新醫改背景下的公立醫院績效管理

竇蔻 顧林 鄭春梅

新醫改對公立醫院提出了“堅持公益性、調動積極性、提高服務性”的要求。為了更好的貫徹新醫改政策，公立醫院的績效管理模式也需要進行適當的調整。醫藥衛生管理是與民生息息相關的熱點問題，這其中醫院的績效管理居于首要地位。而公立醫院的績效管理則是新醫改的一大難點，本文中筆者對此類問題進行了分析總結，希望能夠對相關工作的落實有所幫助。

新醫改 公立醫院 績效管理

過去績效管理通常被應用于企業管理之中，隨著醫療體系改革的逐步推進，人們提高了對公立醫院績效管理問題的關注程度。結合實際工作狀況分析，公立醫院的績效管理中仍存在諸多問題，未來我們需要轉變工作模式、加強考核力度，以激發醫護人員的工作熱情，從而為病患提供高水準的醫療服務，為自身的發展營造一個更加廣闊的前景。

現階段公立醫院績效管理工作中存在的不足

（1）缺乏深刻的思想認識以及完善的管理機制

新醫改背景下，對績效管理工作存在的思想上的誤區是各方面工作開展的一大難點。如果將績效管理與績效考核混為一談，只會引起反效果。很多時候我們只是做到了對其工作狀況的準確評定，但卻沒有發揮出考核結論應有的指導作用，這便使得績效管理工作的水平難以得到實質性的提高。少數醫院雖遵照新醫改的精神開展了績效管理，但卻沒有將其與自身的發展戰略相結合，很多時候秉承的更多是例行公事的態度，所以無法借由績效考核推動公立醫院的改革。再者，將績效考核與醫院的發展戰略割裂開來，也違背了新醫改對公立醫院發展提出的要求。

新醫改背景下，各方面的工作正在穩步推進之中，但卻仍未形成系統、有效的管理機制。績效管理的重點主要集中于績效考核之上，影響了這部分工作的實際效果。再者，因管理制度不明確，各個科室的醫護人員在管理中往往處于被動地位，不配合、不仁動，使得各項工作難以落實。改革缺乏應有的前瞻性，管理范圍較為狹窄，難以達到應有的效果。

（2）缺乏專業的績效管理人才

績效管理人才的缺乏已經影響到了公立醫院改革中各部分工作的落實。相較于常規公立醫院，中醫醫院的績效管理要更有針對性，不能照搬常規公立醫院的管理模式。新醫改背景下，各大醫院雖在積極引進會計、管理類專業的人才，但因為他們不具備醫療衛生知識，所以很難與醫護人員實現有效的溝通，這便是公立醫院的績效管理經常會出現偏差的勝要原因。相關工作人員在計算機軟件的操作上也存在著很大的障礙，因此實際工作效果往往不能盡如人意。公立醫院的績效管理需要全體員工積極參與，從考核目標的設定到具體結論的分析都需要與醫院的運營緊密結合在一起。新醫改對公立醫院提出了“堅持公益性、調動積極性、提高服務性”的要求，而配備專業的管理人才，完善績效管理則是實現這一目標的起點。

新醫改背景下優化公立醫院績效管理的具體對策

（1）提高重視程度，完善管理制度

新醫改背景之下，績效管理工作對醫療體系的改革起到了積極的導向作用，為了將績效管理工作落實到位，公立醫院必須要對績效管理工作有一個全面、細致、準確的認識。要提高對這部分工作的重視程度，轉變過去的錯誤認識。首先日常工作中要明確績效管理與自身改革、發展之間的關系，這需要管理層轉變傳統的管理理念，及時向下屬醫護人員傳達績效管理的精神。要營造出思想統一的工作局面，以為各項工作的落實打下一個堅實的基礎。其次公立醫院也需要根據實際行業環境來完善、修訂自身的發展戰略，要強化戰略與績效管理之間的聯系，保證兩者的協調性。設定管理目標時要突出前瞻性和預見性，確保能夠發揮新醫改對公立醫院發展的促進作用。

在轉變認識的同時還需要完善管理機制。如此既能夠為各項工作的落實提供制度保障，又能夠突出約束和監督的作用，從而提高工作效率。對績效管理而言，考核不是目的，利用考核結論對醫院的管理運營進行優化調整才是這部分工作的價值。因此要重視考核結論的反饋與利用，考核目標的設置也應當靈活，完善溝通機制，實現對信息的及時掌握。

（2）加強人才培養

績效管理包含著一系列非常復雜的工作，新醫改背景下公立醫院的績效管理更需要專業的績效管理人員來負責。院方要加強人才的培養，可以在招聘環節中適當提高相關崗位的準入門檻。此外，通過短期培訓、在崗學習的方式對在崗的管理人員進行培訓，教給他們正確的工作技巧，讓他們熟悉新醫改的政策、規章制度、流程，也有助于完善這部分工作。在此基礎上，還應強化相關工作人員的責任意識，推廣標準化的工作流程，確保其能夠明確新醫改對績效管理提出的要求。從而改善這部分工作中存在的問題，提高工作效率。

新醫改背景下的公立醫院績效管理也應該作出適當的調整，這部分工作將直接影響到醫院今后的發展。結合實際工作狀況分析，這部分工作中仍存在諸多問題，所以擺在我們面前的工作局面并不輕松。上文中筆者對這類問題進行了總結，希望對相關工作的落實有所幫助。

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[2]陳婷婷新醫改背景下公立醫院績效管理模式的研究[J].財經界（學術版），2016（05）：361-362.

[3]劉艷秋，田明祥.新醫改背景下的公立醫院績效管理研究[J].產業與科技論壇，2014，13（22）：253-254.