基于云班課的混合式教學在中職外科護理課程的實踐

陳琦

[摘 要] 隨著信息技術的發展，混合式教學把數字化學習與面對面學習優勢結合起來形成一種新興的教學模式，云班課作為開放的網絡教學平臺，承載了教師創建的電子學習資源包，方便了學生自主學習和師生互動，保證了混合式教學的實施。介紹了以云班課為基礎的中職外科護理混合式教學的實施步驟和體會，為混合式教學在護理專業全面開展提供借鑒。

[關 鍵 詞] 云班課；混合式教學；中職；外科護理

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）05-0098-02

隨著信息技術和互聯網的發展，校園網絡全覆蓋、學生智能手機普及，教與學不再被局限于課堂，教學模式呈現多樣化。信息化教學模式是以信息技術為主要手段，并結合當今的教育理論，充分利用各種信息資源，對教學過程的各個環節作出科學合理的規劃，使教師的教和學生的學與信息化時代緊密相連，培養符合信息時代要求的人才的一種模式。信息化教學模式正對傳統課堂發出挑戰。而目前，混合式教學已經成為信息化教學模式的主流。混合式教學是混合不同學習環境，特別是傳統的面對面教學環境和基于數字技術教學環境的混合，是把傳統學習方式的優勢和信息化學習的優勢結合起來，也就是說，既要發揮教師引導、啟發、監控教學過程的主導作用，又要充分體現學生作為學習過程主體的主動性、積極性與創造性，使教學效果達到最優化。

外科護理是中職護理專業的主干課程，是一門實踐性很強的綜合性課程，強調能力本位。目前課堂教學模式受課時和課堂環境限制，不能立足護理崗位場景對病患實際護理問題進行評估與討論，對與學生臨床綜合職業能力有關的教育相對不足。而且傳統教學模式對全班學生用相同的方法施以相同的教學內容，不利于各具差異的學生的智能發展。因此，我們外科教研組將混合式教學模式在外科護理課程教學中進行了實踐，現介紹如下。

一、學情分析

外科護理是中職護理專業二年級的學年課，之前學生已經學習了解剖學、生理學、病理學等醫學基礎課程，還掌握了基礎的護理技能，為學習外科護理打下了基礎。學生對學習外科疾病病人護理很感興趣，但評估病情提出針對性護理措施的能力較弱，不同疾病的表現容易混淆，實施護理措施時先后的順序往往不適合病人的實際需求。而且，同期學生還要學習內科護理、婦兒護理，所以學生還要了解外科護理與其他臨床專業課程的相關性。學生對智能手機使用熟練，喜歡使用QQ、微信等社交工具。

二、學習資源包創建

中職護理專業學習外科護理需要掌握外科常見疾病的護理措施，熟悉臨床表現與輔助檢查，了解病因和發病機制。就此我們根據大綱整理出每個疾病的知識點，對重要的知識點收集和制作了微課視頻，設計每個疾病護理的導學案、學習任務單，每個重要知識點配以三個難度層次的習題，并到醫院采集真實病案制成病案分析論述題……將這些資源整合成電子的學習資源包。我們采用北京智啟藍墨信息技術有限公司的藍墨云班課作為在線學習管理平臺，任課老師創建云班課后將邀請碼發給本班學生，學生通過賬號、密碼登錄后進入相應的云班課。云班課是開放的學習環境，教師上傳學習資源包到云班課，學生可以自由下載學習資源到自己的手機或電腦。

三、教學實施

（一）課前自主學習

教師課前通知學生完成云班課上相關內容的學習，同時在云班課開一個在線討論活動，學生學習中碰到的問題可以在在線討論活動中向同學或老師提問，然后完成并上傳相關的作業。教師可以設置視頻為“不可拖動進度條”以保證視頻被觀看完畢，還可通過時間統計功能了解學生在線學習時間，通過學生上傳的問題和作業可及時掌握學生自主學習的效果，為課堂組織教學提供二次備課依據。

（二）課堂互動研討

1.課上教師先請2～3名學生就自主學習的收獲和困惑進行闡述，此舉既可為接下來的學習做導入，而且可以讓學生口頭闡述，不但訓練其語言表達能力，還能反映該學生對知識從感知到理解的過程。

