí)，可以以左腿用右手、右腿用左手以食指第二關(guān)節(jié)沿脛骨上移，至有突出的斜面骨頭阻擋為止，指尖處即為此穴。

手三里穴：位于前臂背面橈側(cè)，在陽(yáng)穴溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處（在前臂，手肘彎曲處向前3指幅，在陽(yáng)溪與曲池連線上，用手按就痛之處）。

四、消化道：調(diào)節(jié)飲食，運(yùn)化吸收

消化系統(tǒng)疾病的癥狀包括胃腸道癥狀及全身癥狀，主要有上腹疼痛不適、上腹脹、早飽、噯氣、反酸、惡心、嘔吐、泄瀉等。其歸屬于中醫(yī)學(xué)“胃痛”“腹痛”“泄瀉”等范疇。消化系統(tǒng)疾病主要的病位，責(zé)之于脾胃與大小腸。其致病原因，有感受外邪、飲食不節(jié)、臟腑虛弱等，但主要關(guān)鍵在于脾胃虛弱，運(yùn)化功能失調(diào)。中醫(yī)治療包括調(diào)節(jié)飲食、舒暢情志，四診合參，辨證施治，采用辨病與辨證相結(jié)合，以實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之、虛實(shí)夾雜者虛實(shí)兼治為基本原則。常用的治法有導(dǎo)滯法、祛濕法、理氣法、活血法、補(bǔ)益法等。

治療方法：刺、壓、注、貼。

1.針刺：內(nèi)關(guān)、中脘、天樞、足三里、公孫。

2.耳穴壓豆：胃、食道、肝、脾、神門、交感。

3.穴位注射：足三里、天樞、胃俞、脾俞。

4.穴位貼敷：脾俞、胃俞、天樞、中脘、足三里。