繪畫療法干預(yù)孤獨(dú)癥兒童的個(gè)案研究

高孟霞

[摘 要] 將繪畫療法應(yīng)用于孤獨(dú)癥兒童的教育干預(yù)研究仍處于探索階段，以結(jié)構(gòu)化的美術(shù)活動(dòng)對(duì)孤獨(dú)癥兒童實(shí)施干預(yù)，具體包括“講解：看一看，涂色：涂一涂，繪畫：畫一畫，解讀：說(shuō)一說(shuō)”四個(gè)活動(dòng)環(huán)節(jié)，對(duì)曉龍（化名）的研究表明，結(jié)構(gòu)化的美術(shù)活動(dòng)對(duì)孤獨(dú)癥兒童心理發(fā)展能力的訓(xùn)練有一定成效。

[關(guān) 鍵 詞] 繪畫療法；孤獨(dú)癥兒童；心理發(fā)展

[中圖分類號(hào)] G448 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）13-0005-01

繪畫療法是藝術(shù)療法的一種，其治療涉及的對(duì)象和領(lǐng)域廣泛，目前，國(guó)外已形成較為完整的繪畫治療體系。將繪畫療法應(yīng)用于孤獨(dú)癥兒童的教育干預(yù)研究則起始于21世紀(jì)初，到目前為止仍處于探索階段。本研究者因長(zhǎng)期從事特殊教育師資培養(yǎng)工作，經(jīng)常會(huì)接觸到孤獨(dú)癥兒童；考慮到繪畫療法對(duì)孤獨(dú)癥而言，又是一種新興的教育干預(yù)方法，因此開(kāi)展本課題的研究。

本課題中繪畫活動(dòng)主題的選擇是以房、樹(shù)、人測(cè)驗(yàn)為背景，結(jié)合兒童自身的生活實(shí)際而設(shè)定的。房—樹(shù)—人測(cè)驗(yàn)隸屬于繪畫投射測(cè)驗(yàn)，由美國(guó)的Buck率先開(kāi)展研究。該測(cè)驗(yàn)要求被試畫一間房子、一棵樹(shù)和一個(gè)人，這些物體可以誘發(fā)兒童聯(lián)想，并可能將聯(lián)想投射到繪畫作品上。咨詢師通過(guò)分析畫中物品的特征以及比例、顏色和透視等，對(duì)兒童心理的發(fā)展進(jìn)行解讀。本研究中，設(shè)置的繪畫主題都來(lái)源于學(xué)生的實(shí)際生活，都和人有關(guān)系，且均會(huì)涉及房子和樹(shù)，期望通過(guò)房—樹(shù)—人投射畫能更多地了解孤獨(dú)癥兒童的人際交往障礙情況，并以此為突破口改善其不良的社會(huì)交往模式。

考慮到孤獨(dú)癥兒童視覺(jué)優(yōu)先的學(xué)習(xí)特點(diǎn)以及結(jié)構(gòu)化教學(xué)干預(yù)的有效性，本次繪畫干預(yù)嘗試采用結(jié)構(gòu)化的美術(shù)活動(dòng)設(shè)計(jì)，要求每次繪畫活動(dòng)都包括“講解：看一看”“涂色：涂一涂”“繪畫：畫一畫”“解讀：說(shuō)一說(shuō)”四個(gè)活動(dòng)環(huán)節(jié)。環(huán)節(jié)一“講解：看一看”，由教師提供范畫，以講解、講故事或談話的方式開(kāi)展活動(dòng)。環(huán)節(jié)二“涂色：涂一涂”，被試可以在畫紙上任意涂鴉，畫線條、形狀或者給相關(guān)主題的圖畫涂顏色等。環(huán)節(jié)三“繪畫：畫一畫”，兒童使用另外一張畫紙根據(jù)當(dāng)日主題自發(fā)繪畫，教師不作干涉，但可以給予一定的引導(dǎo)和實(shí)時(shí)交流。環(huán)節(jié)四“解讀：說(shuō)一說(shuō)”，教師給予語(yǔ)言引導(dǎo)，讓兒童對(duì)自己所作的畫做簡(jiǎn)單描述，或通過(guò)動(dòng)作、表情等作答。

在本課題中，曉龍（化名）為研究對(duì)象之一，其繪畫活動(dòng)主題涉及我的身體、家人、學(xué)校、班級(jí)、課堂、課間、周末、節(jié)日八個(gè)方面。縱觀整個(gè)繪畫活動(dòng)過(guò)程及其作品，基本可以分為三個(gè)階段：（1）問(wèn)題呈現(xiàn)階段。在前兩個(gè)主題的繪畫中，個(gè)案在干預(yù)者的多次要求和引導(dǎo)下，將自己所看到的畫面照搬到繪畫作品中，且每次作畫狀態(tài)相近，這表明在此階段個(gè)案還沒(méi)有利用繪畫表達(dá)自己的意愿。（2）修通領(lǐng)悟階段。繪畫進(jìn)入到第三個(gè)主題時(shí)，個(gè)案與研究者的互動(dòng)水平開(kāi)始提升。個(gè)案對(duì)研究者的問(wèn)話能給予相應(yīng)的回應(yīng)，能較為主動(dòng)地跟隨研究者的示范繪畫，并嘗試著表達(dá)自己的意愿，畫面內(nèi)容趨于變化。（3）探索、重構(gòu)階段。在接下來(lái)的繪畫活動(dòng)中，研究者主要是陪伴者的角色，陪同個(gè)案進(jìn)一步探索與周圍環(huán)境的互動(dòng)，作品的畫面越來(lái)越豐富。以下節(jié)選的是曉龍參加第六個(gè)主題“我的課間”的繪畫過(guò)程與作品：