2.教師在課堂就學生共性的問題進行統一，對涉及重難知識點的問題，教師結合課件解答或分析，幫助學生進一步理解，然后課堂布置學習任務（可以是問答題、技能操作或病案分析論述題），讓學生小組合作探究后展示成果，再組織學生評價和教師評價。通過任務驅動讓學生在做中學，在課前自主學習的基礎上在課堂實現知識的內化和提升。然后進行課堂練習及時檢測學習效果。課堂練習如果是選擇題的可以讓學生拿出手機打開云班課在線答題，規定時間內提交后教師可以馬上了解解答情況，學生也能在提交后馬上校對答案，使教學反饋和評價及時、有效。對答題不理想的學生，教師還可以在云班課指定該名學生重測。要注意，對選擇題的練習，課后要讓學生及時完成書面的錯題解析。

3.在課堂小結環節，再次請學生闡述課堂學習的收獲和不足，做到堂堂清，讓課堂變得更高效。

（三）課后鞏固提升

課后常規作業是先用思維導圖梳理本節內容，突出重點再完成兩個案例分析論述題。讓學生養成先整理再作業的學習習慣。而且，作業會有不同的難度，讓學生根據自己情況選做。作業完成后讓學生拍照或以其他形式上傳云班課供教師批改。教師也可以將個別或某小組的作業指定給學生批改，被指定的學生可以是成績中等的學生，其在批改某些作業的過程中也有助于對知識的記憶。課后學生還可以通過云班課的討論活動提問，由同學或教師給予答疑。

四、教學評價

教學評價包括對學生和對教師的評價。對學生評價分為線上和線下的評價，學生在云班課上完成學習資源的學習、上傳作業、完成在線測試都可以獲得相應的經驗值，沒有完成作業的會被扣除經驗值。在線討論活動中主動提問的學生也可以獲得經驗值，同時在線上正確解答同學疑惑的可以獲得雙倍的經驗值，而且學生可以對解答好的同學在線點贊，在每個月末對經驗值高的學生給予少許的物質獎勵，每個月及時地反饋獎勵可以更有效地激勵學生。線下的評價主要通過書面考試的形式，而且每次課結束時都會讓學生評出本場最佳，教師及時給予表揚和鼓勵。在每個學期期中和期末，我們還會以問卷的形式讓學生對教師的教學進行評價，及時了解學生的學習感受和對教學的意見建議，幫助教師調整教學策略，保證混合式教學不斷完善。

五、反思

基于云班課的混合式教學模式保證了學生的按需學習，讓學生的線上學習不受時間和空間的影響，在線接收學習內容和講座，且學生能自己控制時間、地點、路徑和進度，學習中充分發揮了學生的主體作用，激發了其學習興趣。還有一部分學習是在有教師監督和指導且不在家的實體地點進行，學生之間、師生之間可以當面探究和交流，鞏固和內化學習內容，讓教師實現分層教學，做到因材施教。混合式教學模式對醫學護理專業的學習有很大的優勢，醫學護理類專業知識點多，病例討論時間常受到課時的限制，而混合式教學借助信息化技術讓學生自主學習時不再是白底黑字的書本，而是形象生動的微課、視頻資源，并且可以反復觀看學習，極大地提高了自主學習的效果，而把課堂大量時間用來分析討論病案和實踐練習，在模擬的臨床情境中邊做邊學，不但可以鞏固顯性知識，而且培養了同情、理性評判等隱性素質。另外，醫學護理的服務對象是病人，醫學生不熟練的技能操作在病人身上實施時有時會給病人帶來很大的痛苦和危害，而混合式教學可以讓學生利用交互式軟件進行虛擬的練習，它自帶的糾錯功能能幫助學生很快掌握技能的關鍵點，而且彌補了實物模型的一些不足，通過虛擬和實物操作訓練混合，大大加快了學生掌握的速度并提高了準確性，為學生到醫院實習打下了良好的基礎。

但在開展混合式教學時，要注意混合式教學是以學生學習為中心的一種模式，一定要區別以學習為目的的技術和以教學為目的的技術，學習本身比技術工具更重要。

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