新醫改條件下醫院財務管理創新研究

嚴家雯

摘要：財務管理在醫院健康發展中地位非常重要，新醫改條件下醫院財務管理暴露出來的諸多問題折射出來了醫院財務管理弊病。在這種情況下，如何順應新醫改發展的要求，解決好財務管理方面的問題，實現財務管理水平的不斷提升，成了醫院經營管理面對的重要課題?；诖耍疚膶π箩t改條件下的醫院財務管理進行了探討和研究。

關鍵詞：新醫改；醫院財務管理；創新；對策

醫院財務管理工作非常關鍵，盡管在我國大多數醫療機構中，特別是公立性質醫院主要目標并不是盈利，但隨著我國醫療體制改革具體實施方案逐步落實，公立醫院也不得不面對經營方面壓力。在這種發展情況下，醫院原來的財務管理模式和時代發展要求不相適應，醫院財務管理如何創新發展，是醫院經營過程中迫切需要研究的課題。目前醫院之間競爭非常激烈，大多數醫院在面對財務管理問題不斷增多，財務管理落后對醫院發展帶來的負面影響越來越大，對醫療機構良性運行及全面實施新醫改造成較多不便。對于醫院來說，要不斷提高財務管理機構優化力度，對目前新醫改條件下醫院財務管理所面對的挑戰進行系統研究，并制定相應的財務發展戰略，促進醫療機構財務管理水平逐漸提高，為醫院良性運作提供基礎保障。

一、醫院財務管理現狀

當前我國經濟發展已經進入快車道，政府機構對醫療體系改革逐步深化，醫院之間的競爭也不斷提升，醫院要想保持良好的運作環境，就不得不在財務管理方面多做努力。醫院領導對財務管理工作不斷提升重視程度，隨著新醫療體系改革的深入，過去所應用的財務管理模式和現階段醫院發展不相適應，在發展過程中也面對著諸多問題。

（1）醫院財務工作人員素質偏低。由于醫院財務管理人員都是通過正規手續逐層選擇招聘而來，只要不違背醫院規章制度就能夠在上崗任職。伴隨財務管理人員年齡逐漸增大，財務管理機構人員綜合素質下降，知識更新、綜合能力等方面問題和不足逐漸顯現出來，最終造成財務管理部門綜合水平不高，對于財務管理部門在醫療機構中形象及地位造成一定影響。財務員工知識技能、專業能力不足在新醫改條件下已經不能適應崗位工作要求。與此同時，醫療機構并沒有定期對財務管理人員進行專業培訓，在新醫療改革發展形勢下，需要不斷完善財務管理知識，并提供針對性指導，不然要想形成有效的財務管理意識非常困難，不利于醫院發展。

（2）財務管理部門監管不健全。目前我國一些醫院在監督財務管理方面稍顯不足，部分醫院并沒有成立專門的監督管理部門，對醫院財務管理流程及流動資金并沒有構建監督機制，在采購醫療設備、監督醫院基礎設施建設等方面資金運用非常混亂，財務管理意識不夠。有一些醫院也成立了審計部門，但是這些部門權力不大，部門正常運作進行的相應審計活動也只是在醫院高層管理者直接授意下進行，很難發揮審計部門作用。為了保證醫院正常運營，將醫院各種資源用到實處，就必須不斷優化財務管理部門的監督管理力度，真正解決好醫院財務審計難題。

（3）缺乏醫院財務分析。我國一些醫院在基礎設施建設方面提升程度較大，在財務管理方面還是按照原來的管理方式，在新醫療改革形式中已經不能適應。原來的醫院財務管理模式并不關注財務績效，僅僅是最為簡單的會計行為，重視醫院收益，對醫院整體績效分析不足?？冃Х治霾粔驎斐舍t院資本運作效率低、醫院資產管理混亂、資金利用效率不高等問題。

二、新醫改條件下醫院財務管理對策及建議

（1）建立全新的財務管理理念。我國醫院應該建立完善的財務管理理念，醫院內部所有財務管理員工自身也應該具備相應的財務管理意識。當前，我國大多數醫院財務管理隊伍存在很多不合理的地方，如年齡較大、業務素質不高，缺乏當前醫療改革的財務管理理念。醫院財務管理人員所具備的大多是原來的會計相關專業能力及知識，僅僅會記賬及看賬本。所擁有的這些技能與目前醫院發展需求不相符。新醫改條件下對醫院財務管理員工提出更高層次要求，財務人員必須非常關注財務管理理念，在做好本職工作的基礎上，能夠綜合利用醫院財務相關信息，在醫院管理者制定經營決策過程時提供應有的幫助。醫院管理者也應該對財務管理部門給予足夠的重視，具有相應的財務會計知識及管理能力，定期對財務管理員工進行專業技能培訓，使得其能夠更好地為醫院及患者服務。

（2）加強財務管理監督工作。首先，提高對財務賬本的管理力度，要求醫院財務管理人員所開具的財務賬本都要嚴格依據我國會計規定設置，充分融合當地醫院特點，綜合設置財務賬本具體項目，但醫療機構中所有財務賬本所列項目都應該是一樣的，并且要確保賬目能夠日日清、月月結，每一個賬本都能夠體現出醫療機構近期的運營情況，為醫院運作提供基礎保證、發揮財務管理部門應有作用。其次，醫院應設置獨立的監督管理部門，以確保能夠對醫院內部實行定期財務監督及管理。監督管理部門的主要工作職能，一是要對醫院財務管理人員進行專業技能培訓及監督方面綜合管理，保證財務管理人員都能夠獨立完成各項業務。二是包含審計工作在內的制度化管理模式，內部審計主要包括對醫院財務具體收支狀況進行審計，每一個科室都要有效，對購置資產費用進行合理支出。采取定期審計能夠確保醫療機構對自身問題及時發現、及時修正，逐漸優化醫院財務管理系統，提高醫院綜合效益。醫院財務管理部門中存在的貪污腐敗、互相包庇等現象，要給予嚴厲打擊，綜合運用審計、監督、監察部門調查，在最短時間內降低不良行為造成的影響，確保醫療服務機構每一項開支、資源都能夠得到有效運用。

伴隨醫療體制改革逐步推進，醫院財務管理模式也必將隨之發生轉變，和時代發展步伐相適應。在新醫改形勢下，醫院必須對日常財務管理工作進行創新，確保財務管理部門能夠發揮作用，這樣才能確保進一步提升發展能力，在競爭中占據一席之地。

參考文獻

1.包麗娜.淺析中小企業全面預算管理存在的問題及對策.中國集體經濟，2016，04（06）.

2.鮑小蓉.制造企業全面預算管理存在的問題及對策探析.中國集體經濟，2016，01（15）.

3.黃福龍.鐵路運輸企業全面預算管理存在的問題及對策.會計師，2016，04（08）.

4.陳麗麗.我國企業全面預算管理的問題與對策.中國商論，2016，02（28）.

5.湯淑姚.我國集團企業全面預算管理存在的問題及其對策探討.財會學習，2016，05（22）.

（責任編輯：劉海琳）