該主題的繪畫活動(dòng)共開(kāi)展了三次，第一次與曉龍相遇于操場(chǎng)，在其爺爺?shù)奶嵝严拢瑫札埧焖倥c研究者打招呼，聲音大、口齒清晰，并順從地拿著鉛筆盒同研究者一起上樓。曉龍上樓的速度仍然很快，蹦跳著、“啊”叫著到達(dá)四樓個(gè)訓(xùn)室門口，研究者看著曉龍問(wèn)：門是鎖著的，怎么辦？曉龍答：老師開(kāi)門。門開(kāi)后，研究者與曉龍就剛才開(kāi)展的課間活動(dòng)話題自然進(jìn)入繪畫主題。在談及部分課間活動(dòng)項(xiàng)目時(shí)，研究者表示可以現(xiàn)場(chǎng)提供器材再體驗(yàn)，但曉龍表示拒絕。經(jīng)過(guò)涂一涂環(huán)節(jié)后，研究者提示：畫一畫跳繩的小朋友。曉龍停頓一會(huì)兒后，在紙上工整的寫出“小朋友”三個(gè)漢字。研究者對(duì)所發(fā)指令予以解釋后，曉龍畫了示范畫中搖繩女孩的側(cè)臉，但五官的描畫仍然是正面的。研究者給予示范畫跳繩的男孩，曉龍?jiān)谂赃叿庐嫵瞿泻ⅰ５诙卫L畫活動(dòng)前，恰逢大課間，曉龍和爸爸一起跳繩、打球，玩得很開(kāi)心。進(jìn)入個(gè)訓(xùn)室后，曉龍?jiān)谔嵝严屡c兩位新老師打招呼，面對(duì)陌生人，曉龍明顯有焦慮情緒，不停地用手拍打自己的下巴。本次活動(dòng)，曉龍完成了“打球的男生圖”的涂色，畫了一只球，在選擇顏色及繪畫時(shí)有些遲疑，速度緩慢，注意力不太集中。第三次繪畫活動(dòng)中，主題談話還涉及課間需完成的擦黑板、上廁所等常規(guī)活動(dòng)。當(dāng)研究者提示曉龍繪畫：畫一畫自己的同學(xué)時(shí)，結(jié)果曉龍仍寫出漢字“同學(xué)”。于是，研究者改用剪貼畫的形式繼續(xù)開(kāi)展活動(dòng)，為確保曉龍能從眾多的人物畫中剪出目標(biāo)人物畫，先由曉龍選擇好待剪的人物畫，然后研究者用鉛筆圈畫出該人物畫，最后才由曉龍沿鉛筆線剪下。活動(dòng)顯示，曉龍的精細(xì)動(dòng)作發(fā)展水平不高，特別是手眼協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練有待加強(qiáng)。曉龍相繼剪下了打羽毛球、跳繩兩幅人物畫，將剪下的畫粘貼到畫紙上，經(jīng)過(guò)交流，曉龍?jiān)诋嫾埳袭嬃饲蚓W(wǎng)和一個(gè)較大的羽毛球。在研究者向曉龍展示了以前的作業(yè)畫后，曉龍又在現(xiàn)有的畫紙上添畫了樓房、大樹(shù)、太陽(yáng)，以及剪貼了一個(gè)被曉龍稱之為老師的獨(dú)立人物圖。至此，整個(gè)畫面內(nèi)涵趨于豐富，囊括多個(gè)主題要素。在研究者的引導(dǎo)下，曉龍用簡(jiǎn)短的詞語(yǔ)描述了自己的作品，并命名為“課間”。

研究結(jié)果表明，曉龍?jiān)谇榫w、認(rèn)知、社會(huì)交往等方面的變化較大，由最初的必須由爸爸或爺爺?shù)呐阕x，到能獨(dú)立參與繪畫活動(dòng)；由初相識(shí)時(shí)的說(shuō)話聲音極小，到后期每問(wèn)必答的口齒較清晰；由一見(jiàn)陌生人就躲的焦慮狀態(tài)，到與老師首次接觸就能較好的互動(dòng)；由面對(duì)提問(wèn)時(shí)的口語(yǔ)應(yīng)答，到畫面文字的主動(dòng)書(shū)寫等。種種變化說(shuō)明，曉龍的情緒、認(rèn)知、社會(huì)交往的發(fā)展呈上升趨勢(shì)。可見(jiàn)，結(jié)構(gòu)化的美術(shù)活動(dòng)對(duì)孤獨(dú)癥兒童心理發(fā)展能力的訓(xùn)練有一定成效。