社區醫療救護擔架創新設計研究

李潔 夏桐 李美

摘要：中國很多老舊社區人口老齡化嚴重且小區環境設施陳舊，緊急救護過程中運送病人困難延誤病程，救助設施亟待改善。針對老舊社區救護通道現狀創新設計了一款多功能醫療救護擔架，擔架模式包括雙人抬模式、平推模式、斜坐模式三種狀態，轉換簡便快捷、體型輕巧、結構簡單、便于操作。旨在危急情況下以最少人力、較輕便的結構、適應多種環境將傷者快速轉移到救護車。

關鍵詞：老舊社區；多功能擔架；醫療救護

中圖分類號：TB472 文獻標識碼：A

文章編碼：1672-7053（2018）03-0023-02

隨著人口老齡化問題越來越嚴重，老齡人口對醫療救助的需求在急劇增加。老舊社區因設施陳舊，在養老公共服務方面存在一些致命問題，因此老齡人口集中的老舊小區緊急救護環境亟待改善，緊急救助設施亟待補充。醫療救護擔架作為醫療救護的主要工具之一，盡管近些年來已經有很多樣式，但都存在一些缺點，主要表現在結構復雜、不易安裝且操作困難，并且搬運不便、不宜在老舊社區醫療救護中使用。作為一款能應用于多種環境，并能實現變形的多功能醫療救護擔架，其應用場合要求其能輕松進出社區復雜的醫療救護環境，同時具備操作快速方便、占用操作人員少，對傷者的二次傷害小以及達到高效高質的傷后運送。

1 基于老舊社區急救環境的救護擔架功能設計

1.1 老舊社區急救環境

老舊社區中存在諸多不利于急救的環境因素：（1）社區大門年久失修不能正常開啟，或大門通道被占不能正常開啟。（2）社區內道路狹窄或車輛亂停亂放致使急救車輛無法通行。（3）樓內通道狹窄并且堆有障礙物，步梯轉彎角度小，救護擔架通行困難。（4）電梯狹窄，不能容納擔架。

1.2 救護擔架功能設計

根據老舊社區的復雜環境，多功能擔架在功能設計上考慮上下樓梯以及坑洼路況雙人抬行，電梯等狹窄空間變形為推車可單人推行，平坦路況變形為平躺式擔架車可推行。不同構型間的可逆變形執行方便可靠，可快速將傷者進行轉移，達到快速救助傷者的目的。多功能醫療救護擔架的三維模型如圖1所示。

1.2.1 雙人抬模式

沒有配備電梯的低層民宅，或是醫院要求臥姿運送但無法進入電梯等情況需要雙人抬模式運送病人走樓梯送往救護車輛。雙人抬模式擔架只適用于短距離、短時間運送病人，并且對操作人員的體力要求非常高。雙人抬模式如圖2所示。

1.2.2 平推模式

一些老舊社區車輛亂停亂放、救援通道狹窄，致使很多救護車不能行駛到單元樓門前，平推模式靈活輕便，在樓門到救護車之間的道路中發揮了重要作用。平推模式狀態如圖3所示。

1.2.3 斜坐模式

目前我國中高層住宅的電梯轎廂設置空間普遍狹小，在中高層建筑的乘客電梯中額定載重以1000kg居多，其轎廂內空間尺寸一般為1600mmx1400mm，井道的大小一般為2200mmx2200mm。如圖4所示，簡易擔架寬度520mm，長度1850mm，電梯轎廂的對角線尺寸也不能容納擔架。為了有效解決這一問題，將擔架變換為斜做模式，解決病人轉移過程中的運送問題。斜坐式擔架與電梯轎廂的關系如圖5所示，斜坐模式狀態圖如圖6所示。

1.3 模式轉換方式

如圖7所示：（1）擔架向雙人抬模式轉換的動作過程：調節A1固定帶至適當狀態，拔出A2把手即可使用。（2）擔架向平推模式轉換的動作過程：調節B2安裝支撐桿及車輪，調節B2/B3到固定位置。（3）擔架向斜坐摸式轉換的動作過程：安裝支撐桿及車輪，按動C1車剎使擔架停止，調節C2到固定位置，調節C3/C4合適狀態固定。

2 救護擔架的人機尺度設計

根據人體主要關節的劃分以及受力點的位置，參照據《中國成年人人體尺寸》標準（GB/T 10000-1988）的人體工程學基礎數據，確定擔架模塊每個分區的尺寸：A1模塊850mm、B1模塊500mm、C1模塊650mm。擔架分區如8所示。

3 救護擔架的結構設計

3.1 主體結構

1）三層框架結構：支撐桿采用三層框架結構，最大程度減輕擔架重量的前提下，保證其強度符合使用要求。

2）伸縮式把手：擔架把手采用伸縮式結構，使用時拉出把手部分，不使用時閉合把手，從而不影響其他功能。如圖9所示。

3）自動收縮裝置：增強擔架使用的方便性及快捷性，為患者的救助節省時間。

4）保護帶調節裝置：進行上下左右的調節，適用于不同患者，防止受到二次傷害。自動收縮裝置以及保護帶調節裝置如圖10所示。

5）調節裝置：根據彈簧彈性，使患者通過自身的重力自動調節到合適位置，然后固定裝置。上下調節滑道均設為300mm，以滿足大部分正常人身高的需要。

6）彈簧式車輪：彈簧按鍵的左右齒柱.用腳按動的為左齒柱，內部可以旋轉的為右齒柱。左右齒柱為不完全嚙合，左齒柱推動右齒柱沿斜面滑動鎖定車輪。彈簧式車輪如圖1 1所示。

7）拆卸按鈕裝置：此款擔架結合抬送和推送模式，使用抬送模式時，將帶有車輪的支撐桿卸下，方便抬送；推送模式反之。拆卸按鈕裝置如圖12所示。

4 擔架材質及色彩的分析

4.1 擔架材質分析

擔架主體采用碳纖維材質。碳纖維最大的優點是質輕高強，024/INDUSTRIAL DESIGN工業設計強度與密度之比可達20000Mpa/（g/cm3）以上，使用壽命長。具有耐高溫、耐腐蝕、耐摩擦等優點，可在潮濕、炎熱、低寒的環境中使用。扶手的地方加以柔軟塑膠，使用舒適。同時作為一種語意上的引導，告知以擔架的使用方式。

4.2 擔架色彩選擇

主體色為黃色。黃色明度極高，有很強的識別性，有警告的效果，同時黃色也能給予患者溫暖的感覺。輔色一為黑色。黑色是一種嚴肅的顏色，適量的黑色增強其穩重感；輔色二為紅色。警示性的紅色傳達強烈的語義，有突發情況最引起注意的顏色是紅色，將安全裝置設置為紅色有引導作用。

5 結論

綜上所述，多功能社區醫療救護擔架與市場現有產品相比，解決了老舊社區醫療救護產品適用性的問題，突破了現有救護擔架的使用方式，適應于多種場合和路況下使用，基本滿足了現代社區醫療救護運送工具應具備的輕松進出社區各種復雜空間，大大降低醫務人員的勞動強度，同時也提高了轉運傷員的效率和救治的成功率。與此同時和同類產品相比性價比更優，具有一定市場推廣和使用價值。