浙大一院李蘭娟院士團隊獲2017國家科學技術進步獎特等獎

2018年1月8日，在首都北京舉行的2017年國家科學技術獎勵大會上，由浙大一院傳染病診治國家重點實驗室、感染性疾病診治協同創新中心主任李蘭娟院士領銜，聯合中國疾病預防控制中心、汕頭大學、香港大學、復旦大學等11家單位共同完成的“以防控人感染H7N9禽流感為代表的新發傳染病防治體系重大創新和技術突破”項目獲2017國家科學技術進步獎特等獎。這是該獎項自設立以來，我國醫藥衛生行業、教育行業“零的突破”，也是首次花落浙江。

為了有效應對新發傳染病，李蘭娟院士帶領我國優勢力量，在發現新病原、確認感染源、明確發病機制、開展臨床救治、研發新型疫苗和診斷技術等方面取得六項重大創新和技術突破，創立了代表“中國模式”和“中國技術”的新發傳染病防控四大體系和兩大平臺，成功防控了2013年人感染H7N9禽流感病毒疫情。

創新點一

突破新病原識別難題，創立新發傳染病病原早期快速識別技術體系。創建全球最大的傳染病監測網和數據庫，可在72小時內完成300余種病原分析，為早期發現新病原、監控病原變異提供關鍵技術。

首次發現H7N9的演變及分子進化機制，發現H7N9是三源重配病毒，H7來源于長三角家鴨，N9來自韓國候鳥，通過候鳥到鴨再到雞的兩步重配而成。

創新點二

創立了以分子分型和溯源為特色的新發傳染病預測預警技術體系和防控模式，可快速發現傳染源，精準防控。

研究發現活禽市場禽與患者的病毒基因同源性高達99.4%，是人感染H7N9禽流感病毒源頭。大數據分析模型研究發現，關閉活禽市場可減少97%的人感染風險，迅速控制疫情。

創新點三

創立了從蛋白結構到動物模型，多因素、全角度精確解析新發傳染病發病機制研究體系。首次發現H7N9病毒的雙受體結合特性及PB2蛋白的701位點突變是導致禽傳人的關鍵分子基礎。首次證實了病毒可在雪貂等哺乳動物間有效傳播。

首次揭示人感染H7N9禽流感病毒重癥患者存在“細胞因子風暴”，病毒在人肺組織中復制力強，是引起免疫病理損傷、導致患者重癥和死亡的關鍵原因，為救治提供了重要科學依據。

創新點四

突破人感染H7N9禽流感病毒高病死率的難點，創建早期抗病毒、抗休克、抗低氧血癥、抗繼發感染和維持水電解質平衡、維持微生態平衡的“四抗二平衡”救治策略，顯著降低病死率，救治經驗納入國家和世衛組織臨床救治指南。

首次系統揭示人感染H7N9禽流感病毒臨床特征，發現71.2%的患者發病一周內出現呼吸窘迫綜合征、肺組織實變等并發癥，發現延遲抗病毒治療及伴有基礎疾病是重癥和死亡的危險因素，為臨床救治提供了關鍵依據。

國際上一直缺乏“細胞因子風暴”治療的有效手段，我們創造性將李氏人工肝用于重癥H7N9救治，發現能有效消除“細胞因子風暴”，顯著降低病死率，創建了呼吸衰竭救治新技術，人工肝治療適應證首次發表于新英格蘭。

創新點五

創建了新流感疫苗快速研發技術體系和平臺。利用反向遺傳技術成功研制了我國首個人感染H7N9禽流感病毒流感疫苗種子株，打破我國流感疫苗株必須依賴國外提供的歷史，填補了我國流感疫苗株自主研發空白。疫苗種子株安全性和質量評價達國際水平，獲臨床試驗批件2項并產業化，為今后新流感疫苗研發提供了關鍵技術。

創新點六

創建我國新發傳染病診斷試劑高效快速研發平臺。H7N9病原發現后兩天內成功研發檢測試劑，獲發明專利和醫療器械注冊證。檢測試劑3天推廣至我國31個省市，5天至周邊各國，7天由世衛組織向全球推廣，標志著我國該領域技術已達國際水平，為早診斷、控制疫情做出巨大貢獻。