醫院加強內部控制建設研究

楊寶英

摘 要：隨著我國市場經濟的逐漸發展，對醫院的內部控制建設也提出了新的要求。醫院加強內部控制建設，有利于提高醫院財務管理的工作水平，有效避免各種風險問題，促進醫院的健康可持續發展。本文闡述了醫院加強內部控制建設的意義，以及產生的重要影響，然后分析了內部控制建設方面存在的問題，并探究了其中的原因，最后針對存在的問題，提出了具體解決措施。

關鍵詞：醫院；內部控制建設；問題；加強措施

一、醫院加強內部控制建設的意義

1夯實醫院的發展根基

內部控制建設是否完善，已經是現代判斷一個單位是否具備良好發展根基的重要標準。內部控制能夠在單位各部門之間建立起良好的監督與凝聚作用，并完善醫院的規章制度，更細致地明確各科室與部門之間的責任關系，全面落實責任制。

2.保證醫院發展的正確方向

醫院的特殊職能性要求必須建立起完善的內部控制制度。醫院建立的本質是為患者提供優質廉價的服務與良好的救治環境等。內部控制的建立能夠在醫院內部建立起反腐、反貪、反不公的機制，并能夠提高醫院工作人員工作的條理性、責任心與凝聚力，形成高效率、凝聚力強、服務意識高的良好醫院氛圍，建立起科學發展的醫院體制，從而保證醫院發展本質。

3.能夠提高醫院的公信力，避免醫患矛盾的發生

現代醫學水平提高與新媒體的傳播加大了現代人們對醫院的關注度，對醫療工作者的服務意識提出了新的要求。現代醫患矛盾時有發生，責任關系劃分時常常因輿論壓力與不完善的內控制度而產生困擾。這不僅不能夠保證醫療工作者的合法權益，還會給一些醫鬧帶來可乘之機，影響醫院的公信力。而完善的內控制度和醫院規章結合可以更加清晰及時的劃分責任，樹立起醫院的公信力，減少醫患矛盾的發生。

4.能夠促進醫院資源的合理配置

醫院的消耗性常用資源碘酒、筆等，存在的浪費現象較為普遍，內部控制制度的建設，在各部門與科室安排專門的物資領取與管理人，出現浪費問題直接問責相關人員，能夠降低不必要的資源成本浪費，更好的達到資源與人員配置的最優。

二、醫院加強內部控制建設過程中存在的問題

1.醫院工作人員對內部控制的認識水平和重視程度不夠

從目前的實際情況來看，我國很多醫院存在對內部控制建設的認識水平和重視程度不夠的現象，阻礙了內部控制建設工作的順利開展。一方面，醫院內部的管理層缺少了創新發展的思維意識。隨著社會的不斷進步與發展，我國醫院也要順應時代的發展趨勢，但是很多情況下，我國醫院內部的管理人員并沒有真正的意識到這件事情的重要性，相關的內部控制建設工作還僅僅是停留在傳統層面上，缺少了創新機制。另一方面，醫院的工作人員對參與內部控制建設工作缺少積極性，沒有真正的意識到內部控制建設的重要作用，也不了解內部控制的工作內涵和工作內容具體是什么，從而很難積極的參與醫院內部的控制建設工作。

2.醫院的內部控制建設體系不完善

現階段，我國很多醫院在進行內部控制建設工作的過程中，存在了內部控制建設體系不完善的問題，嚴重影響了內部控制建設工作的科學運行。一方面，醫院內部的執行機構運行的不科學，對于相關工作人員崗位的安排不合理，從醫院的長久發展來看，嚴重地影響了醫院的可持續發展。另一方面，內部控制建設體系不完善，內部控制建設工作缺少動力，阻礙了醫院內部控制的有效進行。

3.醫院對風險管控的工作力度不夠

我國很多醫院在開展內部控制建設工作的過程中，沒有充分預防各種可能出現的財務風險問題，對于風險管理控制機制也沒有建立起來。同時，對于醫院內部控制的監督工作不到位，在出現問題的時候，很難追究責任，降低了內部控制建設的工作質量。此外，由于醫院的日常工作比較繁瑣，工作人員的數量有效，因此，內部控制的監督機制也就很難有效的運行，從而不利于內部經濟環境的合理發展。

4.我國醫院內部環境有待于改進

在我國，無論是政府及其有關部門還是醫院自身，都會存在缺少對醫院內部環境建設力度的問題。隨著我國醫療水平的不斷發展和完善，政府和醫院都注重對于經濟層面的建設投入，而缺少了對公共環境的建設力度。我國很多的大型醫院缺少為患者和家屬準備等候的醫療設施，很多時候醫院會出現人滿為患的現象，甚至在醫院的走廊里都排滿了床位。還有我國的一些私立醫院，相應的醫療設備還遠遠不夠，導致醫療設施不齊全，也會影響人們看病就診，從而降低了人們的生活質量。雖然許多醫院在公共環境建設與醫療設施投入等方面提供了經濟支持，但是只是重復購買醫療設備，缺少建設性的改進措施。所以，醫院缺少了對就診人員的多方面考慮，并沒有真正意義上的提高醫療環境水平。

