喝可樂就會骨質疏松的真相

黃春燕 徐思鵬

吃火鍋的時候能來上一罐冰鎮可樂，真的是“透心涼，心飛揚”，但是，這一杯小小的碳酸飲料真的會得骨質疏松嗎？那么，到底什么是骨質疏松？預防骨質疏松應該怎么做？

一、什么是骨質疏松

骨質疏松癥其實就是由于骨量減少，骨微觀結構退變，導致骨強度降低，脆性增加的一種全身代謝性骨病。分為原發性和繼發性兩大類。日常生活中我們常說的“骨質疏松”更多是指原發性骨質疏松。它可發生于不同性別和年齡，但多見于絕經后婦女和老年男性。根據統計顯示，50歲以上人群發病率達到15%，隨年齡增加逐漸遞增，80歲以上，人群發病率達到36%。

二、引起骨質疏松的因素

包括藥物、疾病、營養及生活方式等。其中，營養在骨質疏松的發生中起重要作用，已知有鈣、維生素D、蛋白質和能量，還有磷、鎂和微量元素以及維生素C和維生素K等都與骨骼健康有關。此外，吸煙、過量飲酒、攝入過多的咖啡、碳酸飲料、食鹽等也是影響骨質疏松癥的膳食危險因素。

目前，主流研究認為如果長期攝入過多的磷，可損害鈣磷的平衡機制，從而不利于骨代謝和骨質疏松的防治。特別是對于敏感人群，如生長發育期的年輕人以及對鈣的吸收和存留功能減退的老年人，攝入高磷飲食可能引起低鈣血癥和繼發性甲狀旁腺功能亢進而促進骨吸收，加速骨丟失，使骨量減少，在某種程度上可能成為骨質疏松的誘因。而磷酸是可樂酸味的來源。這也是可樂背上“喝了會導致骨質疏松”黑鍋的主要原因。

磷是人體必需的常量元素，它與鈣一樣，都是構成骨骼和牙齒的重要成分。對于18～49歲的成人來說，每天磷的推薦攝入量是720毫克，最高不超過3500毫克。市面上在售的1罐聽裝可樂中大約含磷33毫克。因為碳酸飲料口感酸爽，長期習慣于喝碳酸飲料的人會無形中減少牛奶、豆漿、酸奶、礦物質水等飲品和正常飯食的攝入，減少了鈣質、益生菌、氨基酸、蛋白質和礦質微量元素的攝入，間接影響骨量積累。

其實，無論可樂還是咖啡（磷/咖啡因），要對人體骨骼健康產生危害，都是需要達到一定量的。而目前研究尚不清楚究竟要喝多少可樂，喝多久才會導致骨質疏松。如果簡單地認為喝可樂就會導致骨質疏松，就是比較片面的理解了。但針對長期、過量飲用高糖高熱量碳酸飲料的負面影響，我們還是建議適量飲用。

三、哪些人群更應該提前保護骨骼

【絕經后女性】

患骨質疏松的男女比例為3∶7，絕經后女性更是高危人群。45歲后每增加5歲，骨折風險增加1倍。而男性通常65歲后才出現骨密度下降。主要是因為絕經后卵巢功能衰退，雌激素減少，會加速骨量丟失，進而加重骨質疏松癥狀。

【中老年】

骨質減少風險會隨著年齡增加而增大。根據遺傳因素影響，如果有親屬在50歲前或絕經前罹患骨質疏松癥，那相對發生骨質疏松的危險就更大。

【有不良嗜好者】

比如長期大量吸煙、酗酒、過多飲用咖啡和碳酸飲料。

【骨架小的人】

小骨架的人天生骨量少，罹患骨質疏松癥的年齡可能會更早。建議從30歲開始，多吃奶制品等富含鈣的食物，多進行跑步和跳躍等運動。

【缺乏運動者】

運動是防止骨量丟失的一個重要措施。平時運動少的人，肌肉強度會減弱，骨量也會減少。

【長期服藥的人】

長期用激素或抗胃酸藥的人，糖皮質激素會促進蛋白質的分解，增加鈣、磷的排泄，抑制成骨細胞活性，引起骨質疏松。

【缺曬一族】

不少女性害怕被曬黑，躲著陽光走，導致日照時間不足，在體內轉化的活性維生素D相應減少，這也容易導致骨質疏松。

【慢性腎病、胃腸疾病患者】

甲亢、干燥綜合征、多種慢性腎臟疾病導致的腎性骨營養不良，以及胃腸疾病、血液系統疾病、神經系統疾病、器官移植等都可能引起骨質疏松。

【鈣質攝入不足者】

鈣質不足，缺乏維生素C和蛋白質等，骨骼也容易提前“骨質疏松”。

四、如何預防

1.補充骨量，從年輕時做起

目前，骨質疏松也有年輕化的趨勢。在年輕的時候就需要適當定期運動，改變臥床看電視、看書等不良習慣，多做一些伸展運動，增加骨量。年輕時骨量積累得越多，年老后“老本”就越足。 50歲以后，普通人一天的鈣需求量是1000至1200毫克，一天可從飲食中獲取400毫克左右，其余的600毫克至800毫克就需要通過其他途徑獲得了。

2.補鈣、運動都要兼顧

運動能使骨骼更強壯，還有助于增強機體的反應性，改善平衡功能，減少跌倒的風險。

平時應有計劃地進行運動，如步行、慢跑、騎車、游泳、啞鈴等。具體運動量應視自身實際情況而定，運動后微微發汗，全身舒爽是合適的。年老后依然要保持運動，多曬太陽，增加營養，補充鈣劑和維生素D3，必要的時候用藥物治療骨質疏松。

除了飲食以外，一些慢性疾病，比如慢性腸炎、慢性胃炎等也會影響人體的鈣吸收；長期室內工作，維生素D不足，鈣也不容易被吸收；另外，慢性肝病、慢性腎病等都會影響人體對鈣的吸收。補鈣的同時，還需要注意補充維生素D，這樣才能讓人體更好地吸收鈣。另外，為了身體所需要的鈣，建議每天補充一片鈣片。

最后，我們建議40歲以上的人群應進行骨密度檢測，絕經后的婦女更應該重視此項檢查。中老年人在做骨密度檢查時，若骨量減少9%以下為正常，骨量減少29%～39%則為骨質疏松、骨折危象。必要時及時就醫，并聽從醫生建議，服用抗骨質疏松藥物與維生素D。