三、醫院加強內部控制建設的措施探討

1.全面提高醫院工作人員對內部控制的認識水平

從我國醫院目前的發展情況來看，加大力度提高醫院工作人員對內部控制建設的認識水平是非常重要的一項工作。全面提高醫院工作人員對內部控制建設的認識水平，能夠促進醫院的健康運行和可持續發展，因此，醫院要提高對其的重視程度，從內部就建立起重要的推動力，發揮真正的作用。在進行內部控制建設工作的過程里，醫院要根據自身的發展情況和未來目標，再結合社會環境做出對應的內部控制建設方針對策，順應社會的發展趨勢。與此同時，還要從長遠的角度來有效的規劃內部控制建設的工作內容，從醫院的全體利益來看，增加對于人力以及財務方面的投入，提高醫院內部控制建設的工作效率。

另一方面，還要提高醫院工作人員對內部控制建設的參與度，保證每一個工作人員都能積極的參與到內部控制建設工作中去，為提高內部控制建設水平做出重要保障。因此，醫院應該提高對內部建設工作的宣傳力度和教育投入程度，開展各種各樣的知識講座和培訓工作，提高醫院工作人員對內部控制建設的理解能力，認識它的重要作用和深刻意義，增強對其的理論知識水平和實踐技術能力，提高工作人員的職業道德素養。同時，調動工作人員的積極性，還能為內部控制建設工作的順利進行提供一個良好的工作環境。所以，全面提高醫院工作人員對內部控制的認識水平，能夠促進醫院內部控制建設工作的順利開展，提高醫院的工作水平。

2.建立健全科學的內部控制體系

醫院在加強內部控制建設工作的過程中，完善的內部控制建設體系是促進內部控制建設工作科學有效發展的重要因素。醫院在進行內部控制建設工作的過程中，應該充分考慮醫院內部的環境問題，對于風險的評估體系，內部監督工作等等重要的工作因素，優化內部管理結構，有效的劃分工作職務，從而為完善醫院內部控制建設環境做出重要保障。醫院在風險識別和風險預警方面，要合理判斷風險的類型，從而做出針對性措施。

同時，醫院還要提高財務管理工作水平，建立健全風險預警機制，促進醫院的科學合理發展。此外，醫院對內部控制工作要增強監督力度，提高監督水平。能夠快速準確的發現內部控制建設工作存在的問題，并及時的做出解決措施。因此，醫院建立健全內部控制體系，對醫院的內部建設工作的有效進行提供了有力的保障。

3.重視醫院文化對內部控制建設的作用

建立優秀的醫院文化不僅能夠促進醫院的健康可持續發展，還能推動內部控制風險管控工作的有效進行。因此，將醫院文化和內部控制風險管控有效的結合起來，能夠提高醫院的工作水平和經濟效益。

在具體的工作過程中，醫院要看清自身的實際發展情況，并充分借鑒其他醫院的優秀文化內涵，取其文化發展的精華，為醫院的健康長久發展建立動力十足的先進優秀醫院文化。在這一過程里，醫院不僅要全面的考慮激烈的市場競爭對醫院發展的許多不利影響，建立先進的文化來為醫院內部環境進行優化，為醫院的有效發展提供文化軟實力。與此同時，醫院還要運用內部控制建設機制的合理運行來促進醫院文化的健康長久發展，提高工作人員的工作水平和行為標準，嚴格規范醫院經營的行為準則，規劃醫院財務工作的正常進行，從而為醫院文化的健康發展提供一個良好的內部環境。

4.大力改進醫院環境，優化財務分配方案

一方面，隨著經濟的快速發展，人們對生活質量的要求也隨之提升。很多人來到醫院看病就診的過程中，除了要對醫院醫生的醫術水平有一定的要求之外，醫院的環境也是在參考范圍之內的。優化醫院的環境，不僅是表面上的提供給患者的看病環境，還要對醫院內部資源的環境進行優化升級。在這一過程中，要注重分配上的合理，建立一個合理穩定的分配機制。醫院在優化這兩項環境時，需要調動醫院上下各部門的協調和配合，負責的分管領導要做好計劃的制定和安排，工作人員需要配合計劃的執行，在工作中不斷的實施，并且進行反饋，從而做到內部和外部環境的最大優化程度。

另一方面，內部環境優化中的重要一環是財務分配上的優化，如何有效的進行財務分配是非常關鍵的工作任務。因此，優化財務分配方案，不僅能夠為患者提供優秀的服務，還要能夠保證醫院的可持續運行。面對這個問題，醫院要正面解決，優化內部財務分配方案，提高內部財務管理水平。這項問題不斷的優化解決，有利于患者看病就醫的過程里更加的安心，也能讓醫務工作者的工作質量。因此，改進醫院的環境，優化內部財務分配方案，提高財務管理水平，有益于促進醫院的長遠發展。

四、結語

隨著我國醫療水平的不斷發展，醫院要隨之加強內部控制建設工作，提高內部控制的工作水平。醫院加強內部的控制建設，能夠促進醫院的有效發展，提升醫院的經濟效益和服務效益。雖然從目前來看，我國很多醫院的內部控制建設工作還存在一些問題，但是隨著不斷的改進和完善，醫院的內部控制建設的工作質量會越來越提高，為醫院的可持續發展發揮真正作用，從而為促進我國醫療水平的有效提高做出貢獻。

參考文獻

1.李偉.醫院加強內部控制建設研究.納稅，2017（34）.

2.艾麗娟.醫院加強內部控制建設研究.納稅，2017（25）.（責任編輯：王文龍）